Как проверить надпочечники у взрослого, какие нада сдать анализы

Что такое кора надпочечников, строение, функции

Надпочечниками называются 2 эндокринные железы, находящиеся рядом с верхней точкой почек. Они обеспечивают регуляцию важных процессов, происходящих внутри. Надпочечники состоят из коркового и мозгового веществ, регулируемых ЦНС. Первое стимулирует образование адреналина и норадреналина, а второе вырабатывает стеридные гормоны.

В состав коры надпочечников входят 3 слоя:

• сетчатый;
• клубочковый;
• пучковый.

Клубочковый вид отвечает за образование кортикостерона, альдостерона, дезоксикортикостерона. Пучковый вид образует кортизол, а сетчатый способен синтезировать половые гормоны. Поддерживает внутри организма водно-электролитное равновесие корковый вид. Мозговое вещество образует катехоламины, которые укрепляют сердечную мышцу, увеличивают артериальное давление.

Формы и размеры надпочечников

Надпочечники разные по форме: левый похож на полумесяц, правый на египетскую пирамиду. Также они имеют переднюю, заднюю и почечную поверхности и обладают следующими размерами: 3 см ширина и 5 см длина.

Строение надпочечников

Надпочечники расположены на вершинах почек, в ретроперитонеальной области. Железы отвечают за образование нескольких десятков гормонов.

Правая железа пирамидальная, левая — напоминает лунный серп. Длиною они до 5 см, не толще сантиметра, желтоватые, неровные, весом менее десяти грамм.

Надпочечники формируются из морфологически и функционально отличающихся клеток, это обуславливает тип эндокринной секреции в каждой зоне. Рассмотрим подробней области влияния и значение гормонов надпочечников.

Расположение в организме

Локализуются надпочечники в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек.

Их суммарная масса составляет около 7-10 гр. Кровь к ним поступает через обильную систему артерий: главной, средней, нижней.

Виды

Классификация гормонов надпочечников и их задачи:

• Кортизол. Вырабатывается только в момент стресса для снятия напряжения, также отвечает за обменные процессы.
• Андроген. Мужской гормон, но он отвечает за формирование половых органов.
• Адреналин. Выделяется при стрессе, снимает болевой эффект, расслабляет и увеличивает возможности организма и уровень глюкозы. Но активно вещество не больше пяти-десяти минут.
• Дофамин. Выделяется только вместе с серотонином. Нейромедиатор, отвечает за некоторые эмоции, например, высокая самооценка или удовольствие.

Признаки нарушений выработки гормонов

Недостаток гормонов надпочечников или превышение нормы проявляется почти сразу, и главный признак – быстрая утомляемость.

Имеются и другие симптомы, которые говорят о том, что надпочечники не справляются с работой:

• невозможность справляться со стрессами;
• тревожность;
• аритмия;
• проблемы со сном;
• усиленное потоотделение;
• дрожь (при избыточном производстве адреналина);
• слабость;
• частые головные боли;
• проблемы с метаболизмом;
• тяга к сладостям и соленой пище. 

Причины отклонений гормонов коры надпочечников

Проверять и расшифровывать анализ крови на гормоны должен врач, но есть некоторые показатели значений, опираясь на которые пациент может сделать вывод самостоятельно:

Гормон	Причина повышения
Альдостерон	Гиперплазия надпочечников, небольшое количество натрия в рационе, физическое переутомление.
Кортизол	Злокачественные опухоли надпочечников.
Дегидроэпистерона сульфат	Опухоль надпочечников.

Симптомы патологий коры надпочечников

Основным симптомом, свидетельствующим о нарушениях гормонального фона, несомненно, является необоснованный набор массы тела. При этом питание и физическая активность остается прежней. Помимо этого свидетельствовать о нарушения могут и другие признаки:

• сложности с засыпанием;
• частые пробуждения в ночное время;
• понижение болевого порога;
• излишняя склонность к аллергическим реакциям;
• отсутствие аппетита;
• хроническая усталость и быстрая утомляемость;
• безразличное отношение ко всему окружающему;
• ослабление памяти;
• спутанность сознания;
• постоянные головные боли;
• учащенное мочеиспускание;
• беспричинная агрессия;
• нарушения полового развития;
• нарушение либидо;
• феминизация у мужчин;
• омужествление у женщин;
• появление запаха ацетона изо рта.

