Примерно две трети детей в раннем грудном периоде страдают от кишечных колик, лечить которые очень трудно. Родителей может пугать надрывный крик и плач ребёнка. При этом они не знают, как помочь малышу. Из-за ощущения бессилия колика превращается в проблему для семьи.
Причины возникновения кишечных колик
Кишечная колика представляет собой приступ схваткообразной боли в результате судорожного спазма гладкой мускулатуры, составляющей средний слой стенок всех полых органов. Предполагается, что на стенку кишечника сильно давит воздух, попавший в желудок при кормлении и крике.
МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ ЖКТ РЕБЁНКА НЕОКРЕПШИЙ, СЛАБЫЙ И РАСПИРАНИЕ ПРИЧИНЯЕТ ЕМУ БОЛЬ. МАЛЫШ ПЛАЧЕТ ЕЩЁ ГРОМЧЕ, ОПЯТЬ ЗАГЛАТЫВАЯ ВОЗДУХ, А ЭТО ДЕЛАЕТ БОЛЬ СИЛЬНЕЕ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЕЕ.
Причинами колики неонатологи считают следующие факторы:
- В желудочно-кишечном тракте скапливается слишком много воздуха и газов:
- Нормальная кишечная флора малыша ещё не сформирована. Бактерии, которые помогают человеку перерабатывать пищу в питательные вещества, заселяют кишечник постепенно. Преобладание бродильных процессов приводит к чрезмерному газообразованию.
- Неправильный захват груди. Иногда младенцу трудно хорошо взять сосок, может сформироваться привычка к неправильному захвату. Это приводит к заглатыванию слишком большого количества воздуха во время еды.
- Неподходящая соска для кормления.
- Малыша мало носят вертикально, редко делают гимнастику. Слабые мышечные стенки полых органов (в том числе желудка и кишечника) не будут справляться с увеличением нагрузки. Кишечнику легче продвигать пищу, если ему помогает сила тяжести, что возможно только в вертикальном положении. Если же ребёнок только лежит, мышечной стенке приходится прикладывать больше усилий.
- Младенец не успевает отрыгнуть воздух после кормления.
- Если перекормить младенца, его желудок не успеет переварить всё, что в него попадает, начинается брожение неусвоенного молока с выделением газообразных продуктов процесса.
- Другой причиной считается несовершенство нервной системы младенца. Продвижение пищевого комка вдоль кишечной трубки ощущается как дискомфорт, а поскольку организм пока не научился отличать неприятное от опасного, он реагирует болезненными ощущениями.
- Младенцу недостаточно времени, чтобы получить нужное количество питательных веществ. Считается, что в начале каждого кормления молоко содержит больше лактозы (молочного сахара); затем начинают поступать жиры. Если малыша отнять слишком скоро, в полученной порции питания больше относительное содержание лактозы, которая провоцирует процесс брожения в желудке.
- Неподходящая молочная смесь. Следует проконсультироваться у наблюдающего педиатра, возможно, он порекомендует другое питание и определит оптимальный способ перехода к нему.
Поскольку боль может быть признаком многих нарушений, нужно обратиться к педиатру для исключения других причин скопления газов.
Причины повышенного газообразования:
- воспаление;
- глистная инвазия;
- гнилостные процессы.
Колики у новорожденных — распространенная проблема, вызывающая беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что колики обычно начинаются в возрасте 2-3 недель и могут продолжаться до 3-4 месяцев. Симптомы включают сильный плач, напряжение животика и поджатие ножек к животу. Важно помнить, что колики не являются признаком серьезного заболевания, но требуют внимания.
Для облегчения состояния ребенка специалисты рекомендуют несколько домашних методов. Массаж животика по часовой стрелке, теплые компрессы и укладывание на живот могут помочь снизить дискомфорт. Также полезно использовать газоотводную трубку, но только по рекомендации врача. В некоторых случаях назначаются препараты, содержащие симетикон, которые помогают уменьшить газообразование.
