Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечение

Порой возникают ситуации, когда ребенок внезапно начинает плакать во время, или после кормления. Причиной такого состояния у новорождённых могут стать колики, чьи симптомы сводятся к правилу: непрекращающийся плачь на протяжении 3 часов, проявляющийся чаще 3-х дней в неделю на протяжении 3-х недель.

Виды заболевания

Кишечные колики (КК) могут иметь первичную природу, обусловленную физиологической незрелостью организма, и вторичную – вызванную патологическими состояниями.

В связи с этим выделяют:

1. Физиологические кишечные колики. Возникают в возрасте 2-3 недель и проходят самостоятельно после 3-4 месяца. Имеют четкую периодичность, связанную с кормлением. Несмотря на это, ребенок активен в периоды между приступами, нормально развивается в эмоциональном и физиологическом плане, хорошо прибавляет в весе.
2. Патологические кишечные колики. Вызваны колики врожденными или приобретенными состояниями новорожденного. Это могут быть нарушения работы отделов нервной, пищеварительной системы, родовые травмы, инфекция, состояния микрофлоры ЖКТ. Чаще болевые синдромы возникают после 4-месячного возраста и не связаны по времени с приемом пищи. При этом ребенок может иметь нестабильное психоэмоциональное состояние, плохо набирать вес. Колики так же могут возникнуть в ответ на аллерген, который может присутствовать как в искусственном питании, так и в грудном молоке.

Соблюдение четкого режима вскармливания помогает сразу проследить связь между резкими изменениями в эмоциональном состоянии новорожденного и приемом пищи.

Колики у новорожденных — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Врачи отмечают, что основными симптомами являются приступы плача, беспокойства и напряжения в животике, часто возникающие в одно и то же время суток. Эти проявления могут быть связаны с незрелостью пищеварительной системы малыша.

Для облегчения состояния ребенка специалисты рекомендуют несколько методов. Во-первых, важно создать комфортную обстановку: покачивание на руках или в коляске может помочь успокоить малыша. Также полезно применять теплые компрессы на животик и легкий массаж. В некоторых случаях врачи советуют использовать специальные капли для улучшения пищеварения.

Однако, если колики продолжаются длительное время или сопровождаются другими тревожными симптомами, такими как высокая температура или рвота, необходимо обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний. Важно помнить, что колики — это временное явление, и с возрастом большинство детей перерастают эту проблему.

Как помочь ребенку при коликах? – Доктор Комаровский

Стадии и степени

КК возникают стремительно, что отражается на резком изменении поведения грудничка. Степень выраженности КК у всех детей разная. Это может проявиться как в обычном хныканье, так и в сильном пронзительном плаче. Длительность так же может варьировать от 30 мин до 3 часов и более.

Симптомы

Признаки проявления первичных и вторичных кишечных колик значительно отличаются, что помогает как можно раньше диагностировать возможные заболевания.

Симптомы первичных КК:

• возникают, как правило, в вечернее время, во время кормления или после, или в течение дня приблизительно в одно и то же время;
• ребенок пронзительно плачет (не путать с хныканьем) от 30 мин до 3 часов, сучит ножками, руки прижаты к туловищу;
• живот твердый на ощупь, вздут;
• лицо краснеет, носогубный треугольник становится бледным;
• облегчение наступает после испражнения, кал при этом соответствует возрастной норме.

Симптомы вторичных коликов:

• вздутый, твердый живот;
• плач может продолжится более 3 часов, он не связан с кормлением, может возникнуть в любое время;
• после испражнения или газоотхождения облегчение не приходит;
• кал имеет примеси слизи, крови, приобретает нехарактерный зловонный запах, изменяется окрас;
• ребенок не прибавляет в весе.

В случае патологических КК, связанных с заболеванием нервной системы у ребенка может наблюдаться частое вздрагивание, неспокойный сон и другие нехарактерные для нормального развития признаки.

Колики у новорожденных — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Симптомы включают частые приступы плача, напряжение животика и беспокойство ребенка, особенно в вечерние часы. Малыши могут поджимать ножки к животу и проявлять признаки дискомфорта. Чтобы помочь ребенку, важно создать спокойную атмосферу: покачивание на руках, теплые компрессы на животик и массаж могут облегчить состояние. Также стоит обратить внимание на питание матери, если ребенок на грудном вскармливании, или выбрать подходящую смесь при искусственном вскармливании. В некоторых случаях врачи рекомендуют пробиотики или специальные капли. Главное — помнить, что колики временные, и с возрастом они, как правило, проходят.

Причины появления

Симптомы коликов у новорождённых физиологической природы могут возникнуть из-за функциональной незрелости новорожденного и причин, заложенных в состоянии и жизнедеятельности матери.