При появлении таких симптомов для установки причины патологического отклонения необходимо пройти ряд исследований, которые сможет подобрать лечащий врач в зависимости от проявляемых признаков.

Игнорировать такую симптоматику категорически запрещено, так же как и заниматься самолечением. Как показывает медицинская практика любая патология, связанная с надпочечниками является опасной и может привести к непоправимым последствиям. Лечение в обязательном порядке должно назначаться высококвалифицированным доктором, которое в первую очередь направлено на восстановление.

Основные функции надпочечников

Функциональное значение надпочечников проявляется в том числе в регулировании метаболизма углеводов, липидов, протеинов, синтеза других веществ.

От слаженной деятельности надпочечников, от того, какое количество и какие гормоны выделяются в кровь, непосредственно зависит состояние и поведение индивидуума в разных жизненных ситуациях. Различное биологическое действие, оказываемое гормонами, обусловлено тем, что:

• у них разный биохимический состав;
• они связаны с другими железами и органами;
• надпочечники формируются из морфологически неоднородных клеток.

Эти важнейшие гормоны отвечают за баланс всех обменных процессов в организме. Они управляют обменом веществ, артериальным давлением, иммунным ответом на раздражители и аллергическими реакциями, определяют развитие половых признаков.

В случае если клетки железы не справляются или удалены сами органы, восполнить их дефицит можно при помощи заместительной гормональной терапии.

Таблица надпочечниковых гормонов и их функциональности:

Где синтезируется	Гормон	Оказываемый эффект
Клубочковая область коры	Альдостерон, кортикостерон, дезоксикортон	Удержание натрия и воды, усиленное выведение калия, повышение АД
Пучковая область коры	Кортизол, кортизон, 11-деоксикортизол, кортикостерон, дегидрокортикостерон	Формирование стойкости к стрессам и нагрузкам, участие в расщеплении жиров на жирные кислоты, синтезе глюкозы из неуглеводных соединений, активизация или угнетение иммунитета, подавление воспалительных процессов и аллергических ответов, регуляция содержания кальция в костях
Сетчатая зона коры	Адреностерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстроген, прегненолон, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон	Правильное формирование половых признаков и функций, набор мышечной массы
Мозговое вещество	Норадреналин, адреналин	Готовность организма к стрессам, сбор и аккумуляция энергии, поддержка глюконеогенеза, липолиза, термогенеза

Клубочковая зона

В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды. Основное вещество, относящееся к этой группе, синтезируемое в человеческом организме – альдостерон. Под воздействием этого вещества ускоряется обратное всасывание натрия и выведение калия.

Физиологическая задача альдостерона – поддержание водно-солевого баланса. Этот стероидный гормон продуцируется из холестерина.

Повышение уровня данного гормона приводит к развитию гипокалиемии, метаболического алкалоза. Наблюдается задержка натрия в организме, усиленное выведение калия. В результате развивается артериальная гипертензия, слабость в мышцах, наблюдаются судороги, парестезии, аритмия.

Дефицит альдостерона приводит к снижению в организме уровне натрия, повышению калия, снижению артериального давления и метаболическому ацидозу.

Пучковое пространство

В пучковой зоне коры синтезируются глюкокортикоиды. Они относятся к стероидам, продуцируются из холестерина с участием аскорбиновой кислоты. Вещества этой группы принимают активное участие в обменных процессах: они влияют на углеводный, белковый и липидный обмен. Под воздействием глюкокортикоидов ускоряется синтез глюкозы из белка, увеличиваются запасы гликогена в печени.