Однако, если колики сопровождаются другими симптомами, такими как высокая температура или рвота, необходимо обратиться к врачу. Правильный подход и внимание к состоянию малыша помогут родителям справиться с этой временной проблемой.
Изменение питания
Колики у новорождённого (лечение описано ниже) могут вызвать продукты в рационе матери или молочная смесь, только если у ребёнка аллергия на пищевые компоненты либо индивидуальная непереносимость.
Тогда родители видят дополнительные симптомы:
- крапивница или другие высыпания на коже;
- жидкий стул или, наоборот, запор;
- срыгивание чаще нормы, иногда обильное до рвоты;
- затруднённое или хриплое дыхание, отёк гортани.
Например, если в организме младенца недостаток лактозы (фермента, расщепляющего сахар), он страдает повышенным газообразованием. Когда кормящая мать перестаёт пить цельное молоко, состояние ребёнка улучшается. Необходима консультация аллерголога, чтобы исключить все опасные пищевые агенты из питания мамы и малыша.
Читайте также:
Кормящая мать может определить, все ли продукты её рациона безвредны для младенца.
Узнать мнение доктора Комаровского по поводу взаимосвязи питания матери и колик у ребенка, можно из этого видео:
https://youtube.com/watch?v=mq1skpNCcj8%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Для этого сначала следует (после консультации с диетологом) перейти на диету, которая исключает:
- жареное;
- печёное;
- острое и пряное;
- свежие овощи, фрукты и ягоды, особенно виноград и абрикосы;
- бобовые культуры;
- цельное молоко, сливочное масло, сыр и творог;
- сахар в любом виде;
- свежий хлеб (ржаной и пшеничный);
- танин, теин, кофеин.
Через несколько дней можно вводить в рацион исключённые продукты (только по одному). Например, за завтраком съедать один ломтик сыра или сдобрить утреннюю кашу 1 ч. л. сливочного масла. Если это не сделало приступы крика чаще и продолжительнее, причина колик в другом.
Симптомы
Колика проявляется как приступ крика и плача в течение 3-4 ч. У детей постарше боль стихает быстрее, приступы продолжаются 1,5-2 ч. Позже, в возрасте 2-3 месяцев, организм малыша постепенно приспосабливается, и колики прекращаются.
Во время приступа кишечной колики поведение малыша беспокойно:
- Ребёнок надрывно плачет, громко кричит.
- Движения малыша становятся судорожными, резкими.
- Ножки согнуты в коленях, подтянуты к животику, малыш выгибает спинку.
- Ребёнок часто сгибает и разгибает ручки, его кулачки сжаты.
- Лицо искажено гримасой, глаза зажмурены. Ребёнок от длительного крика краснеет; возможен цианоз (посинение) носогубного треугольника.
- Иногда во время кормления малыш резко вскрикивает, теряет грудь, не сразу успокаивается и продолжает есть.
- Животик напряжён (это один из признаков болевого синдрома), возможно вздутие, урчание.
- После выхода газов малыш успокаивается.
Многие дети начинают плакать от колик внезапно и так же внезапно успокаиваются через несколько часов.
Колики у новорожденных – это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие родители. Обычно они начинаются в возрасте 2-3 недель и могут продолжаться до 3-4 месяцев. Симптомы включают сильный плач, беспокойство и напряжение животика. Родители часто отмечают, что колики возникают в одно и то же время суток, чаще всего вечером.
Для облегчения состояния малыша можно попробовать несколько домашних методов. Тёплая пелёнка на животик, массаж и укладывание на бок могут помочь. Также стоит обратить внимание на питание матери, если ребёнок на грудном вскармливании, или на смесь, если он на искусственном вскармливании. В некоторых случаях газоотводная трубка может оказаться полезной, но её использование должно быть согласовано с педиатром.
Лекарства, как правило, не являются основным способом лечения, но некоторые препараты, такие как симетикон, могут облегчить газообразование. Важно помнить, что колики – это временное явление, и со временем большинство детей перерастают эту проблему.
