Где находятся почки: местонахождение у человека (у мужчин, у женщин, у детей), как болит орган, фото, положение со спины, где размещены печень и надпочечники

Анатомия строения почек

Почки – это сложный в анатомическом понимании орган, выполняемый многочисленные важные функции для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Человек обладает двумя почками – правой и левой. Обе они располагаются ближе к поясничному отделу в забрюшинной полости по обе стороны вдоль позвоночника. Область локализации – второй и третий позвонок.

Если положить руки на талию и вытянуть большие пальцы, то легко можно путем пальпации определить местонахождения почек. Они будут располагаться на уровне линии, соединяющейся с большими пальцами.

Структура и средние размеры почек

По внешнему виду каждая из почек напоминает большую фасолину, на вогнутой части органа локализуются «ворота почки», за которыми имеется:

• почечная пазуха;
• паренхима;
• капсулы;
• лоханки;
• малые и большие чаши;
• устье мочеточника;
• жировая ткань;
• сеть кровеносных сосудов;
• лимфатические узлы;
• нервные окончания.

Сверху парный орган защищен прочной соединительной тканью, а под ней корковая прослойка, глубина которой равняется 40 мм.

Глубинные области парного органа включают в себя пирамидки – это определенные зоны, служащие транспортом для перехода продуктов фильтрации из крови и преобразования их в мочу, которая скапливается в чашечно-лоханном сегменте, а впоследствии по мочеточникам транспортируется в мочевик и затем выводится наружу.

Основная функция почек – это фильтрация крови и выведение мочи из организма.

Важно. Если остановить механизм фильтрации крови и выведение урины, организм подвергается риску интоксикации собственными токсинами, скопившимися в крови. В этом случае человека ожидает неминуемая смерть.

Даже самые малейшие отклонения в работе почек ведут к появлению расстройств со стороны ЦНС, что само собой приводит к дисфункции иных органов и систем. Начинается борьба организма за выживание.

Таблица №1. Средние размеры почек:

Обозначение параметра	Показатель, см
Длина	От 11,5 до 12,5
Ширина	От 5 до 6
Толщина	От 3 до 4
Вес 1 почки взрослого человека	От 120 до 200 грамм

Факт. Правая доля парного органа всегда меньше левой, при этом и располагается она на 2-3 см ниже. На данное обстоятельство влияет соседство правой почки с печенью, которая не позволяет ей приобрести пропорциональные левой почки размеры.

Благодаря «недоразвитости» правой почки, она более всего подвергается патологическим атакам со стороны различных факторов и инфекционных возбудителей.

Правая почка человека имеет несколько недоразвитую структуру, так как располагается по соседству с печенью.

В верхней части каждой почки находятся эндокринные железы маленького размера – это надпочечники, которые занимают не менее важную роль в жизнедеятельности организма.

Их задача состоит в выработке такого гормона, как:

• адреналин;
• норадреналин;
• альдостерон.

Кроме этого надпочечники принимают участие в работе кровеносной системы, внутренних органов человека и нормализации водно-солевого баланса.

Надпочечники являются неотъемлемой частью почек.

Фиксирующий аппарат почек

С целью исключения опущения либо смещения почек, перегибов кровеносных сосудов и мочеточниковых каналов, организм снабжен фиксирующим аппаратом.

Он включает в себя:

• квадратную мышцу;
• малую поясничную мышцу;
• латерально-поперечную мышцу;
• диафрагму.

Оболочка почек

От механических воздействий парный орган защищает фиброзная капсула с плотной структурой. Эта вешняя оболочка легко отделима от самой почки, преобладание на ней жировой ткани и клетчатки считается нормой.

Соединительная фасция состоит из 2 слоев:

1. Внешний слой. Связывает фиброзную капсулу с волокнами.
2. Корковый слой. Содержит нефроны и граничит с пирамидками почек.

Нефроны почек

Парный орган состоит из микроскопических телец, именующихся нефронами. Они связаны с почками, как отдельными сосудами, так и всем кровеносным механизмом в целом.

Кора почек содержит более одного миллиона нефронов, функциональная область, принимающая участие в производстве урины, достигает 6 квадратных метров.

Факт. Количество функционирующих нефронов зависит от возраста человека. Как доказывают медицинские факты, каждый год до исполнения 40 лет у человека происходит отмирание 1% мальпигиевых телец, а после  40 лет процесс отмирания замедляется.