Клетки этой зоны выбрасывают в кровь 2 основных гормона: кортизол и кортикостерон. При этом кортизола секретируется в 10 раз больше. Выработка этих веществ происходит непрерывно, однако максимум выбрасывается по утрам, а в вечернее и ночное время их уровень понижается.

Под воздействием глюкокортикоидов происходят следующие эффекты:

• регуляция углеводного обмена;
• активизация расщепления липидов;
• стимулирование распада белков;
• регуляция водно-солевого баланса;
• противовоспалительное действие;
• стимуляция выработки соляной кислоты;
• активизация мозговой деятельности.

При повышении уровня глюкокортикостероидов растет и концентрация глюкозы в крови, что приводит к развитию стероидного сахарного диабета. При дефиците  данного гормона уровень глюкозы понижается, наблюдается повышенная чувствительность к инсулину, что приводит к гипогликемии.

Также изменяется внешний вид человека. Расщепление жиров более активно идет на конечностях, при этом жиры начинают скапливаться на остальных участках тела. Поэтому типичная картина при этом нарушении – человек с худыми руками и ногами, но полным лицом, шеей, верхней частью туловища. Из-за распада белков наблюдается слабость в мышцах, появляются растяжки.

Во время высокого значения глюкокортикостероидов отмечается незначительное снижение иммунитета. Снижение защитных реакций, обусловленное стрессом, может привести к обострению хронических заболеваний, ОРВИ. В то же время кортизол характеризуется противоаллергическим действием.

Вещества этой группы оказывают воздействие и на систему кроветворения:

• стимулируют работу красного костного мозга, что приводит к росту эритроцитов;
• снижают количество лимфоцитов вследствие подавления активности вилочковой железы.

Сетчатая область

В этой зоне вырабатываются мужские половые гормоны – андрогены. Их влияние на организм не так сильно выражено, как влияние тестостерона, однако они имеют очень важное значение, особенно для женщин. Из андрогенов возникают эстрогены.

В женском организме андрогены превращаются в тестостерон, который также необходим женщинам, хоть и в меньшем объеме, чем мужчинам. Увеличение количества андрогенов в организме мужчины приводит к ожирению по женскому типу. Таким образом, рост уровня андрогенов приводит к развитию вторичных половых признаков противоположного пола.

К функциям андрогенов относятся:

• формирование и поддержание либидо;
• активизация сальных желез;
• активизация волосяных фолликул в андрогензависимых областях;
• развитие вторичных половых признаков;
• формирование ряда психических реакций (агрессивность) и функций мышления (логическое, пространственное).

Роль в теле мужчины и женщины

Роль органа заключается в решении следующих задач:

• восстановление после стрессовых состояний;
• формирование реакций приспособления;
• продуцирование гормонов;
• контроль стрессоустойчивости;
• участие в обменных процессах.

Специфика желез заключается в их возможности увеличиваться в размерах для увеличения выработки гормонов при необходимости.

Различия в работе в мужском и женском организме заключается в выработке половых гормонов. Для женского организма – это эстрогены и прогестерон, для мужского – тестостерон.

В женском организме на надпочечники приходится более высокая нагрузка. Это происходит в следующих случаях:

1. Беременность. В этот период женскому организму требуется больше гормонов, поэтому в первом триместре может возникать плохое самочувствие. Во 2-3 триместрах организм будущего ребенка начинает продуцировать свои гормоны, поэтому состояние женщин стабилизируется.
2. Климактерический период. В это время надпочечники испытывают колоссальную нагрузку. Яичники перестают продуцировать эстроген, поэтому весь необходимый организму объем должны продуцировать именно эти железы.

Норма и патологии гормонов коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников постоянно разные в течение дня. Есть характеристики, в которые должны быть уложены показатели гормонов. Определить это можно с помощью обычного анализа крови. Если показатель выше или ниже, то это нарушение, приводящее к разным патологиям.

