Грудное молоко — это основное питание для новорожденного в первые 4-6 месяцев после рождения. Оно содержит все необходимые полезные элементы, защищает ребенка от инфекции, а также легко усваивается организмом. При этом не у всех женщин молоко вырабатывается в нужном количестве. Кормящая мать должна знать признаки, по которым можно понять, хватает ли грудничку грудного молока.
Существуют ли нормы
Многочисленные наблюдения за новорожденными, позволили врачам установить следующие нормы:
- в первые сутки новорожденному достаточно 5-10 мл молозива (молоко, вырабатываемое в первые сутки после родов и выделяющееся большим содержанием белка, из-за чего оно является очень сытным). В первые 2-3 дня ребенка может потребоваться прикладывать к груди 3-6 раз;
- спустя 2-3 дня происходит запуск пищеварительного тракта, в итоге кратность приема пищи увеличивается до 6-8 раз в сутки. К концу первой недели разовая порция молока может увеличиться до 25 мл;
- со второй недели после родов и до 3 месяцев ребенок за раз может съедать 70-100 мл грудного молока;
- с 3 до 6 месяцев грудничок употребляет за раз уже около 170-200 мл;
- в году разовая порция увеличивается до 200-250 мл.
Важно. Перечисленные нормы являются усредненными, так как, если ребенок родился недоношенным, или у него имеются врожденные патологии, то значение будет меньше. А в случае рождения ребенка крупных размеров, его норма будет выше.
Врачи отмечают, что достаточность грудного молока для ребенка можно определить по нескольким признакам. Во-первых, важно следить за прибавкой в весе: в первые месяцы жизни малыш должен набирать около 150-200 граммов в неделю. Если прибавка меньше, это может свидетельствовать о нехватке молока. Во-вторых, количество мокрых подгузников также является показателем: здоровый грудничок должен мочиться не менее 6-8 раз в день. Кроме того, стоит обратить внимание на поведение ребенка: если он часто капризничает, не успокаивается после кормления и проявляет признаки голода вскоре после еды, это может указывать на недостаток питания. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и при возникновении сомнений следует обратиться к педиатру для консультации.
Признаки недостатка молока
Хватает ли ребенку грудного молока, понять можно по основным признакам: ребенок беспокойный, плохо спит, а в период бодрствования ведет себя вяло. Также имеются и другие симптомы дефицита молока.
Плохой набор веса
Пока ребенок вместе с мамой находится в роддоме, его ежедневно взвешивают. При этом ориентировочно в первые 3-4 дня ребенок теряет вес и это является нормой. Далее происходит прибавка, в сутки она может составлять от 20 до 60 г. В зависимости от возраста грудничка, показатель прибавки массы тела изменяется.
Таблица норм прибавки в весе по месяцам:
Месяца |
Минимальная прибавка (г) |
Максимальная прибавка (г) |
1 | 500 | 750 |
2 | 650 | 800 |
3 | 600 | 750 |
4 | 550 | 700 |
5 | 500 | 700 |
6 | 500 | 700 |
7 | 400 | 550 |
8 | 400 | 500 |
9 | 350 | 450 |
10 | 250 | 350 |
11 | 200 | 350 |
12 | 200 | 300 |
Нормы прибавки массы тела ребенка указаны усреднено, так как недоношенные дети обычно набирают вес больше, чтобы догнать сверстников. Также больше употребляют новорожденные, масса которых при рождении была большой.
Важно. Плохая прибавка веса не всегда связана с дефицитом грудного молока.
Причинами дефицита массы тела могут быть:
- ребенок перенес простудное заболевание, особенно, если оно протекало с высокой температурой или в сопровождении с диареей;
- патологии в пищеварительном тракте. При этом ребенок будет беспокойным, отказываться от приема пищи, также может отмечаться вздутие живота, частые срыгивания, изменение характеристики стула;
- заражение грудничка глистными инвазиями. Заподозрить патологию можно по плохому сну и нарушению аппетита. Ребенок может расчесывать ягодицы;
- патологии в щитовидной железе. В зависимости от вида болезни орган может быть увеличен (может быть заметно внешне), ребенок может чаще просить еду (или наоборот отказываться от нее). При патологии щитовидной железы ребенок не только не прибывает в весе, но и отмечается снижение массы тела;
- инсулинозависимый диабет. При диабете ребенок начинает резко терять массу тела, становится вялым. При резком скачке сахара ребенок может впасть в кому.
