С точки зрения закона информированное добровольное согласие на вмешательство является официальным основанием для совершения манипуляций, предусмотренных медицинскими программами государственных и частных учреждений.
Нижеприведенная статья содержит информацию о том, когда именно необходимо написание подобного документа, как грамотно его составить, а также как будет наказан персонал медицинской организации за инициирование помощи без подписанного «больным» официального разрешения.
Образец бланка. Скачать
По этой ссылке вы можете бесплатно скачать типовой образец бланка для заполнения в формате PDF, доступном практически для любого компьютера.
informirovannoe_dobrovolnoe_soglasie_na_medicinski
Вариант бланка №2
soglasie_mediku
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство является важным аспектом взаимодействия между врачом и пациентом. Врачи подчеркивают, что этот процесс обеспечивает право пациента на осознанный выбор, основываясь на полной информации о предстоящем лечении, его рисках и преимуществах. Это не только юридическая формальность, но и этическая обязанность медицинского работника.
Медики отмечают, что наличие образца бланка согласия помогает структурировать информацию и делает процесс более прозрачным. Врачи стремятся объяснить пациенту все детали, чтобы он мог задать вопросы и выразить свои опасения. Таким образом, информированное согласие способствует установлению доверительных отношений между пациентом и врачом, что в свою очередь положительно сказывается на эффективности лечения и удовлетворенности пациента.
Особенности ДИС
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство представляет собой унифицированный частично заполненный бланк, требующий заверения самим больным или его опекуном (в случае инициирования лечения человека младше 18 лет, недееспособного по закону гражданина).
Согласно законодательству, оно должно предоставляться для ознакомления, заполнения и подписи непосредственно перед медицинскими манипуляциями.
Рассматриваемое согласие требуется для заполнения не только при единовременном оказании медпомощи человеку при первичном или последующем приеме в стенах лечебного учреждения, но также в момент, когда медработниками заводится карточка в бюджетной поликлинике, частном медицинском центре, школьном или дошкольном учреждении.
https://youtube.com/watch?v=oF7UnuOFft0%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Во всех случаях пациенту должны быть разъяснены цели, порядок и потенциальные последствия предполагаемых врачебных манипуляций.
Традиционно, написание ДИС предполагает следующие виды оказания помощи со стороны медперсонала:
- профилактические оценки состояния здоровья пациента узконаправленными специалистами;
- плановая вакцинация;
- прохождение комплексных медицинских комиссий;
- проведение ультразвуковых, магнитно-резонансных и компьютерных исследований;
- оказание первой помощи медперсоналом при любых обстоятельствах (ушиб, перелом, начало родовой деятельности и так далее).
В каких случаях требуется документ
Информированное согласие на вмешательство требуется при инициировании любой медицинской услуги, представляющей собой комплекс мер, среди которых есть:
- осмотр и опрос пациента с целью сбора жалоб и описания анамнеза текущего заболевания;
- замер параметров тела больного на текущий момент;
- измерение температуры тела, а также уровня артериального давления;
- оценка остроты зрения и слуха пациента;
- определение состояния нервной системы;
- сбор анализов, биоматериала и проведение других похожих манипуляций по диагностике заболеваний;
- электрокардиограмма;
- электроэнцефалография;
- рентгенографические исследования;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография;
- массажные процедуры;
- лечебная гимнастика;
- употребление лекарственных средств, в соответствие с назначениями лечащего врача.
В соответствие с законодательством, любые действия со стороны врачей, направленные на малейшие изменения психического или физического состояния «больного», в любом случае предполагают оформления разрешения со стороны самого больного, или его дееспособных родственников.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство — это важный аспект взаимодействия пациента и врача. Люди отмечают, что такой подход позволяет им лучше понимать риски и преимущества предлагаемых процедур. Это не просто формальность, а возможность для пациента задать вопросы и получить разъяснения. Многие считают, что наличие такого согласия повышает уровень доверия к медицинскому персоналу и способствует более осознанному выбору.
Образец бланка согласия обычно включает информацию о процедуре, возможных осложнениях и альтернативных вариантах лечения. Это помогает пациентам чувствовать себя более уверенно, зная, что они принимают решение на основе полной информации. Важно, чтобы каждый пациент мог ознакомиться с документом и задать все интересующие его вопросы, прежде чем подписать его. Таким образом, информированное согласие становится неотъемлемой частью качественного медицинского обслуживания.
Правила подачи документа
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство составляется и заверяется человеком в совершеннолетнем возрасте или его дееспособным родственником (при написании разрешения в дошкольном и школьном заведении и так далее).