Такая маленькая частица, как нефрон, имеет сложную структуру. В ее состав входят:

• сосудистый клубочек;
• капсула Шумлянского-Боумеа;
• проксимальный канал с извилистым строением;
• петля Генле;
• дистальный канал извилистой структуры, соединяющийся с трубкой пирамидок;
• собирательная трубка.

Собирательные трубки собираются вместе и образуют более широкие протоки, которые сквозь мозговой слой впадают в верхушки пирамидок.

Механизм образования урины достаточно сложный процесс, и затрагивает множество структурных единиц парного органа. Так, кровь к капсулам и клубочкам подводится по артериолам, откуда выводится через более узкие сосуды.

Разница в диаметре сосудов создает определенное давление в клубочках равное 70 мм ртутного столба. Под таким давлением некоторая часть плазмы крови выводится в капсулу, что образует первичную урину.

По своему составу она отлична от состава плазмы, в ней нет белков, но присутствуют такие элементы:

• креатин;
• мочевая кислота;
• мочевина;
• глюкоза;
• аминокислоты.

Внимание. Нефрона – это тельца, не обладающие способностью восстанавливаться. Если процесс отмирания нефронов усиливается на фоне патологических воздействий, то это состояние грозит развитием почечной недостаточности.

Кровоток в почках

Как известно, почки – это основной фильтрат в организме. Кровь для фильтрации попадает в почки по почечным артериям.

Разветвляясь от аорты, она разделяется на долевые сосуды и дуговые артерии, далее формируют нефроны с канальцевой системой. Работа парного органа напрямую зависит от создающегося давления в почечной артерии. При различных патологиях в системе кровотока в почках появляются кровотечения и гематомы.

Суточный объем крови, фильтруемой почками, составляет от 1,5 до 1,7 тысячи литров.

Факт. Самый мощный кровоток в организме создается именно в почках. Каждая почка оснащена механизмом, способствующим стабилизации почечного давления. При этом оно не зависит от скачков артериального давления.

После процесса фильтрации содержащиеся вещества в крови возвращаются обратно в кровоток, а ненужные элементы транспортируются в лоханки и образуют урину. Скопившаяся жидкость в почечных лоханках перемещается дальше по мочеточникам, которые впадают в мочевик.

Важно. В мочевом пузыре моча может задерживаться не более 8 часов, после этого периода она должна быть выведена из организма наружу. Если данный процесс нарушается, начинают появляться признаки интоксикации организма, что ведет к появлению в мочеточниках и просвете парного органа конкрементов.

Мочевыводящая система образуется в результате взаимосвязи таких структур:

• почечная лоханка;
• чашки почки;
• мочеточник;
• мочевой пузырь.

Организм за сутки образует и выводит около 2 литров урины.

Микроскопическая анатомия почек

Почка делится на мозговое и корковое вещество почки. Почечные пирамиды в мозговых областях разделены корковой тканью, называемой почечными колоннами (столбы Бертена).

Гистология

Функциональная почечная единица представляет собой нефрон, который состоит из следующего:

1. Почечная оболочка: клубочек и капсула Боумена.
2. Проксимальные извитые канальцы (расположенные в почечной коре).
3. Нисходящая петля Генле.
4. Восходящее колено пели Генле (которое находится в почечном мозгу, ведя к толстому восходящему колену).
5. Толстое восходящее колено.
6. Дистальный извитой каналец.
7. Собирающий проток (который открывается в почечный сосочек).

Кровь от афферентной клубочковой артериолы проходит через юкстамедулярный аппарат к клубочку. Клубочек – это сеть капилляров, которая фильтрует кровь через капсулу Боумена в проксимальный извитой каналец.

В клубочках имеются подоциты (клетки капсул) и базальная мембрана, позволяющая фильтровать воду и некоторые растворенные вещества. Этот фильтрат затем достигает проксимального извитого канальца, который поглощает глюкозу и различные электролиты вместе с водой по мере прохождения фильтрата. Между тем, после фильтрации в клубочках, кровь переходит в эфферентную гломерулярную артериолу, а затем опускается в почечную пирамиду.