Когда начинаются колики у новорождённого
Колики у большинства новорождённых начинаются через 3 недели после рождения и исчезают даже без специального лечения в возрасте 3 месяцев. Начало периода колик по времени совпадает со снижением активности гормонов, полученных от матери во внутриутробном периоде и в родах.
https://youtube.com/watch?v=G6qqNh3H9_w%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Часто начало колик сопровождается высыпаниями на коже (так называемая «трёхнедельная сыпь»). Обычно младенец начинает кричать вечером или ночью. Особенно часто колика возникает через 20-30 мин. после вечернего кормления. У немногих детей спазмы случаются ежедневно, в большинстве случаев – 2-3 раза в неделю.
Чем опасны продолжительные колики
Колики у новорождённого, лечение которых наряду со срочными мерами должно включать профилактику спазмов, никакой опасности не представляют. Настораживают интенсивные или очень продолжительные боли, что приводит к нарушению нормального режима, формирует привычки, которые впоследствии могут повредить здоровью малыша.
- Не только его кишечник, но и нервная система подвергается перегрузке. Он становится беспокойным, капризным.
- Спазмы, попытки кишечника протолкнуть пищевой комок могут растягивать слабую стенку ЖКТ. Нормальное продвижение пищи по кишечной трубке нарушается, что может провоцировать запоры.
- Передняя брюшная стенка также страдает. Натужный рёв малыша повышает внутрибрюшное давление. Если мышечная стенка живота недостаточно крепкая, кишечная колика может оказаться предвестником пупочной грыжи.
Чем помочь малышу при коликах
Простейший способ ослабить спазм – сухое тепло. Нужно приложить к животику нагретый (не горячий) в микроволновке мешочек с песком, крупной солью, гречкой, сушёными вишнёвыми косточками и так далее. Грелку обернуть полотенцем. Если под рукой нет подходящего наполнителя для грелки, можно прогладить толстую пелёнку горячим утюгом и сложить её в несколько раз.
Правильное прикладывание при кормлении
Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребёнок заглатывает, пока ест, нужно проверить, правильно ли захватывается сосок.
- Сосок должен быть направлен вверх, так, чтобы он касался мягкого нёба. Это получается легче, если использовать «перекрёстный способ». Когда мама кормит малыша из левой груди, она держит его на правой руке и наоборот. Такой способ также называют «из-под мышки».
- Правильный захват соска несимметричен, то есть вся нижняя часть ареолы попадает в рот ребёнка, а верхняя почти не захватывается.
- При сосании язык малыша должен лежать на десне, он чуть-чуть высовывается.
- Рот открыт очень широко, не меньше, чем на 120-130 градусов. Если он открывается недостаточно, младенец не может захватить ареолу. Кормление в таком случае может быть болезненным и воздуха в желудок попадает намного больше.
- Иногда правильному захвату груди мешает обилие молока. Если грудь очень тугая, перед кормлением следует сцедить немного молока.
- На захват груди влияет положение головки малыша. Она должна быть слегка откинута назад.
- Если малыш кричит, сначала его нужно успокоить и только потом прикладывать к груди. Пытаясь есть во время плача, он захлёбывается и заглатывает больше воздуха.
При кормлении из бутылочки важен правильный выбор соски.
Нужно следить за тем, чтобы:
- В соске не было воздуха. Питательная смесь должна заполнять соску всё время, пока малыш ест. Для этого бутылочку следует держать вертикально, соской вниз.
- Молоко не лилось струёй, его должно поступать столько, сколько младенец может проглотить.
Срыгивание и гимнастика
Физическая активность необходима младенцу. Для уменьшения проявлений колики нужно выполнять специальные упражнения для новорождённых.
https://youtube.com/watch?v=H7LuV5H2dGY%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Чтобы малыш правильно отрыгнул весь воздух, обязательно:
- перед кормлением положить его на живот на несколько минут;
- во время кормления не держать его в строго горизонтальном положении, а так, чтобы голова была немножко приподнята;
- после кормления несколько минут носить его в вертикальном положении, поддерживая спинку рукой; живот малыша прижимается к плечу, голова лежит на плече.