Для правильного оформления документации необходимо следовать установленному алгоритму подачи разрешения на инициирование вмешательства со стороны медперсонала:
- Внимательно ознакомиться с информацией, предоставленной медицинскими работниками, по конкретным услугам, требующимся пациенту в данном случае: цель предпринятых мер; способы их осуществления; предполагаемый результат; возможные осложнения, обусловленные непредсказуемостью реакции человеческого организма на вмешательство извне.
- Изучить бланк документа, в абсолютном большинстве случаев предоставляемый уже в напечатанном виде администраторами медицинского учреждения или самим врачами.
- Уточнить моменты, оставшиеся неясными после проведения «инструктажа».
- При имеющейся возможности взять бланк согласия домой и изучить его в комфортной для себя обстановке.
- Собственноручно вписать перечень манипуляций, разрешенных для проведения медперсоналом в адрес самого больного или его подопечного, чьи интересы он представляет.
- Заверить документ личной подписью, указав дату и расшифровку (фамилия, имя, отчество).
Помимо этого, в оформляемой документации целесообразно убедиться в указании информации (при ее отсутствии, дописать самостоятельно) о:
- месте регистрации или фактического места пребывания;
- дате рождения;
- паспорте;
- ФИО сотрудника, который брал согласие с пациента;
- лицах, кого при необходимости разрешено информировать о текущем этапе выздоровления больного;
- сведениях о больнице (при плановой госпитализации).
Также ДИС должен содержать личную подпись принимаемого заявление работника и печать учреждения, в рамках которого пациент предоставлял данный документ.
Ответственность за оказание медицинского вмешательства без ДИС
Ответственность за оказание медицинского вмешательства без согласия пациента в условиях государственных бюджетных учреждений предполагает привлечение руководства и самого врача к административному наказанию в виде назначения штрафа или временного прекращения профессиональной деятельности.
В ситуации, когда случившееся произошло в стенах частной организации, то помимо вышеприведенных последствий, платное учреждение будет вынуждено нести ответственность по статье 14.8 Кодекса РФ по административным нарушениям.
При нанесении вреда здоровью человека в следствие врачебной деятельности, не входящей в список разрешенной самим больным или его опекуном, медперсонал будет вынужден полностью возместить физический ущерб, в требуемом самим пострадавшим размере. В подобных ситуациях доказательство вины медперсонала в случившемся не имеет целесообразности.
Допускается свободная форма заполнения
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в ряде обстоятельств допустимо для составления в произвольном варианте. По своим обстоятельствам, не желая заполнять унифицированную форму документа, больной или его родитель (опекун) могут самостоятельно напечатать или написать от руки разрешение на проведение определенных медицинских процедур.
Однако, даже при категоричном отказе от использования стандартной формы заявления, полученная на выходе документация должна строго соответствовать требованиям законодательства, связанным с написанием ДИС.
Образец заполнения бланка
Образец бланка ДИС, требуемого для заполнения в бюджетных и платных медучреждениях, а также родителями в школе и детском саду:
При подписании приведенного бланка совершеннолетним гражданином следует во всех графах указывать личную информацию.
В случае заполнения согласия родителем (опекуном) следует соблюдать следующие правила:
- три графы бланка, расположенные наверху формы, заполняются правомочным лицом;
- подчеркивается вариант «для получения первичной медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я являюсь»;
- в графе, нижеследующей за указанной информацией о медучреждении, указываются данные несовершеннолетнего лица (фамилия, имя, отчество и дата рождения);
- в следующей свободной области выделено место для подписи опекуна;
- в графе «Дата оформления» указывается дата подписания данного согласия.
Согласие на отдельные виды медицинских процедур
Ввиду определенных особенностей отдельного ряда манипуляций со стороны медперсонала, разрешение на них оформляет каждый раз непосредственно перед их проведением.
К ним чаще всего относится:
- иммунизация;
- проба Манту или Диаскин тест;
- инвазивные диагностические манипуляции;
- оперативные и хирургические действия.
В данном случае, обязательно перед самим вмешательством, убедиться, что врач провел достаточно подробный инструктаж о потенциальных опасностях и побочных эффектах проводимых процедур.
Не менее важным является наличие полного наименования типа помощи со стороны медперсонала, на оказание которого подписывается разрешение (как вариант, при иммунизации против кори, краснухи и паротита в форме документа следует обязательно прописать все три составляющих вакцины без сокращений и аббревиатур).
Дополнительная информация в бланке
Указание сторонней информации в стандартной форме рассматриваемого документа не предусмотрено. Однако, в случае возникновения соответствующих обстоятельств, наблюдающий больного врач может создать отдельную графу для указания примечаний, связанных с получением данного согласия, или особенностей потенциально оказанной помощи организму человека.
Стоит отдельно подчеркнуть, что законом внесение сторонних пометок в унифицированный бланк ДИС не запрещено.
