Этап беременности – наиболее значимое время для большинства женщин. КТР плода, рост, активность — не полный список того, на что стоит обратить внимание будущей маме, чтобы вынашивание разрешилось благополучно. Показатели развития по неделям позволяют убедиться, что с будущим ребенком все в порядке.
Определение понятия КТР
КТР — копчико-теменной размер, это максимальный показатель длины плода, при наибольшем разгибании эмбриона, без учета величин конечностей и желточного мешка.
Параметр, который определяется на первом скрининге (УЗИ). Погрешность этого показателя может составлять от 3 до 8 дней, как в меньшую, так и в большую сторону, в первом триместре. Далее (во 2 и 3 триместре) гинекологи уже не опираются на этот размер, так как в этот период ошибка может составлять до 2 недель.
КТР плода по неделям беременности можно определить уже через месяц после зачатия, то есть на 6 акушерской неделе. Это не столько длина тела эмбриона, сколько показатель, позволяющий понять, насколько жизнеспособен организм.
На сегодняшний день, установка КТР – один из наиболее достоверных методов, определяющий точный срок беременности, до дней.
Он является практически единственным – который помогает оценить вес и развитие плода в первом триместре, когда другие исследования проводить либо рано, либо они не безопасны для будущего ребенка.
Врачи подчеркивают важность контроля КТР плода на различных этапах беременности. Размеры эмбриона, измеряемые в миллиметрах, являются ключевым показателем его развития. Нормы КТР зависят от срока беременности и могут варьироваться. Например, на 6-й неделе длина эмбриона составляет около 4-5 мм, а к 12-й неделе достигает 60-70 мм. Отклонения от норм могут свидетельствовать о возможных патологиях, таких как задержка развития или угроза выкидыша. Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ для мониторинга роста плода и своевременного выявления любых отклонений. Это позволяет обеспечить необходимую медицинскую помощь и поддержку будущей матери, что в свою очередь способствует здоровому развитию ребенка.
Для чего определяется КТР плода по неделям
КТР плода (измерения) назначается врачом, в первые недели беременности (первый скрининг), в качестве планового исследования, но бывают случаи, когда его проводят раньше по медицинским показаниям, поскольку только этот способ сможет показать аномалии в формировании эмбриона.
Его делают, если имеют место:
- задержки развития плода в анамнезе;
- врожденные патологии в предыдущих беременностях;
- плохая наследственность;
- предыдущая беременность (-и), окончившаяся выкидышем;
- анамнез роженицы, отягощенный какими либо другими отклонениями;
- повышение лейкоцитов или недостаток гормонов, в последних анализах крови.
Вначале беременности возможности диагностики общего состояния здоровья плода ограничены.
Будущая мама сдает много анализов крови и это дает понимание состояния внутренних органов и развитии эмбриона в целом, но это лишь общие принципы, которые в большинстве отображают изношенность ее органов и систем. В то время как измерение КТР расскажет о росте именно плода.
КТР плода по неделям беременности – это число, которое достоверно расскажет о возрасте плода, поможет определить дату зачатия, то есть верно посчитать акушерский срок и установить дату родов.
Если женщина не следит за своим менструальным циклом, он нерегулярен или у нее есть сомнения в сроке зачатия, то измерение этого показателя является единственным и наиболее точным определяющим фактором, мониторинга беременности.
Если удается узнать этот размер на 6 неделе, то можно следить за эмбрионом и впоследствии плодом в динамике, оценивать насколько правильно он растет . Опираясь на данные о КТР можно раскрыть потенциальные риски отставания в перинатальном росте или генетические отклонения (Дауна, Патуа).
Способы измерения
КТР плода по неделям беременности устанавливается специалистом УЗИ диагностики, как правило, на 12-13 неделе беременности. На первом скрининге тело будущей роженицы рассматривают в трех плоскостях: венечной, осевой и сагиттальной.
Чтобы узнать параметры копчико-теменного размера, следует изучить тело эмбриона, в полностью разогнутом состоянии, посредством сагиттального сканирования. Если плод ведет себя активно, УЗИ специалист дожидается момента, пока он будет в спокойном состоянии и далее делается стоп-кадр.
