Ложный диабет как узнать

Что представляет собой патология

Сахарный диабет у детей — это хроническое заболевание, связанное с проблемами в метаболизме. Формируется на фоне нарушения выработки инсулина в поджелудочной железе. Надо отметить, что метаболизм в детском организме осуществляется гораздо быстрее, чем у взрослых, а принимая во внимание несформированность нервной системы, очень быстро при воздействии негативных факторов нарушается уровень сахара в крови.

Тяжесть протекания патологии напрямую связана с возрастом ребенка: чем он младше, тем более тяжелая степень заболевания.

Факт. Чаще всего диагностируется инсулинозависимый сахарный диабет у детей, или 1-го типа, в то время как у взрослых преобладает 2-й тип.

Причины сахарного диабета у детей

Спровоцировать развитие заболевания у малышей могут многие причины, но среди них преобладают следующие:

1. Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка страдают данной патологией, то почти со 100% вероятностью можно предположить такой же диагноз и у него, просто проявиться недуг может в любом возрасте.

Важно. Если беременная женщина страдает сахарным диабетом, то она должна строго контролировать свой уровень глюкозы, так как последняя свободно проникает через плаценту и может накапливаться в тканях плода.

1. Некоторые вирусные заболевания способны негативно сказаться на нормальном функционировании поджелудочной железы, например, краснуха, ветрянка, свинка, вирусный гепатит. Но если нет предрасположенности генетической, то заболевание в этом случае вряд ли появится.
2. Излишний вес, который появился в результате частого переедания. Особенно это относится к употреблению мучных изделий, сладостей, ведь поджелудочная железа постоянно испытывает повышенную нагрузку.

1. Гиподинамия. В наше время дети страдают этим довольно часто. Низкая физическая активность ослабляет работу клеток, которые контролируют производство инсулина.
2. Частые ОРВИ, ОРЗ приводят к «изнашиванию» иммунной системы, а это обязательно сказывается и на работе поджелудочной железы.

Сахарный диабет у детей причины возникновения имеет различные, но необходимо отметить категории, которые чаще всего попадают в группу риска:

• Рожденные раньше положенного срока.
• Имеющие отставание в развитии.
• Подростки в период полового созревания, когда наблюдаются выраженные изменения в работе эндокринной системы.
• Занимающиеся профессиональным спортом.

Как развивается патология у ребенка

Механизм формирования патологии не отличается у малышей и взрослых, но все-таки развивается сахарный диабет у детей с некоторыми особенностями.

Прежде всего, размеры железы очень малы. Когда ребенку 10 лет, она имеет вес 50 грамм, размер — 10-12 сантиметров. Основная функция — выработка инсулина — формируется не сразу, а примерно к 5-летнему возрасту, поэтому с этого момента и до 10-12 лет дети наиболее подвержены развитию патологии.

Интересно. Углеводный обмен протекает интенсивно: в сутки организму ребенка требуется 10 грамм углеводов на килограмм веса. Неудивительно, что все малыши не могут равнодушно относиться к сладостям — это потребность организма.

Родители должны понимать: если диагностирована данная патология, то окончательно справиться с ней не получится, придется всю жизнь проводить поддерживающую терапию.

Признаки сахарного диабета у детей

Данное заболевание имеет свойство развиваться стремительно, поэтому родителям важно суметь вовремя заподозрить патологию и посетить специалиста. Сахарный диабет имеет некоторые отличительные симптомы:

• Ребенок часто просит пить.

• Жалуется на сухость во рту.
• Часто ходит в туалет по ночам.
• Зрение становится хуже.
• Вес падает, а аппетит становится чрезмерным.
• Быстро наступает утомление, появляется раздражительность.
• Может быть тошнота без видимых на то причин.

Важно. Если у ребенка проявляются одновременно несколько признаков, то это повод срочно посетить врача.