Взаимосвязь микроскопического строения и функции почек

Почечно-трубная система уникально структурирована, чтобы максимизировать ее физиологическую функцию. Одной из его основных функций является концентрация мочи в соответствии с гидроосмотическим (осмотическим давлением) состоянием организма (гипер- или гипоосмотическим).

Гиперосмотическое состояние приводит к выведению гиперосмотической мочи, и наоборот, если организм находится в гипоосмотическом состоянии. Почка может выполнять эту функцию двумя механизмами:

• действием антидиуретического гормона на медуллярные коллекторные протоки,
• и явлением, называемым противоточной задержкой.

Противоточная задержка отвечает за поддержание медуллярной интерстициальной осмотической концентрации выше, чем почечная трубчатая осмотическая концентрация. Когда изоосмотическая жидкость из проксимальной трубочки входит в нисходящее колено, градиент осмотического концентрата заставляет воду перемещаться из нисходящего колена. К тому времени, когда трубчатая жидкость достигает дна петли Генле, она имеет более высокую осмотическую концентрацию, чем промежуточная мозговая жидкость в восходящей конечности. Гиперосмолярная трубчатая жидкость, входящая в восходящую конечность, заставляет NaCl повторно впадать в медуллярный интерстиций. Как только трубчатая жидкость достигает толстого восходящего колена, большее количество ионов активно поглощается в интерстиций мозгового вещества почки.

Ионный канал, ответственный за активный транспорт в толстом восходящем колене, является транспортером натрия, калия и хлора. Он отвечает за установление градиента концентрации 200 мОсм/л между трубчатой ​​текучей средой и промежуточной жидкостью. Повторяющаяся активность транспорта в толстом восходящем колене наряду с пассивной реабсорбцией NaCl в восходящем колене добавляет больше растворенного вещества к мозговой области, превышая воду. Этот процесс вызывает постепенное увеличение осмотической концентрации от кортикомедуллярного перехода (приблизительно 300 мОсм/л) в более глубокий мзговой интерстициум (приблизительно 1200 мОсм/л). Повышенная интерстициальная осмотическая концентрация помогает концентрировать мочу, поступающую в собирающие трубочки и протоки, путем увеличения реабсорбции воды.

Прямые сосуды – это сеть капиллярных сосудов, которые имитируют структуру петли Генле. Основная их функция заключается в том, чтобы снабжать почечный мозг его метаболическими потребностями, защищая противотоковый обмен почечной трубчатой ​​системой. Это достигается низким кровотоком, позволяющим почечному мозгу получать необходимые ему питательные вещества, а также предотвращать значительные потери растворенного вещества из мозгового интерстиция. Кроме того, прямые сосуды имеют свой собственный механизм противотока, предотвращающий вымывание растворенных веществ из мозгового почечного вещества.

Где расположены у человека

Каждый организм индивидуален и положение почек в норме бывает с незначительными отклонениями, которые не влияют на функцию органа.

Справка! Наиболее частое заболевание связанное с неправильным положением — нефроптоз (опущение).

У мужчин

Нормально расположенные почки локализованы в забрюшинном пространстве абдомена (живота), на уровне поясничной части позвоночника (смотрите фото).

Расположение:

• Относительно костей скелета, верхний полюс правой почки находится на уровне 12 торакального (грудного) позвонка, а нижний полюс — на уровне 3 люмбального (поясничного) позвонка.
• Левая почка располагается немного выше правой (в среднем на 2-3 см), следовательно, верхний полюс левой почки располагается около 11 торакального позвонка, а нижний полюс — на уровне 2 люмбального.
• Ворота располагаются на уровне 1-2 поясничных позвонков.
• Расстояния между полюсами почек и позвоночника разное. Верхний полюс отстоит от позвоночного столба на 8-9 см, а нижний — на 11-12 см.

Справка! Существует аномалия развития, при которой происходит слияние двух почек в одну. Такая форма органа приобрела название подкововидная. Но более интересен тот факт, что срастаются они не верхними полюсами, а нижними, которые наиболее отдалены друг от друга. Происходит это в период онтогенеза (внутриутробного развития плода) и под действием тератогенных (уродствующих) факторов.

У женщин

Расположение мочеобразующих органов у женщин такое же, как и у мужчин. Однако размеры оказываются незначительно меньше, чем у противоположного пола.

Такая особенность не сказывается на функции органа.