Факторами, связанными с незрелостью систем и органов, могут быть:

1. Плохая иннервация кишечника. Нервные клетки продолжают образовываться и после рождения ребенка. К началу периода вскармливания нервы, подающие сигнал к ЖКТ, не сформированы окончательно, в связи с чем не выполняют свою функцию на должном уровне.
2. Дисфункция центральной регуляции пищеварения. Ферменты, способствующие перевариванию, выделяются в недостаточном количестве, отчего пищевые массы могут задерживаться в кишечнике, провоцируя избыточное газообразование.
3. Становление микрофлоры ЖКТ. К моменту рождения пищеварительная система полностью не заселена микробиотой, необходимой для полноценного переваривания пищи.

Со стороны матери может быть:

• продукты в рационе, повышающие выработку газов: капуста, кукуруза, бобовые, огурцы, свежий белый хлеб и другие;
• курение, злоупотребление спиртными напитками;
• тяжелое протекание беременности и родов;
• нарушение техники грудного вскармливания и/или технологии приготовления смеси.

https://youtube.com/watch?v=UVs4nlv4sOs%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Диагностика

В определении этиологии возникновения КК важную роль играет:

1. Первичный осмотр у педиатра, включая пальпацию живота. В совокупности со сведениями о текущем состоянии ребенка, полученными от матери, позволяет исключить хирургическую патологию, как причину КК;
2. Копрология кала. Анализ проводится с помощью микроскопа и химических реактивов. Позволяет всесторонне оценить состояние пищеварительной системы, включая секрецию желез.
3. Общий анализ крови.
4. Общий анализ мочи.
5. Нейросонография. Обследование органов и сосудов центральной нервной системы при помощи ультразвука. Проводится в родильных домах детям до 1 года. Позволяет исключить постгипоксическую энцефалопатию.
6. УЗИ брюшной полости.
7. Рентгенография. Для исключения кишечной непроходимости.

Процедуры назначаются лечащим врачом избирательно, учитывая анамнез заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

При первых симптомах коликов у новорожденного необходима консультация педиатра. Если стандартная терапия не помогает, вероятно, имеют место патологические КК.

Неотложная медицинская помощь необходима при следующих признаках:

• частое обильное срыгивание;
• повышенная температура;
• процесс дефекации возможен лишь при использовании клизмы, газоотводной трубки, свечей;
• плачь длиться более трех часов. Укачивания, массаж и препараты, прописанные педиатром, не помогают;
• наличие крови в кале и/или срыгиваемых массах;
• рвота;
• твердый живот в спокойном состоянии ребенка.

Оценка состояния ребенка со стороны матери может быть крайне субъективна. Для четкого обоснования беспокойств перед педиатром по поводу возможного заболевания рекомендуется вести дневник. В нем ежедневно указывать время кормления и возникновения КК, длительность приступов, сопутствующие симптомы. Это ускорит диагностирование проблемы и последующее лечение ребенка.

Профилактика

Физиологические кишечные колики – побочное явление становления растущего организма. Полностью предотвратить их невозможно.

Однако уменьшить интенсивность и частоту проявлений можно при помощи:

1. Коррекции питания кормящей матери. Исключить жирное, острое, сладкое. Оставить в рационе лишь удобоваримые для малыша продукты.
2. Правильной техники грудного вскармливания – живот ребенка прижат к животу матери, голова и шея находятся на одной линии. Ребенок охватывает сосок не губами, а полностью ртом.
3. Выкладывания на живот в перерывах между кормлениями.
4. Выдерживания под углом 45° вниз животом для отхождения газов.
5. Массаж живота по часовой стрелке.

Иногда на проявление КК влияет психоэмоциональный фон в семье. Что требует коррекции в первую очередь.

Методы лечения

Симптомы коликов у новорождённых могут поначалу проявляться одинаково при различной этиологии состояния. Лечение КК может представлять собой фоновую коррекцию – когда устраняются непосредственные причины спастических болей, или купирование острых приступов – устранение симптомов заболевания. В связи с этим применяют лекарства различного фармакологического действия

Лекарственные препараты

Эффективность препаратов против КК зависит от причины возникшего состояния. Различают:

• ветрогонные препараты на основе симетикона;
• фитопрепараты;
• энтеросорбенты;
• ферменты;
• пробиотики.

Симетикон способствует уменьшению пузырьков воздуха в ЖКТ и облегчает их всасывание в стенки кишечника. Действие этого вещества до сегодняшнего дня остается спорным, поскольку нет достоверных данных его эффективности. При этом лекарство не всасывается в кровь, что делает его абсолютно безопасным для грудничков.

В таблице ниже приведены препараты на основе симетикона:

Фитопрепараты имеют в составе экстракт фенхеля. Он помогает не только предупредить образование газов, но и оказывает легкое спазмолитическое действие на мускулатуру кишечника. Помимо зонтичных, в препараты с натуральной основой могут входить ромашка и кориандр (Бэбинос). Они улучшают процесс пищеварения, стимулируя секреторную деятельность желез.