Болезнь может отличаться и нетипичными признаками, например, головной болью, утомляемостью, плохой успеваемостью в школе, но у сахарного диабета имеются и типичные симптомы:

• Недержание мочи. Но если развивается сахарный диабет у детей до года, симптомом этим родители часто пренебрегают, ссылаясь на возраст малыша.
• Непреходящее чувство жажды — ребенок в день может выпивать несколько литров жидкости.
• Кожа сухая, появляются гнойнички.
• После похода в туалет возникает зуд наружных половых органов.
• Моча светлая, за сутки ее выделяется более 2 литров.
• Если сдать анализ крови, то в нем наблюдается повышение уровня сахара, хотя в норме его быть не должно.

Диагностика сахарного диабета у детей

Первый визит должен быть к педиатру, который выслушает жалобы ребенка, если он может их уже озвучить, осмотрит маленького пациента. В глаза обычно бросаются характерные признаки:

• Румянец на щеках, подбородке.
• Упругость кожи снижена.
• Язык малинового цвета.

После этого врач обязательно отправляет на анализы, которые показывают, имеется ли сахарный диабет:

• Анализ крови показывает повышение сахара, снижение количества инсулина и гликированного гемоглобина.

Факт. Если сделать анализ после физической нагрузки, то уровень глюкозы достигает 7,0 ммоль/л.

• В моче также обнаруживается сахар, ацетон повышен.
• УЗИ поджелудочной железы покажет структурные изменения в органе.

После уточнения диагноза назначается терапия, даются рекомендации по изменению рациона и образа жизни.

Терапия сахарного диабета

Учитывая быстрое развитие заболевания, лечение необходимо начинать как можно раньше. Первым делом специалист порекомендует пересмотреть рацион малыша:

• Снизить потребление мучных изделий, особенно из белой муки.
• Убрать из рациона манную кашу, рис, употреблять меньше картофеля.
• Большую часть рациона должны составлять овощные блюда.

• Повысить содержание несладких фруктов, иногда можно позволить съесть цитрусовые.
• Не включать в меню жирные, острые и соленые блюда.
• Кормить ребенка часто, но небольшими порциями.

Важно. Во время лечения надо подобрать дозированную физическую нагрузку, так как упражнения снижают содержание сахара в крови.

Никто не исключает и медикаментозную терапию. Такие дети должны раз в сутки получать инъекции инсулина. Дозировка, схема лечения определяются только врачом.

Если ребенок получает адекватное лекарственное лечение, соблюдаются все рекомендации по питанию и образу жизни, то, как правило, развитие детей с сахарным диабетом не отличается от развития здоровых сверстников.

Профилактика заболевания

Полностью исключить вероятность заболевания практически невозможно, но можно ее снизить. Профилактика сахарного диабета у детей будет заключаться в следующем:

1. Следить за весом.
2. Принимать соответствующие меры для укрепления иммунитета.
3. Родители должны обеспечивать регулярную физическую нагрузку.

1. Своевременная терапия всех заболеваний.
2. Правильное и здоровое питание.

Сахарный диабет хоть и довольно неприятное и тяжелое заболевание, но жить с ним можно вполне полноценно, стоит только пересмотреть питание, образ жизни и выполнять рекомендации врача.

Что такое сахарный диабет 2-го типа

Одной фразой эту болезнь описать нельзя. Многие — причем, даже диабетики — думают, что она заключается в неспособности организма поддерживать уровень сахара в крови в нужных пределах. Но сказать это так же бессмысленно, как сказать, что простуда заключается в неспособности не кашлять. Давайте лучше еще раз.

Сахар путешествует по крови в виде моносахарида, именуемого глюкозой. Как и все в крови, глюкоза находится там не просто так, а с целью. Она хочет попасть в клетки. Чтобы клетка приняла глюкозу, ей об этом должен скомандовать один важный гормон. И это — инсулин. Чем больше в крови глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается поджелудочной железой, чтобы сказать клеткам ее съесть.

Инсулин, конечно, очень деловой и важный, но…

Зайдя в квартиру, где готовилась еда, я чувствую запах домашнего уюта. Как будто теплый суп булькает прямо у меня под носом. Но почему это так непродолжительно? Если заходящие через 5 минут гости не скажут «Как вкусно у вас тут пахнет!», то я и не вспомню, что все еще окружен этим ароматом. Я к нему привык.