Справка! Беременность — это физиологическое состояние, при котором расположение внутренних органов женщины меняется. Увеличение размеров матки приводит к тому, что все органы живота (кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа) поднимаются к диафрагме.

При этом почки могут не менять свое положение или незначительно (на 1,5-2 см.) подниматься к диафрагме. Но период беременности активно сказывается на функции органа, даже если увеличенная в размерах матка не приподнимает почки вверх.

У детей

В разном детском возрасте положение и размеры органов отличаются.

У новорожденных деток :

• Верхний полюс левой почки находится на уровне 12 торакального позвонка, нижний — 4 люмбального.
• Верхний полюс правой — локализуется около 11 торакального позвонка, а нижний — 5 люмбального.
• Масса органа достигает 12 грамм.
• Длинник — 4 см, поперечник — до 2,5 см, а толщина не превышает 2 см.

Слабый фиксирующий аппарат позволяет почке менять свое положение при дыхании. Верхний и нижний полюса отходят от позвоночника на равном расстоянии.

Важно! С взрослением у ребенка происходят изменения в структуре и положении органов.

Связочный аппарат становится крепче и к трехлетнему возрасту положение почек соответствует анатомической норме взрослого. Однако масса и размеры органа остаются небольшими.

К возрасту 16 лет анатомия мочевыделительной системы ребенка окончательно сформирована, размеры и вес — такие же, как и у взрослого человека.

Что такое нефроптоз и в чем опасность опущения почки рассказывается на видео:

Размеры у взрослых и детей

Этот параметр изменчив и зависит от ряда факторов – возраста, роста, комплекции человека и даже его пола. У женщин размеры почек меньше, чем у мужчин.

Оцениваются обычно следующие параметры: ширина, длина и толщина. Длинная ось почки примерно в два раза превышает поперечный размер. У новорожденных размеры обеих почек одинаковые: длина около 42 мм, ширина – 22 мм. У годовалых детей вертикальный размер достигает 7 см (увеличивается почти двукратно), а ширина составляет 35-37 мм.

У взрослых людей для определения нормальных размеров органа опираются на приблизительные числа:

• длина от 10 до 12.5 см;
• ширина 5-6 см;
• толщина 3-4 см.

По УЗИ определяется еще и толщина паренхимы органа. Она составляет 15-23 мм.

Внутриутробное развитие почки

Еще на первом месяце беременности у плода начинают формироваться почки.

В результате поэтапного формирования различают такие типы почек:

• пронефроз;
• мезонефроз;
• метанефроз.

Становление развития парного органа приходится на 3-4 неделю пренатального периода. В этот промежуток почки не выполняют никаких функций, так как еще не сформировались клубочки, а канальца не соединены с кровеносными сосудами.

На начальном этапе становления почек происходит стремительное развитие, и механизм быстро переходит на второй этап – формирование мезонефроза. В этот период почки становятся единственным выделяющим органом. Уже отмечается их функциональность, они имеют ворота, каналы и клубочки.

Кровеносные сосуды соединены с 2 протоками, это:

1. Вольфовый.
2. Мюллеровым.

Эти протоки со временем формируются в половые органы.

Завершающий этап развития приходится на 4-5 месяц беременности. Почки уже подобны по функциональности почкам взрослого человека.

Окончательное развитие почек приходится на 5-6 месяц беременности.

Функции и роль почек в организме

Основной функцией почек является фильтрация крови, второй по важности выступает мочеобразование. Однако кроме этих функций парный орган ответственен за многие другие немаловажные процессы.

Таблица №2. Функции почек:

Функция	Происходящие процессы
Мочевыделительная	В здоровом состоянии почки выводят из организма лишнюю жидкость и вместе с ней токсины, шлаки, излишки жира. Каждую минуту почки фильтруют до 1 литра крови.
Осморегулирующая	Не зависимо от питьевого режима, парный орган поддерживает нормальную концентрацию осмотически-активных компонентов в плазме крови. При недостаточном питьевом режиме почки вырабатывают концентрированную осмотическими веществами урину, а в случаях переизбытка воды выводится гиотоническая урина (слабо концентрированная данными веществами).
Ионорегулирующая	Как мы узнали, почки стабилизируют в организме водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, который достигается за счет собственных клеток и за счет обмена активных компонентов. В ситуациях развития ацидогенеза либо аммонигенеза из организма исключаются ионы H+, а при излишней выработке паратгормона активизируется выведение ионов Ca2+.
Эндокринная	Почки ответственны за выработку таких гормонов: Эритропоэтин. Участвует в активизации синтеза красных тел в костном мозге. Ренин. Регулирует объем крови. Простагландин. Способствуют нормализации артериального давления.
Метаболическая	Парный орган является местом локации веществ, участвующих в синтезе для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Например, витамин D в почках преобразуется в жирорастворимую форму (холекальциферол D3). Помимо всего прочего почки регулируют баланс жиров, углеводов, белков.
Кроветворение	В органах создаются новые красные тела плазмы крови. Происходит выработка гормона Эритропоэтина, который ответственен за кроветворение и репродукции эритроцитов.

Внимание. Нормальный уровень pH человека равен значению 7,4. Изменение кислотно-щелочного баланса в какую-либо сторону считается предрасполагающим фактором для возникновения болезнетворных процессов в почках.

Причины развития почечных патологий

Как правило, патологические изменения в почках зачастую начинаются незаметно для человека, и только спустя некоторое время появляются первые признаки заболеваний. Существует целый ряд причин, способствующих развитию заболеваний в почках.

К таким относятся:

• развитие воспалительных процессов в различных органах и системах организма;
• переохлаждения;
• длительный прием лекарственных препаратов, причем антибиотики более всего оказывают пагубное влияние;
• злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
• пристрастие к соленой, острой и жирной пище;
• малоподвижный образ жизни;
• частое употребление газированных напитков;
• физическое переутомление;
• частые стрессы;
• инфекционные заболевания различной этиологии;
• радиационное облучение;
• онкологии;
• механические повреждения;
• отравления.

Одной из основных причин развития почечных заболеваний является неправильное питание.

Немало значимую роль в появлении заболеваний почек и органов мочевыводящей системы играет экология и условия труда.

Важно. Почки – это орган, способный нормально выполнять свои функциональные способности даже при поражении 1/3 доли. В организме продолжают нормально производиться все процессы, однако, при дополнительных пагубных факторах почки выходят со строя, в некоторых случаях приводя к почечной недостаточности.

Заболевания почек

Заболевания, поражающие почки в той или иной степени, имеют достаточно обширный список.

К наиболее часто диагностируемым относятся:

1. Гломерулонефрит.
2. Пиелонефрит.
3. Почечнокаменная болезнь.
4. Гидронефроз.

Медицинская практика показывает, что чаще всего обращаются люди с признаками воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Но, к сожалению, почечнокаменная болезнь также не редкость. Причинами таких патологий практически всегда является неправильный образ жизни и питания, вторая причина – это переохлаждения.

Самолечение заболеваний почек может привести к развитию тяжелых осложнений.

Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Пациентов с подобными диагнозами обязательно направляют в стационар. Терапия в домашних условиях дозволена только при легких формах болезни. Помните, что самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Факт. Среди всех операций по пересадке внутренних органов, пересадка почек отмечается в 70%. А почечная недостаточность на фоне различных патологий парного органа развивается в 80% всех случаев.

Характерные клинические проявления патологий почек

Практически все заболевания, затрагивающие органы мочевыводящей системы имеют характерные общие признаки.

Распознать почечную проблему можно по таким симптомам:

• болевой синдром различного характера, интенсивности и локализации;
• высокая температура тела, иногда достигающая критической отметки;
• изменение цвета, запаха и консистенции урины;
• наличие осадков и примесей в моче;
• в сложных ситуациях отмечается примесь крови в моче.

Основной показатель развития патологии почек – это результаты анализа мочи.

Почки – это довольно хрупкий и одновременно крепкий механизм, за которым необходим регулярный контроль. При отсутствии провоцирующих факторов они выполняют свою работу в полном объеме.

Но при малейших негативных влияниях механизм постепенно начинает давать сбой. Исключив все вредные привычки, отказавшись от пристрастия к спиртному и вредной пище, почки будут работать ответственно, не нарушая качество жизни человека.

Аномалии расположения

Примерно у одного из тысячи новорожденных выявляются варианты нахождения органов мочевыведения не в типичном месте. Такие ситуации называют дистопиями. Они всегда носят врожденный характер.