Обязательно следить за тем, чтобы в вертикальном положении его голова не запрокинулась назад или в сторону. При вертикальном ношении, по крайней мере, до 3-месячного возраста мамина рука должна лежать вдоль спины и пальцами поддерживать шею и голову ребёнка.
Нельзя укладывать малыша, пока он не срыгнёт воздух, обычно через 5-10 мин. после кормления. При коликах его следует носить вертикально подольше. Если ребёнку нравиться слинг, это тоже поможет ему срыгнуть, согреться маминым теплом, успокоиться и расслабиться, а маме освободит руки.
Гимнастика:
- Обязательно менять положение малыша. Через 30 мин. после кормления можно повернуть его на правый бок, ещё через полчаса – на левый. Перед кормлением ему необходимо полежать на животе, но недолго, 5-10 мин.
- «Велосипед», выполняется на спине. Нужно взять ребёнка за щиколотки и поочерёдно сгибать его ножки, прижимая коленку к животу. Заодно массируется живот.
- Покачать ребёнка на фитболе или покачаться вместе с ним.
- Устроить малыша в положении полусидя, так, чтобы его спина опиралась на живот мамы.
- Во время колики можно подержать его «самолётиком» спиной вверх, ладонью поддерживая под живот.
- Положить малыша маме на живот, спинкой вверх.
Нельзя ни пренебрегать упражнениями, ни слишком усердствовать. Чрезмерная нагрузка может повредить малышу, поэтому необходимо следить за его поведением.
Если он радуется упражнениям, их можно продолжать. Вначале следует выполнять не более 4-5 повторов каждого движения. Постепенно нужно увеличивать нагрузку (на 1-2 повтора за неделю), наблюдая за поведением ребёнка. Если он недоволен, капризничает и плачет, гимнастику следует немедленно прекратить и возобновить занятия позже.
Все движения и прикосновения взрослого человека должны быть очень мягкими, плавными. Чтобы непривычному человеку соразмерить свою силу и хрупкость ребёнка, можно представить себе птичку, которую нужно удержать в ладонях, не повредив ей.
Есть другие способы справиться с коликой, которые получили хорошие отзывы родителей:
- Дети чувствительны к звукам. Нужно понаблюдать за младенцем, чтобы знать, какой звук тревожит его, а какой поможет успокоить. Чаще это негромкий, монотонный звук или шум. Например, звук дождя или льющейся воды оказывает успокаивающее действие на большинство людей.
- Бассейн полезен для мышц, дыхательной системы, формирования координации, улучшает настроение, повышает сопротивляемость организма.
- Беби-йога под руководством сертифицированного инструктора изменяет состояние малыша к лучшему.
- Ректальные Свечи с глицерином для новорождённых применяют, если колика сочетается с запором, особенно если есть пупочная грыжа.
- В крайнем случае (не чаще 1 раза в неделю) можно применять очищающую микроклизму из отвара ромашки при температуре 30 градусов.
Холодная клизма спровоцирует новый спазм!
Народные способы терапии
Колики у новорождённого, лечение которых лучше начать с применения лекарственных растений, не являются болезнью. Справиться со спазмами можно, если давать малышу больше жидкости в виде травяного чая.
Общие замечания:
- Лечебные травы нельзя заливать крутым кипятком. Температура воды должна быть 85-95 градусов. Для этого вскипевшую воду нужно оставить на столе на 2-3 мин.
- Заваривать растительное сырьё, накрыв посуду с настоем крышкой и укутав полотенцем.
- Для сохранения тепла вместо полотенца можно использовать термос.
- Готовый настой процедить.
- Остудить настой до 35-38 градусов.