В связи с этим, при дефиците массы тела врачи должны первоначально исключить перечисленные патологии.
Многие родители беспокоятся о том, хватает ли ребенку грудного молока. Признаки недостатка могут быть различными. Во-первых, важно следить за прибавкой в весе: если малыш не набирает нужные граммы, это может быть сигналом. Также стоит обратить внимание на частоту кормлений: если ребенок требует грудь чаще, чем каждые 2-3 часа, возможно, он не наедается.
Другим признаком может быть недостаточное количество мочи: если подгузник остается сухим более 6 часов, это тревожный знак. Кроме того, активность и настроение малыша также могут указывать на его сытость. Если он капризен и часто плачет, это может быть связано с голодом. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и лучше всего консультироваться с педиатром для получения рекомендаций и уверенности в том, что все в порядке.
Недостаточное количество используемых подгузников
Хватает ли ребенку грудного молока, понять можно по количеству опорожнений мочевого пузыря и кишечника. В норме груднички могут мочиться от 8-12 раз в сутки, а частота дефекаций может варьироваться от 1 до 6 раз в день. При этом необходимо оценивать качество испражнений. Они не должны иметь неприятного запаха или патологического цвета. У каловых масса важную роль дополнительно играет консистенция (она должна быть кашеобразной).
Частота дефекаций и мочеиспускания также могут изменяться при:
- нарушении работы мочевыводящей системы. Дополнительно патологии сопровождаются отечностью тканей, повышением массы тела из-за скопления жидкости в организме, а из-за болей ребенок часто капризничает;
- патологии кишечника. Например, при дисбактериозе ребенок может испражняться раз в 3 дня или наоборот каждые 30 мин;
- ротовирусная инфекция. Заболевание сопровождается высокой температурой, рвотой и частым процессом дефекаций.
При перечисленных патологиях кроме дефицита мочи или кала у ребенка отмечается нервозность, плохой сон, ухудшение аппетита.
Совет. Чтобы определить количество мочеиспусканий, рекомендовано на 2-3 дня не использовать подгузники, только пеленки. В норме ребенок должен мочиться приблизительно столько же раз, сколько раз его прикладывали к груди.
Обезвоживание
Грудное молоко для ребенка является не только едой, но и питьем.
При его дефиците могут возникнуть симптомы обезвоживания:
- моча стала более темной и с резким запахом;
- родничок (это неокостеневшая часть черепа у новорожденного, которая зарастает ориентировочно к году) западает. Данный симптом является опасным и его игнорирование может закончиться смертельным исходом;
- уменьшилось количество слюны, губы сухие и потрескавшиеся;
- кожа и белки глаз приобрели желтый оттенок. При выраженном обезвоживание кожа может приобрести синюшность;
- ребенок ведет себя вяло, капризничает;
- ухудшение аппетита или полный отказ от пищи;
- учащение пульса;
- появление судорог;
- кожа становится сухой, может начать шелушиться.
Самым главным признаком обезвоживания является снижение объема мочи как разовой, так и суточной.
Кроме недостатка молока, причинами обезвоживания у грудничка могут быть следующие отклонения:
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. Вследствие жара грудничок много потеет;
- диарея или рвота. Особенно опасно, когда обе патологии протекают одновременно (например, при сильном отравлении или ротовирусной инфекции);
- перегрев (может возникнуть, когда ребенок долго находится в жарком помещении с сухим воздухом);
- повышенное мочеиспускание вследствие патология мочевыделительной системы (преимущественно нарушение работы почек) или инсулинозависимого диабета.
Обезвоживание опасно для грудничка, поэтому необходимо в короткие сроки определить причину отклонения.
Нарушения сна
При недостатке молока ребенок чувствует голод, поэтому он часто просыпается, чтобы получить порцию еды. Дополнительно дефицит пищи может вызвать боли в животе.