Затем матку женщины, анализируют в разных плоскостях, зрительно отмеряется отрезок, где высшей точкой является теменная часть головы, а нижней – будущий копчик. Измерения проводят специальным датчиком. Полученные результаты сравнивают с нормами, отображающимися в специальной таблице.
В среднем плод до 13 недели растет на 1 мм, но если в течение какого-то периода рост не происходит, возможно, прибавка будет в последующие дни.
КТР (кокцигиально-теменной размер) плода — важный показатель, который помогает врачам отслеживать развитие эмбриона на разных этапах беременности. На ранних сроках, например, на 6-й неделе, КТР составляет всего около 4-5 мм, а к 12-й неделе достигает 60-70 мм. Сравнение размеров эмбриона с таблицей норм позволяет выявить возможные отклонения в развитии. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и небольшие вариации могут быть нормой. Однако значительные отклонения могут указывать на проблемы, требующие дополнительного обследования. Поэтому регулярные УЗИ и консультации с врачом играют ключевую роль в контроле за здоровьем матери и плода.
Таблица норм
Данные о том, с какого времени можно определить КТР разнятся: одни источники называют сроки 3 недели, другие 4. То же самое с информативностью на более поздних сроках: до 13-14 недель.
В таблице указаны максимальные значения, поэтому размеры эмбриона не должны превышать приведенных чисел. До 6 недели минимальные показатели КТР на УЗИ определить не представляется возможным или эти показатели колеблются.
На эти значения не влияют ни индивидуальные особенности, ни принадлежность к той или иной расе, не пол плода (на эти факторы по статистике приходятся только 3% случаев), если наблюдаются сильные отклонения от нормы – показана консультация гинеколога.
Нормы веса и роста плода по неделям беременности:
Варианты отклонения от нормальных значений
В сторону меньших значений
О чем же свидетельствует отклонение КТР от нормы (в сторону меньших значений)?
Причины по которым это происходит можно условно подразделить на физиологические:
- существует ошибка, в постановке срока беременности;
- дефицит гормонов;
- многоплодная беременность.
И патологические:
Читайте также:
- гибель плода, вследствие хромосомных изменений;
- умственные нарушения у плода;
- вирусная или бактериальная инфекция у матери;
- новообразования в матке (миома).
Физиологические особенности можно устранить. Иногда овуляция происходит медленно – это приводит к тому, что дата последней менструации не может стать “отправной точкой”, для определения точного срока зачатия и беременности.
В такой ситуации акушер опирается на данные скрининга и наблюдение за беременной, ведут, отталкиваясь от вновь полученных данных:
- Если подразумевается дефицит гормонов, то чаще всего в организме женщины не хватает прогестерона. Чтобы выявить данную патологию, пациентке назначают комплексное обследование и при подтверждении подобных нарушений рекомендуют гормон содержащие препараты. Такая терапия может проводиться вплоть до 30-35 недели, сроки и дозировку назначает и регулирует только специалист, контролирующий беременность.
- Если у будущей мамы — многоплодная беременность, то КТР, на начальном этапе также может не соответствовать нормам. Если в ходе осмотра специалиста и повторного исследования не выявлено патологий, это позволяет предположить подобную картину.
- КТР плода по неделям беременности может не соответствовать средним значениям. Часто это сообщает о замершей беременности или гибели. В этом случае акушер гинеколог назначает УЗИ (через 10 дней после скрининга, на котором были выявлены нарушения), где проводится сканирование матки в разных плоскостях и контроль значений желточного мешочка, плодного яйца, желтого тела, а также частоты сердцебиений эмбриона. Если все остальные показатели соответствуют срокам, то эту патологию исключают.
Аномальные изменения не всегда поддаются лечению. Следует помнить, что если на таких ранних сроках заметны подобные отклонения, то риск неблагополучного исхода велик.