Возникают эти аномалии в результате воздействия на плод неблагоприятных факторов. Недоразвитие мочеточника, сосудистых и других фиксирующих структур приводят в итоге к тому, что почка оказывается в нетипичном месте.

Дистопии более часто подвержена левая, чем правая почка.

Тазовое расположение

Диагностируется в каждом пятом случае дистопии. Воспаление или камень в мочевыводящих структурах вызывает боли в районе промежности или крестца, острые неприятные ощущения в области ануса. Клиническая картина напоминает парапроктит, абсцесс, кишечную непроходимость.

У мужчин при тазовой дистопии орган расположен в углублении между прямой кишкой и мочевым пузырем. Патология аномально расположенного органа проявляется частым мочеиспусканием, режущими болями над лобком с иррадиацией в половые органы, зону промежности. При дефекации тоже могут быть дискомфортные ощущения. Возможны тенезмы (ложные позывы к опорожнению прямой кишки).

Расположение почек у женщин при тазовой дистопии – посередине между мочевым пузырем и маткой. Симптомы заболеваний сходны с проявлениями аднексита (воспаления придатков), внематочной беременности. Только ультразвуковое исследование подскажет, где источник боли.

Поясничная дистопия

Характеризуется расположением органа на 1-2 позвонка ниже нормы. Уровень отхождения почечных сосудов тоже смещен вниз.

Подвздошная аномалия

Подвздошно расположенные органы мочевыведения имитируют боли при аппендиците, если дистопия справа. Боли похожи на обострение воспаления поджелудочной железы или язву желудка, когда дистопия слева.

Торакальное расположение

Иногда почка обнаруживается в грудной полости. Иначе такое состояние называется субдиафрагмальной или торакальной дистопией. Орган при этом может смещаться во время дыхания с большей амплитудой, ведь его ложе формирует диафрагма. Патология в этом случае имитирует заболевания желудка, сердца, печени (справа) и легких.

Другие варианты аномалий

Различают гомолатеральную и гетеролатеральную аномалии расположения. В первом случае орган расположен на той же стороне. При гетеролатеральной или перекрестной дистопии орган ротируется (поворачивается) неправильно во время эмбрионального развития, поэтому располагается с другой стороны.

Возможны удвоенные почки. Иногда встречается агенезия (полное отсутствие) или аплазия (недоразвитие). В этом случае у человека только один орган мочевыделения.

При неправильном расположении почек в организме человека возникают условия для заболеваний.

При дистопии человек более подвержен инфекциям мочевыводящих путей, у него чаще возникают рецидивы, они хуже поддаются лечению.

Самые частые почечные заболевания

Первое место в структуре почечных болезней занимает пиелонефрит. Воспаление затрагивает чашечно-лоханочную и тубуло-интерстициальную системы. То есть воспаляются все компоненты органа, кроме клубочков, отвечающих за процесс фильтрации.

Клубочковый нефрит, или гломерулонефрит, встречается гораздо реже. Воспаление затрагивает нефроны. Заболевание сопровождается потерей белка и подъемом артериального давления.

Учитывая, что моча концентрирует различные соли, в почках создаются условия для образования камней.

Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте, чаще у женщин из-за гормональных особенностей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врачебное вмешательство необходимо при наличии следующих симптомов:

• сильная или продолжительная тупая боль в пояснице, особенно, сопровождающаяся повышенной температурой и/или симптомами острой интоксикации;

• продолжительное изменение цвета и/или запаха мочи, резко отличающееся от состояния в норме;
• присутствие крови в моче;
• отечность лица, шеи, конечностей;
• частое мочеиспускание с малым выделением урины, в том числе болезненное;
• сыпь на теле, покраснение кожи;
• сухость во рту, слабость, сонливость.

При первых тревожных симптомах следует обратится к участковому терапевту. Он назначает анализы, по результатам которых определяется тип заболевания.

Пациенту дается направление к специалисту соответствующего профиля:

1. Нефрологу. При подозрении на дисфункцию, воспаление или инфекционные процессы почек.
2. Урологу. Может потребоваться дополнительная консультация данного специалиста при подозрении на мочекаменную болезнь, либо инфекционных заболеваний половых органов у мужчин.
3. Гинекологу. Часто воспаление мочевой системы у женщин связано с изменением состояния микрофлоры влагалища и гинекологических заболеваний.