Нарушение сна может быть также спровоцировано следующими отклонениями:
- ребенок перед отходом ко сну вел себя очень активно, и нервная система находится в напряжении;
- колики, которые могут быть вызваны формирование пищеварительной системы или быть признаком патологии;
- некомфортная атмосфера в помещении (жарко, холодно, яркое освещение).
https://youtube.com/watch?v=aYPFxqRPjsw%3Ffeature%3Doembed
Также ребенок может лучше спать на руках у матери, а не в кроватке, так как ему комфортнее «отдыхать» прислушиваясь к сердцебиению матери, которое он слышал на протяжении беременности. Поэтому при перекладывании грудничка в кроватку он может часто просыпаться и капризничать из-за недосыпа.
Плаксивость и низкий эмоциональный тонус
Из-за недоедания ребенок становится капризным, вялым, хуже реагирует на внешние раздражители (погремушки, поглаживания). При этом перечисленные признаки могут возникнуть у ребенка и при простудных заболеваниях или вследствие патологий, которые сопровождаются болевыми симптомами.
Низкий иммунитет
Грудное молоко содержит антитела, которые помогают развиваться иммунитету, а также защищают организм от инфекции. Поэтому по частым простудным заболеваниям также можно понять, хватает ли ребенку молока.
Важно. Плохой иммунитет, также может быть связан с неполноценным питанием матери, а также ребенок может часто болеть если в семье имеется еще один ребенок дошкольного возраста, который в связи с формированием иммунитета часто болеет и может заражать грудничка.
Частота прикладывания к груди
Если ребенок просит грудь очень часто (более 12 раз в 24 ч), то возможно он не наедается. Но также причиной частого прикладывания может быть тугой вывод молока из груди, в результате ребенок быстро устает при сосании. Кроме этого причиной частого требования груди могут быть колики и прорезывание зубов. Сосание груди действует успокаивающе на ребенка.
При кормлении ребенок мало глотает
При кормлении мать слышит, как ребенок ритмично глотает молоко. Если грудничок сосет активно, а глотает редко, значит молока вырабатывается мало. Также редкость глотания может быть связана с тугим выводом его из груди.
Грудничок тянет в рот пальцы или игрушки
Симптом может сигнализировать не только о дефиците молока, но и также это часто является признаком прорезывания зубов или развития молочницы.
Ребенок агрессивно сосет грудь
При малом количестве молока, ребенок начинает сосать грудь агрессивно, может ее покусывать, хватать и жамкать руками.
А не утолив голод сильно капризничает.
Признаки достаточности
Хватает ли ребенку грудного молока, понять можно по следующему его поведению:
- ребенку в сутки достаточно 5-8 раз прикладывания к груди (частота кормления зависит от возраста грудничка);
- грудничок правильно захватывает грудь. В рот ребенка должен помещаться не только сосок, но и часть ареолы, тогда молоко будет вырабатываться и течь активнее;
- количество мочеиспусканий и дефекаций в норме;
- новорожденный не отстает от сверстников по весу и росту;
- ребенок сосет грудь около 15-20 мин. Если кормление длится меньше, то скорее всего молоко идет туго, и ребенок быстро устает. Но также более короткое кормление может быть обусловлено жирностью грудного молока (если оно очень жирное, то он наедается быстрее, но при этом важно знать, что жирное молоко может стать причиной запоров у ребенка);
- в начале кормления грудничок сосет молоко активнее, чем ближе к завершению, так как чувствует голод. Сосательные движения ритмичные. При этом в начале кормления молоко может бежать под сильным напором, поэтому маме необходимо следить, чтобы ребенок не подавился;
- ребенок после кормления быстро засыпает и спокойно спит;
- грудничок редко болеет.
Кроме этого, когда ребенку хватает молока, он ведет себя активно, редко капризничает, а кожа имеет розовый цвет.
Нельзя грудничка перекармливать, так как это тяжело для формирующегося пищеварительного тракта. Поэтому, если у ребенка отсутствуют симптомы дефицита молока, то значит ему достаточно принятой пищи, не стоит его перекармливать, выдерживая у груди до 20 мин.
После рождения у новорожденного первый стул очень темный и густой. При достатке молока, примерно на 4-6 сутки стул приобретает кашеобразную консистенцию, кислый запах молока и желтый цвет. Если этого не произошло, значить ребенку молока недостаточно.