Возраст, с которого ребенок имеет право на самостоятельную подпись
Своими силами оформлять добровольное разрешение на абсолютное большинство типов помощи со стороны медперсонала имеет право гражданин в возрасте старше 15 лет или преждевременном признанный дееспособным. Однако существует также и ряд исключений, требующих совершеннолетия человека, для подписания унифицированного бланка.
К подобным уникальным обстоятельствам можно отнести:
- донорство в любом своем проявлении;
- проверка состояния, спровоцированная подозрением в алкогольном или наркотическом опьянении;
- оказание наркологической помощи больным наркозависимостью (целесообразность помощи наркозависимым, имеющая ненаркотический характер, разрешена для определения детям с 16 лет).
Сроки действия документа
Срок действия документа рассматриваемого типа неограничен. В большинстве ситуаций, согласие заполняется при первичном посещении лечебного учреждения и считается действительным на протяжении всего времени наблюдения человека медперсоналом в его стенах. Однако это не означает отсутствие возможности у больного в последствие изменить свое мнение и отозвать данное ранее согласие.
Для изменения списка разрешенных врачебных манипуляций следует заполнить соответствующую стандартную форму или составить заявление самостоятельно на имя администрации медицинской организации. При этом указывать причины для подобных действий гражданин не обязан.
Действия при отказе от лечения
Отказ от оказания помощи медперсоналом, как и разрешение на нее, требует от больного оформления документации с использованием унифицированной формы лечебного учреждения или написания ее в произвольной форме. Направить заявление следует администрации заведения, при этом соблюдая все рекомендаций по законодательству, относящиеся к составлению подобной документации.
В подобном случае, медсотрудником должны доступно объясняться гражданину возможные негативные последствия его отказа от предлагаемой помощи со стороны медперсонала.
В обстоятельствах, подразумевающих сохранение нежелания подвергать свой организм лечению, больному следует заполнить соответствующее заявление аналогичным с согласием образом, указав при этом, что о потенциальных последствиях он был предварительно проинструктирован.
Частичный отказ от процедур, указанных в согласии
Согласно законодательству, больной, а также его родитель (опекун) также может составить частичный отказ от типов вмешательств со стороны медперсонала, упомянутых ранее в разрешении. С этой целью ему необходимо будет заполнить типовую форму или самостоятельно составить документ, прописав в нем полное наименование запрещенных процедур без аббревиатур и других сокращений.
На данном бланке, традиционно, предусмотрена графа для дополнительной информации, прописываемой лечащим врачом, о потенциальных опасностях отказа от помощи, предлагаемой больному» медперсоналом, в конкретном случае.
ДИС (информированное добровольное согласие на вмешательство) в функционирование организма человека со стороны медицинского персонала, должно составляться с учетом указаний, содержащих в соответствующих законодательных актах.
Изучив вышеприведенную статью, гражданин, а в некоторых случаях, его родитель (опекун) не просто поймет, для чего важен данный документ, но и узнает, как грамотно его составить, а также внести конкретные корректировки, при частичном или полном отказе от оказания медпомощи.
Видео о информированном добровольном согласие на медицинское вмешательство
Особенности ДИС:
https://youtube.com/watch?v=Pw_oXND_ycw%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Зачем нужно информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство?
ИДС дает пациенту свободу осознанного выбора методов лечения, включая возможность полного отказа от лечения.
В каком случае медицинский работник подписывает индивидуальное добровольное согласие?
Информированное добровольное согласие оформляется при: – получении первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора, – на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Зачем подписывать ИДС?
Подписание пациентом и (или) его законным представителем ИДС подтверждает реализацию его права на получение полной и доступной информации для принятия осознанного решения о необходимости медицинского вмешательства.
- 12 КоАП РФ, как подписание информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Указанными нормами не предусмотрено такого основания и для вынесения врачом медицинского заключения “от медицинского освидетельствования отказался”. “
Советы
СОВЕТ №1
Перед подписанием согласия на медицинское вмешательство внимательно прочитайте все пункты документа. Убедитесь, что вы понимаете каждую часть и задайте вопросы врачу, если что-то остается неясным.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обсуждать свои опасения и предпочтения с медицинским работником. Информированное согласие подразумевает, что вы должны быть вовлечены в процесс принятия решений о своем здоровье.
СОВЕТ №3
Запросите информацию о возможных рисках и преимуществах процедуры. Это поможет вам взвесить все «за» и «против» и принять обоснованное решение.
СОВЕТ №4
Храните копию подписанного согласия на медицинское вмешательство в своем личном медицинском деле. Это может быть полезно для будущих обращений к врачам или в случае необходимости уточнения информации.