Норма гормонов коры надпочечников

Гормоны	Дети от 3-15	Взрослые
Мужчины	Женщины
Альдостерон	15-340 пг/мл	25-260 пг/мл	25/270 пг/мл
Кортизол	70-540 нмоль/л	130-640 нмоль/л	130-640 нмоль/л
Тестостерон	—	2-10 нг/мл	0.2-1.0 нг/мл
Адреналин	—	0.9-2.48 нмоль/л	0.9-2.48 нмоль/л
Норадреналин	—	0.6-3.24 нмоль/л	0.6 3.24 нмоль/л

Кора надпочечников, гормоны которой неправильно функционируют, проявляются следующими отклонениями:

• позднее наступление критических дней;
• нарушение сроков критических дней;
• появление акне;
• сильное оволосение лобка;
• тахикардия;

Перебои в работе надпочечников могут носить острый и хронический характер. Первые проявляются сильными отклонениями коры.

Его причины:

• отказ от гормональных препаратов;
• кровоизиляние в паренхиму;
• стресс.

Хронический сбой развивается медленно, но его действие на щитовидную железу глубинное и почти не поддается лечению.

При таком сбое появляются:

• нервозность и агрессия;
• страдает либидо;
• нарушается аппетит;
• память и интеллект снижаются.

Диагностика заболевания

Диагностика органа включает в себя: исследования мочи и крови, ультразвуковую диагностику, МРТ, компьютерную томографию:

1. УЗИ — высокоинформативный способ обследования коры надпочечников.
2. ДЭА сдается для выявления количества андрогенов.
3. Простое рентгенологическое обследование необходимо для обнаружения кальцификатов в надпочечниках.
4. Компьютерную томографию используют, чтобы определить размер и форму надпочечников.
5. Анализ венозной крови, по итогам которого можно выяснить, есть ли проблемы в секреции кортизола.
6. МРТ — высокоточный метод и один из лучших, основанный на действии ядер атомов и магнитного поля. Преимущество такого метода заключается в отсутствии лучевой нагрузки.

Порядок сбора мочи для исследования

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

ДГЭА

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

• в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
• сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
• за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
• в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
• женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Возраст (лет)	Мужчины (мкг/дл)	Женщины (мкг/дл)
10-15	24–248	33–280
15-20	70–490	65–368
20-25	210–490	148–406
25-35	160–450	99–340
35-45	89–427	60–335
45-55	44–331	35–255
55-65	51–295	19–205
65-75	33–250	9,5–246
Старше 75	16–123	12–155

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

• отменить любое физическое напряжение;
• нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
• отказаться от курения;
• прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Анализ крови

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Анализ слюны

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Время суток	Норма
Утро	0–6,9 нг/мл
День	0–4,5 нг/мл
Ночь	1.8–3,5 нг/мл

Анализ мочи

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Надпочечники являются частью гормональной системы, поэтому их диагностикой и лечением занимается врач эндокринолог. Также можно обратиться к терапевту, он подскажет дальнейшие действия. Если нужно удалить опухоль в районе надпочечников, то этим занимается хирург.

Такие признаки болезни, как темные участки кожи на шее, лице и тыльной стороне рук, низкое давление, желание поесть соленых продуктов, указывают на то, что у человека надпочечниковая недостаточность. Только лабораторная диагностика подтвердит ее наличие и основную причину болезни.

Какие гормоны вырабатываются

Надпочечники представляют собой парный орган, который находится сверху почек. Состоит из 2 слоёв: коркового (занимает 80% объёма органа) и мозгового. В корковом слое образуется свыше 30 различных стероидных гормонов (кортикостероиды), которые выделяют в 3 основные группы:

1. Гормоны половой системы — андрогены. Эти гормоны способствуют половому развитию и занимаются регулированием половой функции организма человека.
2. Глюкокортикоиды — участвуют в углеводном обмене. К таким гормонам относят кортикостерон, кортизол и кортизон.
3. Минералокортикоиды — способствуют нормальному минеральному и водному обмену. Гормоны, входящие в эту группу, называют дезоксикортикостерон и альдостерон.