- Хранить в холодильнике не более суток; после холодильника обязательно согреть до температуры тела.
Несколько простых рецептов питья для лечения колики:
Укропная вода:
- 1 ч. л. укропного семени залить стаканом (250 мл) горячей воды, настаивать 1 ч.
- Давать настой перед едой, по 0,5 ч. л. новорождённому, по 1 ч. л. детям старше 1,5 месяцев от 4 до 6 раз в день.
- Противопоказания: гиперацидный гастрит, сниженная свёртываемость крови, гипотония.
- Чай из ромашки:
- 1 ч. л. сушёных цветков ромашки залить 250 мл воды.
- Полученным настоем можно поить малыша каждый раз, когда ему хочется пить.
- Мятный чай или настой шалфея:
- Приготавливается и применяется так же, как ромашковый. Можно заварить смесь мяты с ромашкой в соотношении 1:1.
- Для детей постарше на стакан воды берут 2 ч. л. сухой травы.
Настой фенхеля:
- 2-3 г семян раздробить деревянной ложкой и залить 1 ст. горячей воды.
- Настаивать 30 мин., затем процедить и наполовину разбавить кипячёной водой комнатной температуры.
- Давать по 1 ч. л. 3-5 раз в день.
Таким же способом можно приготовить анисовый или тминный настой:
- Его можно разводить очень слабым чаем. Давать 3 раза в день по 0,5 ч. л.
- Начинать применение средства, содержащего эфирное масло, следует с осторожностью, так как может быть аллергия на него или индивидуальная непереносимость.
- Настой корней валерианы:
- 1 ст. л. измельчённого сырья залить 1 ст. кипятка и настаивать в термосе 10-12 ч.
- Давать средство по 0,5 ч. л. 1-2 раза в день во второй половине дня или перед ночным сном.
Такие настои помогают малышу и тогда, когда их пьёт кормящая мама.
Лечение препаратами
Колики у новорождённого, лечение которых травами не даёт эффекта – показание к применению лекарственных препаратов:
- Симетикон и его аналоги (Боботик, Саб-Симплекс, Эспумизан-L) относятся к группе пеногасителей. Они содержат вещество, разрушающее (в просвете кишечника) пузырьки газа, изменяя их поверхностное натяжение. В результате газы легче выводятся естественным путём. Это вещество инертно и не всасывается в кровь. Грудным детям назначают суспензию Симетикона 2-3 раза в день по 10 капель во время еды.
- Плантекс. Изготавливается из растительного сырья (фенхеля). Улучшает перистальтику и отхождение газов. 1 пакетик залить 100 мл кипячёной воды или молока при температуре 80 градусов. Тщательно размешать, остудить до температуры тела и давать малышу по 1 ч. л. после еды и между кормлениями. 1 пакетик содержит суточную дозу препарата.
https://youtube.com/watch?v=jGZDFOdmTZE%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Пробиотики для лечения кишечных колик исследовались австралийскими учёными в группе из 167 детей в возрасте от 4 до 13 недель. Не получено никаких данных о снижении интенсивности, частоты и продолжительности приступов колик у детей в группе, получавшей пробиотики.
Массаж живота
Общие замечания к выполнению массажных упражнений:
- Начинать массаж можно только после полного заживления пупочного рубца.
- Прежде, чем начинать массаж или гимнастику, следует хорошенько проветрить комнату, затем (в холодное время года) закрыть окна и выждать 15 мин.
- После кормления должно пройти не менее 1 ч.
- Все массирующие движения следует выполнять по часовой стрелке.
Движения против часовой стрелки могут усугубить колику!
Причина в том, что по ободочной кишке (часть толстого кишечника, расположенная ближе других к поверхности живота) пищевая масса продвигается в правой части живота вверх; затем, под рёберной дугой, справа налево; слева – спускается вниз.
Массаж в положении на спинке:
- Положить свою руку на живот младенца так, чтобы кончики пальцев пришлись под рёберной дугой, а основание ладони – над лобковой косточкой малыша.