- В первом триместре медленный рост эмбриона говорит о генетических нарушениях в умственной сфере. Чтобы подтвердить диагноз и выявить, чем конкретно болен плод, показана консультация генетика, определение генетических маркеров, кариотипирование, биохимический анализ, скрининг, забор околоплодной жидкости и пуповинной крови, проводится ДНК-тест. Уже на ранних сроках можно выделить собственные эритроциты эмбриона и определить, каким отклонениям подвержен маленький организм. Если комплекс мероприятий проведен в полном объеме и вовремя – есть шанс сохранить беременность или предотвратить пагубные последствия выкидыша для женщины.
- Когда органы матери поражены инфекцией – существует угроза самопроизвольного прерывания. Замедленный темп роста плода свидетельствует о вирусном или инфекционном воздействии, любое воспаление требует самого внимательного отношения. Беременную обследуют на большинство известных титров, вплоть до ЗППП, а лечение (антибактериальная терапия) максимально бережными препаратами проводится сразу.
Также к таким отклонениям могут привести:
- несбалансированное питание беременной;
- алкоголь;
- табачные изделия;
- неумеренные физические нагрузки;
- воздействие химических веществ.
В сторону больших значений
Возможные причины отклонения от нормы в сторону больших значений:
- злоупотребление медицинскими препаратами;
- анатомические дефекты строения внутренних органов матери;
- новообразования (особенно в репродуктивной системе);
- перенесенные в период беременности ОРВИ и прочие инфекционные заболевания;
- сахарный диабет или предрасположенность к нему;
- гормональные дефекты (заболевания щитовидной железы);
- прием лекарств, отвечающих за наступление беременности;
- резус-конфликт.
Вследствие новообразований или врожденных/приобретенных дефектов строения внутренних органов женщины, эмбрион может развиваться неправильно. Эти патологии влияют не только на состояние самой матери, но и на ребенка, что приводит к серьезным последствиям, вплоть до гибели обоих.
Иногда беременная женщина в погоне за улучшение самочувствия или из-за излишнего переживания за здоровье будущего малыша начинает бесконтрольный прием поливитаминов и увеличивает дозировку назначенных метаболических лекарственных средств.
Это приводит к тому, что эмбрион начинает активно расти. В итоге такой рост может привести к тому, что плод становится большим (до 4 кг) или даже гигантским (более 5 кг), что создает проблемы при вынашивании и в родах, а также может привести к преждевременному родоразрешению.
Редко бывает так, что плод крупный ввиду индивидуальных особенностей, например, оба или один из родителей имеют показатели роста и/или веса выше среднего, тогда и будущий ребенок также может быть большим. Кроме того, возможны погрешности в работе аппаратуры, что приводит к неверным показателям КТР.
Для того чтобы исключить все эти варианты, следует проконсультироваться с гинекологом. Случается, что КТР растет медленно, при этом следует разграничить ситуации, когда срок более поздний, и когда беременная находится на 4 неделе и менее.
Если у плода отчетливо прослушивается сердцебиение, растет объем живота беременной и дно матки, но параметры КТР не соответствуют норме – это говорит о том, что эмбрион растет скачкообразно, тогда беременность наблюдается в динамике и есть шансы ее сохранить.
Когда все показатели не развиваются и стремятся к уменьшению, то это, в большинстве случаев, говорит о замершей беременности.
Причин этому может быть несколько:
- врожденные патологии;
- резус-конфликтная беременность;
- перенесенный аборт.
Если КТР растет медленно или развитие прекращается вообще — это патология. Когда нет возможности измерить и понаблюдать за другими показателями на УЗИ, ввиду маленького срока или чрезмерной активности плода, применяют неинвазивный тест ДНК.
Тест ДНК может рассказать о предрасположенности эмбриона к генетическим патологиям или их наличии.
Единственным минусом этого метода является стоимость, но если женщина имеет возможность и готова к его проведению, его стоит сделать, так как чем раньше выявлены отклонения, тем более ранним, а значит щадящим, будет лечение.
Резус конфликт матери и плода – также повод для беспокойства, ведь даже если предыдущие подобные беременности заканчивались хорошо (на свет появлялись здоровые дети), то при сильном повышении уровня антител в крови женщины, такая ситуация заканчивается выкидышем. В этом случае исход будет зависеть от жизнеспособности конкретного эмбриона и степени увеличения титров.