В мозговом слое вырабатываются вещества — катехоламины. К ним относят адреналин и норадреналин, которые называют гормонами стресса. Данные вещества помогают человеку лучше справляться со стрессовыми ситуациями, быстрее восстанавливаться после негативных психических воздействий.

Андрогены

В эту группу входят такие половые гормоны как эстроген, тестостерон и прогестерон. Тестостерон считается мужским гормоном и синтезируется в семенниках. К женским принадлежат прогестерон и эстроген. Эти гормоны участвуют в правильном половом созревании человека, помогают женщине выносить и родить здорового ребёнка. При избытке этих гормонов отмечается резкое усиление аппетита и быстрый набор лишнего веса. Кроме того, избыток стероидных гормонов может спровоцировать такие заболевания как:

• сердечная аритмия;
• сильные отёки;
• сахарный диабет.

При низком содержании стероидных гормонов женщины начинают стареть раньше срока. Кожа становится дряблой и сухой, выпадают волосы, кости делаются очень хрупкими и часто подвержены переломам.

Глюкокортикоиды

К этой группе гормонов относится кортизон, кортикостерон и кортизол и вырабатывает их пучковая зона коркового слоя надпочечников. Данные гормоны способствуют нормальным обменным процессам в организме. Высокий уровень этих веществ приводят к таким заболеваниям как язва желудка, ожирение, снижение защитных свойств организма и сахарный диабет.

Минералокортикоиды

Главным гормоном этой группы выступает альдостерон. Это вещество поддерживает солевой и водный баланс в организме в рамках допустимой нормы. Переизбыток альдостерона провоцирует частые головные боли, высокое кровяное давление, быструю утомляемость и слабость организма.

Адреналин

Другое название — гормон стресса. Помогает человеку быстрее справиться со стрессовыми ситуациями и способствует лучшему восстановлению организма. Также гормон выполняет следующие функции:

• способствует лучшей концентрации внимания;
• ускоряет обмен веществ, помогает глюкозе сгорать быстрее, а жирам расщепляться;
• заставляет сердце биться чаще;
• способствует снижению перистальтики кишечника;
• благодаря адреналину частота дыхания увеличивается, что благотворно сказывается во время приступа астмы;
• расслабляет матку во время беременности, уменьшая тем самым риск самопроизвольного прерывания.

Норадреналин

Производное от адреналина. Имеет похожее влияние на организм, но действует немного иначе:

• во время родового процесса гормон сокращает мышцы матки, тем самым стимулируя продвижение плода по половым путям;
• способствует повышению систолического и диастолического давления;
• имеет сосудосуживающее действие.

Нарушение гормонального баланса: болезни

В результате сбоя гормонов надпочечников в организме происходит развитие многих заболеваний, которые могут нести угрозу жизни человека. В зависимости от того, какой гормон вырабатывается в малом количестве или в избытке, возникают различные симптомы.

Болезнь Аддисона

Заболевание развивается при хронической надпочечниковой недостаточности, когда поражены оба надпочечника. В этом случае орган вырабатывает гормоны в малом количестве или вовсе не продуцирует их. Из-за характерного признака коричневого цвета кожи во время болезни, этот недуг получил название «бронзовая болезнь». Симптомами заболевания являются:

• низкая температура тела, лихорадочные состояния;
• болезненность в суставах и мышцах;
• боль в кишечнике;
• кожа и слизистые приобретают коричневый оттенок.

Синдром Нельсона

Заболевание, возникающее в результате недостаточности надпочечников. Часто этот синдром можно наблюдать у тех, кому удалили надпочечники (при болезни Иценко-Кушинга). Характерными симптомами служат:

• снижение зрительной активности;
• сильная головная боль;
• гиперпигментация кожи;
• уменьшение или отсутствие вкусовых рецепторов.

Новообразования в надпочечниках

Опухоли могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Развитие новообразования возможно и в мозговом и в корковом слое органа. Злокачественные опухоли опасны тем, что могут метастазировать в соседние органы и ткани организма человека.