В зависимости от результатов анализов может понадобится консультация с другими специалистами – инфекционистом, онкологом и другими.

Как определить, что болят именно почки

Самостоятельно оценить без помощи доктора это очень сложно. Ведь поясница может болеть в силу самых различных причин.

Для начала нужно определить, с какой стороны есть дискомфортные ощущения. При заболеваниях почек, кроме пиелонефрита, боли и тяжесть односторонние. Затем следует исключить другие заболевания (остеохондроз, панкреатит, ЖКБ, гинекологические патологии).

Характеристики боли, не свойственные патологиям почек:

• четкая связь с нарушением диеты, перееданием, употреблением алкоголя;
• горечь во рту;
• большие сложности при принятии исходного положения после наклонов туловища вперед;
• острая или стреляющая боль;
• примеси крови в кале;
• изжога;
• опоясывающий характер боли.

Исключив эти варианты, можно предположить, что болит все-таки почка.

Вне зависимости от месторасположения органа (типичное, атипичное, аномальное) при почечных болезнях будут жалобы, связанные с мочеиспусканием. Оно может быть учащенным, прерывистым, болезненным на разных этапах опорожнения мочевого пузыря, с кровью.

Следует обращать внимание на характеристики мочи. Ее объем может уменьшаться при острой недостаточности почечной функции. Коричневый, бурый или розовый цвет чаще свидетельствует о наличии камней. Слизь или даже хлопья – признак пиелонефрита.

Методы диагностики почечных проблем

Многие симптомы очевидны еще до того, как человек начал озвучивать свои жалобы. Опытный доктор легко отличит так называемые почечные отеки. Они возникают в периорбитальной зоне (вокруг глаз), на лице, вызывают одутловатость. На ощупь отеки холодные, внешне бледные.

Пальпация также может давать представление о некоторых заболеваниях почек. Так врач может прощупать правую почку при птозе (опущении), резком увеличении ее размеров в случае острого нефрита, гидронефроза и паранефрита (когда воспалена околопочечная клетчатка). В последнем случае пальпация резко болезненная. Чаще всего в норме почки не прощупываются.

Постукивание по области поясницы обычно не приносит никаких дискомфортных ощущений. Но в случае воспаления поколачивание ребром ладони в проекции органа вызовет боль. Это положительный симптом Пастернацкого.

Из инструментальных методов актуальны лабораторные исследования. В общем анализе мочи обнаруживают при заболеваниях признаки воспаления. Иногда там может быть кровь или единичные клетки крови, что дает основания предполагать мочекаменную болезнь. Проба Нечипоренко позволяет сузить круг предполагаемых заболеваний.

УЗИ почек выявляет наличие камней, кист или опухолей в органе. Ангиография используется для диагностики проблем с сосудами. Томография – более дорогостоящий, но информативный метод диагностики самых различных состояний и болезней.

Общий анализ мочи

Анализ мочи помогает быстро выявить нарушения в работе почек

Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания. В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи.

Другие показатели анализа для оценки работы почек:

• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• кетоны;
• клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Все показатели функции почек можно получить, сдав общий анализ мочи в любой лаборатории или поликлинике по месту жительства.

Биохимический анализ крови

В анализе крови обращают внимание на уровень креатинина и мочевины. Определение этих параметров позволяет определить скорость клубочковой фильтрации и оценить экскреторную функцию почек. Многие современные лаборатории предлагают определение уровня цистатина C как более точного маркера скорости фильтрации крови в клубочках почек.

Функциональные пробы

Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.

Проба Зимницкого – еще один важный метод оценки функционального состояния почек. Проба позволяет определить суточные колебания удельного веса мочи, что имеет значение в диагностике многих заболеваний мочевыделительной системы.

Инструментальные методы

Экскреторная урография является основным методом определения выделительной способности почек. Введение в кровь рентгенконтрастного вещества позволяет оценить уродинамику, а также выявить некоторые патологические процессы в структуре почек (камни, опухоли и др.).

Оценка функциональной способности почек – важный этап в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Проведя несложные тесты, можно вовремя выявить различные патологические процессы, принять все меры по их устранению и предупредить развитие осложнений.