- Пальцы не сжимать. Медленно поворачивая ладонь кончиками пальцев 5-6 раз провести по дуге.
Другой способ, более глубокий, нужно применять с осторожностью:
- Руку положить на живот так, чтобы середина ладони накрыла пупочную ямку.
- Поворачивать руку вокруг пупка, как будто нужно нарисовать солнышко вымазанной в краске ладонью.
Массаж в положении на животе:
- Положить ребёнка животом на небольшую подушку.
- 5-6 раз мягко провести ладонями по бокам, в направлении от живота (вверх) к пояснице.
Массаж «домиком»:
- Положить руки на поясницу малыша.
- Проводить ладонями в направлении косых мышц живота. Движение заканчивается, когда пальцы соединяются над пупком.
Массаж при колике более эффективен, если начинать его через 5-10 мин. после прикладывания грелки.
Газоотводная трубка
Облегчает выведение газов из ампулы прямой кишки. Трубку самого маленького размера можно использовать, чтобы помочь малышу, если живот вздувается, и газ не отходит. Врачи предостерегают от применения газоотводной трубки чаще, чем 2 раза в неделю.
Состояние ребёнка зависит от маминого настроения.
Плачущая, растерянная, мама, которая испугалась долгих криков, не поможет ребёнку. Наоборот, он почувствует её беспокойство и это может усугубить колику. Если же мама уравновешена, малыш успокаивается быстрее, даже без специального лечения. В результате мамин покой становится для малыша важнее лекарств.
Оформление статьи: Е.Чайкина
Полезный видео-ролик о детских коликах
Сюжет о том, как пользоваться газоотводными трубками при коликах у малыша:
https://youtube.com/watch?v=ZOjVLZkoDC0%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как быстро вылечить колики у новорожденного?
Не нервничать. Младенец чувствует волнение мамы, что усиливает симптомы. Взять малыша на руки, покачать (можно использовать слинг). Согреть животик. Дать соску-пустышку, сделать легкий массаж. Применить ректальную газоотводную трубочку.
Как выпустить газы у младенца?
Чтобы облегчить выведение газов и уменьшить боль, освободите ребёнка от тесной одежды и погладьте животик по часовой стрелке. Эту процедуру, конечно, нельзя проводить сразу после еды (чтобы не допустить срыгивания малыша). После массажа несколько раз согните и разогните ножки грудничка.
Что хорошо помогает при коликах у новорожденных?
«Укропная вода», «Эспумизан Бэби», «Бэби Калм», «Боботик», «Симетикон», «Энтерокинд», «Коли крокодил».
Как помочь ребенку при Газиках и коликах?
Создание спокойной атмосферы в доме. Родители должны понять, что и газики, и колики встречаются у большинства грудничков и, как правило, не опасны. Длительное ношение грудничка на руках. Массаж. Использование газоотводных трубочек или очистительной клизмы.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за режимом кормления. Часто колики у новорожденных возникают из-за неправильного захвата груди или слишком быстрого кормления. Убедитесь, что ваш малыш правильно захватывает сосок, и старайтесь кормить его в спокойной обстановке, чтобы избежать заглатывания воздуха.
СОВЕТ №2
Используйте массаж и легкие движения. Мягкий массаж животика по часовой стрелке может помочь облегчить дискомфорт. Также попробуйте аккуратно покачивать малыша на руках или укладывать его на животик — это может способствовать выходу газов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание матери. Если вы кормите грудью, некоторые продукты в вашем рационе могут вызывать колики у ребенка. Попробуйте исключить молочные продукты, бобовые и капусту, чтобы проверить, улучшится ли состояние малыша.
СОВЕТ №4
Используйте газоотводную трубку с осторожностью. Если вы решите использовать газоотводную трубку, убедитесь, что делаете это правильно и аккуратно. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы избежать травм и инфекций, и используйте трубку только в крайних случаях.