Существуют такие новообразования как:

Феохромоцитома — новообразование, появляющееся в результате повышенной выработки катехоламинов. Для неё характерны такие признаки как: частые головокружение, затруднённое дыхание, высокое кровяное давление, чрезмерная потливость, боль в области груди, рвота и тошнота, диарея. Больной постоянно испытывает панические атаки, страх, боязнь смерти.

Альдостерома — развивается в клубочковом слое коры органа, провоцирует развитие синдрома Конна. У больного человека отмечаются сильные головные боли, высокое артериальное давление, нарушение зрения, судороги, боль в мышцах, частое мочеиспускание.

Кортикостерома — доброкачественная опухоль, появляется в корковом слое надпочечников и часто заканчивается болезнью Иценко-Кушинга.

Гиперандрогения

Заболевание встречается только у женщин и характеризуется повышенным содержанием мужских гормонов (андрогенов) в женском организме. Проявляется заболевание такими симптомами как:

• рост жёстких тёмных волос на определённых участках тела;
• нарушение менструального цикла и аменорея;
• сухая и шелушащаяся кожа;
• избыточный вес;
• атрофия мышц;
• повышенное кровяное давление;
• частая утомляемость и разбитость.

Если своевременно не начать лечение, болезнь может спровоцировать бесплодие у женщин.

Аденома

Это доброкачественная опухоль, которая может легко преобразиться в злокачественную. Возникает болезнь на фоне избыточной продукции гормонов.

Дисфункция

Второе название болезни — адреногенитальный синдром. Это наследственно врожденное заболевание, которое проявляется дефектом ферментов, отвечающих за нормальный синтез кортикостероидных гормонов, в частности, кортизола.

Недостаточность

Это заболевание возникает при поражении 85-90% тканей органа. В результате снижается выработка гормонов корковым веществом.

Опухоль

Это доброкачественное или злокачественное новообразование в клетках органа. Опухоли могут происходить из коркового или мозгового вещества. Они приводят к тяжелым осложнениям в виде сахарного диабета, нарушению функционирования половой системы и почек.

Воспаление

Заболевание трудно поддается диагностике, поскольку проявляет себя бессимптомно. Оно приводит к тяжелым последствиям в виде надпочечниковой недостаточности.

Феохромоцитома

Это гормонально зависимая опухоль, чаще всего доброкачественная. Она состоит из мозгового вещества или специфической ткани, в которой происходит выработка гормонов катехоламинов.

Киста

Это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты встречаются редко, являются врожденными болезнями. Это односторонняя патология, поэтому второй орган поражается лишь изредка.

Гиперплазия

Тяжелое заболевание, которое проявляется увеличением количества клеток надпочечников. Орган увеличивается в размерах, а, соответственно, нарушается его функционирование.

Туберкулез

Это редкое заболевание, при котором поражается один или сразу два органа. Туберкулез приводит к хронической надпочечниковой недостаточности, поэтому симптоматика схожа с болезнью Аддисона.

Синдром Иценко-Кушинга

Это нейроэндокринное заболевание, которое проявляется повышенной выработкой гормона кортизола. Оно может появляться вследствие длительного лечения глюкокортикоидами или из-за опухоли гипофиза.

Терапия отклонений

Основная направленность лечения – восполнить недостаток гормонов при помощи искусственных заменителей определенного гормона.

Когда баланс восстанавливается, гипоталамус и гипофиз перестают активно воздействовать на надпочечники, благодаря чему возвращаются в норму показатели других гормонов.

Врач может назначить такие препараты:

• Недостаток кортизола восполняют преднизолоном или гидрокортизоном, изредка требуется введение натрия.
• Если синтезируется мало альдостерона, вводят синтетический аналог.
• При дефиците андрогена назначается тестостерон (синтетический).

Не стоит забывать, что в процессе лечения нужно постоянно контролировать артериальное давление, так как подобное состояние ведет к нарушению баланса солей и воды.