Фитопрепараты:

Если причиной КК является временная недостаточность пищеварительной системы, то внесение недостающего количества готовых ферментов во время кормления предотвратит развитие болевых ощущений.

Ферменты:

Симптомы коликов у новорождённых могут проявляться из-за незрелости ЖКТ. Пробиотики способствуют нормализации микрофлоры кишечника и устраняют одну из причин возникновения КК – застой каловых масс.

Пробиотики:

Грамотный выбор препарата возможен лишь после полной диагностики заболевания.

Народные методы

Лекарство из фенхеля или укропа можно приготовить самостоятельно:

1. 1 ч.л. семян растолочь до выделения масла, залить 200 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 мин. Охлажденный настой процедить. Давать по 10 мл во время, или после кормления 3 раза в день.
2. 10 г высушенных плодов фенхеля залить 200 мл кипятка. Укутать ёмкость и оставить настаиваться 1 час. Давать по 10 мл трижды в день.

Снять болевые спазмы у ребенка поможет теплая ванна с травами: ромашкой, вербеной анисом. Они оказывают не только седативный эффект, но и противоаллергический.

Прочие методы

Если пероральные препараты не оказали должного эффекта, ребенок мучается и подолгу не может сходить в туалет, можно использовать:

1. Газоотводную трубку. Имеет различные модификации. Используется ректально: один конец водится в прямую кишку для отхождения газов и кала. Эффективное средство для быстрого облегчения состояния ребенка.
2. Клизму. Используется только в экстренных ситуациях. Жидкость должна быть в пределах +22,-+24°С, а объем рассчитывают по формуле: 10*(вес ребенка в кг) = мл.
3. Глицериновые свечи. Возникновение коликов может быть связано с тем, что каловые массы подолгу накапливаются в кишечнике и не могут выйти. В таких ситуациях малышам до 3-х лет вводят половинку суппозитория с детской дозой, или ¼ с взрослой.

Приведенные меры не являются средствами постоянного лечения, а только временно облегчают состояние.

Возможные осложнения

Возникновение КК может оказаться симптомом серьезного заболевания или вызвать осложнения в виде запоров и несварения у ребенка. При этом простое купирование болевых ощущений приведет лишь к временному облегчению состояния.

Лечение КК заключается не столько в устранении болевого синдрома, сколько в лечении его первопричины.

Симптомы коликов у новорождённых могут купироваться различными методами, но наиболее эффективным будет предупреждение газообразования и соблюдение техники грудного вскармливания.

Автор статьи: Павлова Мария

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: колики у новорожденного — причины и лечение

Причины возникновения колик  у новорожденного и способы лечения:

https://www.youtube.com/watch?v=jc2a407e-yY

Вопрос-ответ

Как быстро вылечить колики у новорожденного?

Массаж живота после кормления, гимнастика (прижимание ножек к животу), после кормления нужно носить малыша вертикально в течение пятнадцати минут, чтобы он срыгнул, выкладывать ребёнка на живот. Е. С. Кешишян, д. М. Н. , профессор, Е. К.

Какое лекарство помогает при коликах у новорожденных?

По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона – «Эспумизан», «Боботик» и т. Д. , укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик.

Как успокоить малыша если у него колики?

Запеленайте ребёнка — так он почувствует себя в безопасности. Положите малыша на левый бок или на животик, потрите ему спинку. Напомните малышу, как комфортно и безопасно было в утробе. Имитацию утробы также поможет воссоздать слинг. Ещё

Что сделать чтобы облегчить колики у новорожденного?

При кормлении следует головку малыша держать чуть приподнятой. После кормления малыша следует поднять, прижать животиком к своей груди. Каждый день желательно выкладывать младенца на животик. При повышенном газообразовании и затрудненной дефекации можно использовать газоотводную трубочку.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на режим кормления. Часто колики могут быть связаны с неправильным захватом груди или слишком быстрым кормлением. Убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает сосок, и старайтесь кормить его в спокойной обстановке, чтобы избежать заглатывания воздуха.

СОВЕТ №2

Используйте массаж живота. Легкие круговые движения по часовой стрелке на животике ребенка могут помочь облегчить газообразование и снизить дискомфорт. Массаж следует проводить аккуратно и только когда ребенок спокоен.

СОВЕТ №3

Попробуйте изменить положение ребенка. Иногда изменение позы может помочь облегчить колики. Держите малыша вертикально после кормления, чтобы помочь ему отрыгнуть, или попробуйте положить его на животик под вашим наблюдением, чтобы снизить давление на живот.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят. Если колики сопровождаются другими тревожными симптомами, такими как высокая температура, рвота или изменение стула, обязательно проконсультируйтесь с педиатром для исключения других заболеваний.