Сделанный ранее аборт также негативно влияет на рост копчико-теменного размера. Из-за этого возникает утончение эндометрия (он отвечает за закрепление плодного яйца) и беременность не развивается.
Следует отметить, что этот недостаток опасен, как самостоятельное отклонение, но еще более отрицательные прогнозы ожидают женщину, если конкретный клинический пример отягощен эрозией шейки матки и эктропионом (выворотом шейки). Тогда будущую роженицу экстренно госпитализируют в стационар, так как только эта мера помогает сохранить беременность.
При любых отклонениях от нормы не стоит паниковать.Нужно проконсультироваться с акушером, который ведет беременность, при необходимости провести дополнительные скрининги, анализы крови и околоплодных вод. Только после осознания полной картины следует совместно принимать решение о состоянии плода и дальнейших действиях.
если доктор назначает женщине выскабливание – необходимо решиться на это, отказ чреват необратимыми изменениями, бесплодием и даже летальным исходом.
Причины
В любом случае отклонения от нормальных значений КТР – патология, вызванная следующими причинами:
- интоксикация организма беременной (употребление табачных изделий и алкоголя);
- болезни или новообразования в матке (недостаточность эндометрия, миома);
- гормональная недостаточность (малая концентрация прогестерона);
- переизбыток в организме метаболических лекарственных средств;
- несоблюдением беременной женщины диеты;
- превышение допустимых физических нагрузок;
- инфекционные заболевания;
- резус-конфликт;
- контакт с химическими раздражителями;
- сахарный диабет;
- врожденные патологии плода;
- неправильное предлежание плода;
- заболевания, передающиеся половым путем (ИППП);
- замершая беременность;
- аборт;
- гипоксия;
- недостаточная обеспеченность эмбриона питательными веществами, ввиду нарушения кровотока в плаценте;
- нарушение менструального цикла и как следствие ошибка в постановке срока беременности.
Кроме того, стоит понимать, что любой специалист, проводящий УЗИ, может ошибиться при вычислении КТР или срока, особенно, если плод очень активен, в процессе диагностики или имеет место поздняя овуляция, также по неопытности.
Эмбрион растет скачкообразно и поэтому параметры иногда отличаются друг от друга, даже если между скринингами прошло не более 2-3 дней. Каждый отдельно взятый аппарат может давать различные результаты, на них влияет чувствительность датчика и “возраст аппаратуры”.
Показатель КТР плода имеет важное значение в росте и развитии будущего ребенка, поэтому чтобы избежать ненужного беспокойства, стоит ознакомиться с его нормами по неделям, наблюдать и делать выводы о течении беременности, опираясь на результаты исследований только в тандеме с опытным акушером гинекологом.
Автор статьи: Брагонина Ирина
Оформление статьи: СветланаОвсяникова
Видео на тему: КТР плода по неделям беременности
Нормы КТР плода по неделям беременности:
Вес и размер плода по неделям беременности:
Вопрос-ответ
Сколько норма ктр?
КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным.
Какой должен быть ктр в 7 недель?
В 5 недель КТР( копчико-теменной размер) эмбриона – 2 мм , в 6 недель КТР – 5 мм, в 7 недель – 11 мм. Но истинный срок может быть меньше менструального в случае, если была поздняя овуляция.
Как должен расти ктр?
КТР плода в норме увеличивается ежедневно, поэтому нормативы оцениваются в соответствии с конкретным днем. В крайнем левом столбце две цифры: первая указывает неделю беременности, вторая — день. Например: 7/6 означает “7 недель и 6 дней”.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за ростом и развитием плода, используя таблицы, которые показывают размеры эмбриона по неделям. Это поможет вам лучше понять, как ваш малыш растет и развивается в утробе.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача для проведения УЗИ и других необходимых обследований. Это позволит вам контролировать состояние плода и выявлять возможные отклонения на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое самочувствие и любые изменения в организме. Если вы заметили что-то необычное, не стесняйтесь обращаться к специалисту для консультации.
СОВЕТ №4
Изучайте информацию о нормальных и отклоняющихся показателях КТР плода, чтобы быть в курсе и понимать, что может быть нормой, а что требует внимания. Это поможет вам лучше ориентироваться в процессе беременности.