Среди других приемов лечения:

• полный отказ от приема гормональных препаратов;
• прием витаминных комплексов;
• диетическое питание;
• хирургическое вмешательство;
• занятия спортом. 

Методы лечения патологий гормонов коры надпочечников

Лечение болезни, которая связана с отклонениями нормы работы коры надпочечников, проводят с использованием медикаментозной терапии. Также пациентам эндокринолог может прописать симптоматическую терапию с использованием мочегонных лекарств и препаратов с калием.

Лекарственные средства

Для лечения разных патологических процессов, совершающихся в коре надпочечников, применяют следующие препараты:

Беклометазон

Гормональный препарат, предназначенный для ингаляционного использования.

Показания:

• кортикоидозависимая астма;
• бронхиальная астма.

Препарат назначает врач по 1-2 ингаляции 3 раза в сутки с перерывом в 4 ч.  Продолжительность лечения определяет специалист.

Митотан

Противоопухолевый препарат, оказывающий цитоксическое действие на клетки надпочечников. Показаниями к применению являются: симптоматическое лечение рака коры надпочечников. Взрослым назначают в сутки 2-3 г. Доза может быть увеличена до 4-6 г.

Бетаметазон

Синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие.

Показания:

• недостаточность функции надпочечников;
• острый тиреоидит;
• аллергические болезни.

Суточная доза препарата для взрослых составляет 0,25 мг, для детей 17 мкг/кг. Продолжительность лечения определяет врач.

Мамомит

Противоопухолевое средство, включающее в свой состав активное вещество аминоглутетимид, который снимает воспаление в коре надпочечников.

Показания:

• злокачественная опухоль молочной железы;
• опухоль коры надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• эктопический.

Преднизолон

Гормональное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Показания:

• эндокринные патологии;
• диффузные болезни;
• ревматическая лихорадка;
• бронхиальная астма.

Таблетки принимают в период с 6 ч утра до 8 ч вечера. Средство назначают от 20-30 мг/в сутки при острых состояниях, в качестве поддерживающей терапии от 10-20 мг/ в сутки.

Кортинефф

Гормон коры надпочечников, оказывающий минералокортикоидное действие. В высоких дозах угнетает активность коры надпочечников и предназначен для замещающей терапии.

Показания:

• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• недостаточность коры надпочечников.

Препарат назначают от 0,05-0,1 мг утром с большим количеством воды.

Народная медицина

В народной медицине не меньше приемов для стабилизации ситуации. Но прибегать к ним можно только после консультации с врачом и в комбинации с традиционной медициной.

Если наблюдается нехватка кортизола или адреналина, то можно опробовать такие рецепты:

• употребление свежих ягод (лучше всего черной или красной смородины);
• отвар из череды, используются только листья растения (пить трижды в сутки);
• настойка гравилата (принимать по стакану в день);
• отвар хвоща (принимать дважды в сутки по полстакана после приема пищи). 

Отвары

1. Для отвара из хвоща потребуется 2 ст. л сырья залить стаканом кипятка и кипятить 20 мин. Пить такой отвар нужно по 0,5 ст. утром и вечером при недостатке гормонов надпочечников.
2. Листья смородины нужно залить 0,5 л кипяченой воды и настаивать 6 ч. Принимать отвар по 100 г 4 раза в день.
3. Настой овсяный делают так: 3 ст. л пророщенного овса заливают кипятком, настаивают ночь и пьют по 100 г за час до еды.
4. Для насыщения организма витаминами заваривают ягоды, которые помогут повысить иммунитет. В равных пропорциях берут облепиху, малину, калину и шиповник. Воду с ягодами кипятят несколько минут и настаивают полчаса. Принимают 2 недели по 0,5 ст. 3 раза в сутки.
5. 50 г корня одуванчика и 15 г череды заваривают 500 мл кипятка и настаивают в термосе сутки. Принимают такой отвар по 0,5 ст. 2 раза в день.
6. Листья лопуха замачивают в холодной воде на 3 ч и пропускают через мясорубку. Кашицу отжимают, а сок используют по 1 ч. л перед едой.
7. Для приготовления травяного сбора потребуется взять в равных пропорциях листья смородины, медуницу, крапиву, череду и калину. Залить сырье в таком объеме, чтобы вода покрыла его на 2 пальца. Настоять сбор 30 мин и принимать по 2 ст. л 3 раза в сутки.