Ложные признаки
При определении, достаточно ли ребенку молока, необходимо не реагировать на ложные признаки:
- женщина не чувствует наполнения груди молоком. Это является естественным процессом (при условии, что симптом появился не в первые сутки после рождения). Организм начинает постепенно привыкать к периодичности кормления и требуемому объему молока, для насыщения ребенка. Поэтому оно вырабатывается с необходимой регулярностью и в нужном количестве;
- ребенок стал реже ходить в туалет. Количество дефекаций с развитием ребенка уменьшается, так как пищеварительная система развивается. Но если стула нет более 5 суток, то требуется обратиться к педиатру для выяснения причины;
- повышение аппетита. Ребенок может начать чаще просить есть, так как его организм растет, а значит ему требуется больше еды;
- небольших размеров грудь. Размер груди мало влияет на количество вырабатываемого молока;
- ребенок отказывается от груди или сосет неритмично. Отклонение может быть симптомом задолженности носа, развития простудных заболеваний. Также отказ может быть спровоцирован тем, что мама пробовала кормить ребенка из бутылочки, а из нее смесь легче течет в рот, чем из груди и в итоге ребенок ленится сосать грудь и отказом дает понять, что ему нужна бутылочка. Еще причиной отказа от груди может быть пища, которую употребляла мать. Если она поела острой еды, рыбу и другие продукты, изменяющие привкус и запах молока, то грудничок будет брать грудь неохотно;
- молоко не подтекает перед кормлением. Подтекание молока связано с физиологической особенностью груди и обычно патология проходит самостоятельно к трем месяцам кормления. Исчезновение подтекания не связано с уменьшением выработки молока;
- женщина не может сцедить молоко или его выделяется очень мало. Признак не является показателем количества молока. Так как при сосании груди ребенком, его вырабатывается больше, и это связано с физиологическим приспособлением организма.
Также к ложным факторам относят поведение ребенка (капризность, плохой сон). Симптомы могут сигнализировать о прорезывании зубов, коликах и других естественных процессах.
Понять, хватает ли ребенку молока можно самостоятельно, оценив его поведение. При этом следует учитывать и ложные факторы. Но оценить на 100%, что причиной отклонения является дефицит грудного молока, а не патология, может только врач.
Видео о том, как понять, хватает ли ребенку грудного молока
Наедается ли малыш грудным молоком:
https://youtube.com/watch?v=bK00zSAkPJs%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как ведет себя ребенок когда ему не хватает молока?
Признаки недостатка молока У детей могут наблюдаться задержка стула, уменьшение количества выделяемой мочи, желтуха, потеря веса с момента рождения и вялость. Во время кормления грудью ребенок может быть сонливым или, наоборот, сердиться, или же может непрерывно сосать лишь короткими периодами.
Как определить что ребенку не хватает грудного молока?
Единственный достоверный признак того, что малышу не хватает молока – это плохая прибавка в весе. Специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что в первые месяцы жизни дети на грудном вскармливании должны прибавлять от 125 г в неделю.
Как понять что у кормящей мало молока?
Частое беспокойство ребенка во время или после кормления, малыш перестает выдерживать прежние интервалы между кормлениями. После кормления младенца молока в грудных железах обычно не остается. У ребенка появляется склонность к запорам, отмечается редкий плотный стул.
Как узнать что малыш не наедается грудным молоком?
Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за прибавкой в весе вашего ребенка. Регулярные взвешивания помогут вам понять, достаточно ли грудного молока. Обычно в первые месяцы жизни ребенок должен набирать около 150-200 граммов в неделю. Если прибавка меньше, это может быть сигналом о нехватке молока.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на количество мокрых подгузников. В первые месяцы жизни здоровый ребенок должен мочиться не менее 6-8 раз в день. Если количество мокрых подгузников меньше, это может указывать на недостаток грудного молока.
СОВЕТ №3
Следите за поведением ребенка во время кормления. Если он часто отвлекается, становится капризным или не может сосать грудь, это может быть признаком того, что он не получает достаточное количество молока. Попробуйте изменить позу или создать более спокойную обстановку для кормления.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам оценить ситуацию и дать рекомендации по улучшению лактации, если это необходимо. Не стесняйтесь задавать вопросы и получать поддержку.