Оказание первой медицинской помощи

При возникновении внезапной боли в районе почек необходимо незамедлительно обратится к врачу. До визита медика нужно принять любой препарат с обезболивающим и спазмолитическим свойством. Можно убрать болевые ощущения при помощи горячей ванны. Но к этой процедуре лучше прибегать, если четко ясен свой диагноз.

Проведение лечебных мероприятий

Для установления единственно правильного диагноза необходимо пройти комплекс медицинских исследований (МРТ, урография, УЗИ). После получения результатов анализов проводится установка диагноза, и назначается курс лечения. Воспалительные заболевания почек лечат при помощи широкого спектра антибиотиков. Определенный препарат и его дозировку устанавливают по результатам бак посева мочи. В основном назначают Норфолаксин или Цефалексим.

Российскими учеными разработан эффективный и действенный препарат Рнон Дуо который рекомендуется применять всего по три капсулы за весь курс лечения. Действующее вещество этого препарата быстро и эффективно уничтожает все бактерии и снимает отечь.

В процессе прохождения курса лечения пациенту рекомендуют употреблять не менее 3 литров воды в сутки. Отличным антибактериальным средством является клюквенно-брусничный морс, который отлично лечит мочевыводящие пути. Хорошие результаты дает специальный травяной сбор, в основе которого находятся листья толокнянки и брусники.

При лечении нефрологических заболеваний, которые очень часто сопровождаются гипертоническими приступами, врачом назначаются мочегонные препараты. Для быстрого снятия отеков и полного уничтожения патогенно флоры врачи приписываю пациенту препараты Уродан и Аллопуриноп.

Весь курс лечения сопровождается строгой диетой, из которой полностью удалены все острые, жирные блюда, а также кофеиносодержащих напитков. Длительность и интенсивность лечения заболевания почек напрямую зависит от диагноза и степени обострения конкретного заболевания. Ввиду наличия сильных болевых ощущений и возможности серьезных осложнений заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Возможные осложнения

Проявление основных признаков заболевания почек – частое и/или болезненное мочеиспускание, боль в пояснице – серьезный повод обратится к врачу.

Игнорирование симптомов может привести к:

• присоединении инфекции;
• развитию хронических заболеваний;
• тяжелой почечной недостаточности;
• локальному или полному поражению тканей почки;
• онкологии.

Несмотря на надежное анатомическое расположение почек у человека, вероятность возникновения серьезных неврологических заболеваний достаточно высока. При отсутствии патологий органов и тканей фактором риска для условно здоровых людей могут стать несбалансированное питание и пагубные привычки.

Профилактика

Практически все хронические неинфекционные заболевания почек можно предупредить, или замедлить течение при помощи следующих методов:

• при отсутствии очевидных симптомов, ежегодное обследование мочи и крови для общего анализа;
• своевременное выявление и лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии и других заболеваний пациентов, находящихся в группе риска;
• коррекция рациона – увеличение потребления воды – до 2 л, снижение количества потребляемой соли, острых приправ, составление специальной диеты производится на базе полученных анализов;
• отказ от курения и алкоголя;
• контроль веса.

Возникновение инфекционных заболеваний можно предотвратить при помощи:

• своевременных прививок и лечения инфекционных заболеваний начиная с детского возраста;
• регулярной гигиены полости рта и наружных половых органов;
• закаливания, предотвращения переохлаждения;
• применения лекарственных препаратов, оказывающих минимальное пагубное воздействие на почки.

Подведение итогов

Почки являются очень важной частью всего организма человека, которые выполняют фильтрующую функцию. Расположение этого органа в здоровом организме человека напрямую зависит от его пола и возраста. Расположение почек может меняться под действием различных заболеваний, врожденных аномалий.

Болезни почек сопровождаются сильными болевыми приступами, после которых нужно незамедлительно обратиться к врачу. Очень часть боли приписывающие проблемам с почками имеют совсем другую причину. Поэтому очень важно правильно и быстро определять причину возникновения болевых ощущений.

Для определения правильного диагноза пациент должен пройти определенные медицинские исследования, на основании которых будет определяться истинный диагноз, и назначаться система лечебных мероприятий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может вызвать усиление болевых ощущений и возможность проявления различных побочных осложнений.

В качестве лечебных мероприятий врачи чаще всего приписывают пациенты противобактериальные препараты и строгую диету. Длительность лечения зависит от степени распространения заболевания и общего состояния организма человека.