Спиртовые настойки

Если нет противопоказаний к приему спиртосодержащих средств, то дополнить лечение надпочечников можно спиртовыми настойками:

1. Корни эхинацеи пурпурной настаивают на спирту в пропорциях 1:5 40 дней и принимают по 20 капель 3 раза в сутки.
2. Настой элеутерококка принимают по 30 капель за 30 мин до еды, разведя заранее в 100 г воды.
3. Настойку из плодов шиповника делают так: 1 ст. шиповника заливают 1 л водки, настаивают 1 мес., принимают по 1 ст. л 2 раза в сутки.

Полезно применять пищу с протеинами, животными жирами, витаминами.

Необходимые продукты для нормализации работы надпочечников:

• жирные сорта рыбы;
• чай из солодки;
• сало;
• яйца;
• морковь.

В рацион питания также должны быть включены легкоусвояемые углеводы. Чтобы не появилась гипогликемическая реакция после выброса инсулина на фоне снижения функции контринсулярных гормонов, углеводы следует употреблять дробно в течение дня.

Еще может быть назначено употребление поваренной соли до 10-15 г натрия хлорида. Важное место в рационе занимают витамины. Во время приема пищи должны быть включены разные овощи, фрукты в сыром виде и соки. Также активизировать работу надпочечников помогут специальные физические упражнения и йога.

Болезнями этого органа, а также восстановлением гормонального фона занимается эндокринолог.

Диспансеризация

Пациенты, страдающие хронической формой болезни коры надпочечников, подлежат постоянному диспансерному наблюдению. Их осматривает врач-эндокринолог 6 раз в год, невропатолог 1 раз в год и другие специалисты по показаниям.

Два раза в год у таких пациентов берут анализ крови и мочи для определения содержания в крови хлоридов, натрия, калия. Один раз в год снимают ЭКГ и проводят флюорографическое обследование грудной клетки.

Пациентам, независимо от формы болезни противопоказан физический труд и нервные перенапряжения. При хронической недостаточности средней степени тяжести пациентам присваивают III группу инвалидности, а при тяжелой форме II группу.

Профилактика отклонений гормонов коры надпочечников

Профилактика включает меры, которые уменьшают негативное влияние болезни на качество жизни человека.

Необходимо:

• нормализовать сон и режим дня;
• регулярно заниматься физическими упражнениями;
• каждый день гулять на свежем воздухе;
• заниматься медитацией и йогой;
• исключить эмоциональные и физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить из рациона соленую, острую и жирную пищу.

Последствия недостатка или избытка гормонов надпочечников

Если не лечить существующие проблемы, то в будущем можно столкнуться с целым рядом осложнений:

• болезнь Аддисона;
• синдром Иценко-Кушинга;
• синдром Конна;
• опухоли;
• адреногенитальный синдром.

Кора надпочечников отвечает за выработку основных гормонов в человеческом организме, которые не может воспроизводить ни один другой орган. Поэтому так важно следить за уровнем показателей, проходить профилактический осмотр и реагировать на появление отдельных симптомов.

Своевременная терапия и восстановление показателей позволит избежать многих тяжелых последствий.  Также важно придерживаться здорового образа жизни и следить за течением хронических болезней, чтобы предотвратить недостаток гормонов надпочечников.

Заключение

Железы внутренней секреции надпочечники выполняют жизненно необходимые функции, влияют на большинство процессов в организме. В надпочечниках  происходит синтез целого ряда гормонов.

Нарушение работы этих органов приводит к различным заболеваниям, которые нуждаются в неотложном лечении.