Клетки тоже неплохо умеют привыкать к своему окружению, в нашем случае к инсулину. Когда его слишком много, например, если часто есть сладости, клетки начинают его просто игнорировать. Такое состояние называется инсулинорезистентностю (сопротивление инсулину). А если клетки перестают слушать команды инсулина, это значит, что они не принимают глюкозу. Организм компенсирует такую дерзость клеток производством еще большего количества инсулина, чтобы «докричаться» до них. Развивается гиперинсулинемия — хронически высокий уровень инсулина в крови.

А из-за гиперинсулинемии человек чувствует голод. Ведь в клетки не попадает не только глюкоза, но и другое топливо — жиры. Инсулин запечатал в жировых клетках и не пускает в кровоток! Разумеется, это заставит открыть холодильник в поиске еды. Человек ест, что в данном случае равносильно медленному подливанию масла в огонь. Снова больше глюкозы в крови, больше инсулина, резистентность клеток и голод на клеточном уровне.

Такой замкнутый круг приводит к плохим последствиям, и его роль в развитии хронических заболеваний все более очевидна. Большинство людей не чувствует никаких проблем, кроме голода, низкого уровня энергии и лишнего веса.

Но у некоторых поджелудочная железа перестает справляться с нагрузкой, и в какой-то момент она уже не может выработать столько инсулина, сколько нужно, чтобы «уговорить» сопротивляющиеся клетки принять глюкозу. Количество глюкозы в крови начинает увеличиваться, и проявляются симптомы сахарного диабета 2-го типа.

Чем опасен сахарный диабет 2-го типа

Многие уверены, что диабет опасен только высоким уровнем глюкозы в крови. Диабетики самостоятельно измеряют только его и, если он в норме, то считается, что все нормально.

Долгосрочная опасность высокого уровня глюкозы в крови заключается в том, что она вступает в реакции с белками и жирами. В результате получаются молекулы, называемые конечными продуктами гликирования (КПГ). Эти «неправильные» частицы, по сути, мусор, который распространяется по организму и мешает его работе. Повышенные уровни КПГ связывают с более быстрым старением и развитием деменции, болезней сердца и почек.

Благодаря такому поведению глюкозы существует способ узнать ее средний уровень в крови за последние 3 месяца (тест HbA1C). Это делается измерением уровня гликированного гемоглобина — белка, перевозящего в крови кислород. Большое количество «сломанных» глюкозой молекул гемоглобина и является надежным индикатором хронически высокого уровня глюкозы.

Так что все, на чем сконцентрированы врачи — снизить уровень глюкозы любой ценой. Диабетик сначала садится на метформин и производные сульфонилмочевины, с годами увеличивает дозу (потому что порочный круг никто не останавливает), после чего может перейти уже на инъекции инсулина.

Но, как вы могли заметить, при описании болезни я больше говорил не про глюкозу, а как раз про инсулин. Диабет опасен хронически повышенным инсулина даже при нормальном уровне глюкозы.

Повышенный уровень инсулина вызывает ожирение, сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, деменцию) и даже рак. Он делает это не только сам по себе, но и тем, что способствует воспалительным процессам. А воспаление вызывает инсулинорезистентность, которая ведет к еще большему количеству инсулина и большему воспалению. Снова замкнутый круг. Между инсулинорезистентностью, воспалением и хроническими заболеваниями прочная связь (метаболический синдром).

Именно поэтому люди с лишним весом находятся в состоянии, близком к диабету. И наоборот, диабетики часто имеют лишний вес. Виновата тут не столько глюкоза, которую диабетики контролируют, сколько инсулин, концентрация которого в крови им неизвестна без специальных анализов.

Диабет второго типа не лечится?

Ко мне в палец попала заноза. Что я сделаю? Вариант 1: поскорее ее вытащу. Вариант 2: оставлю ее в пальце и буду пить ибупрофен, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление.

Хм, что же выбрать?

Да что тут думать! Разумеется, я сразу ее вытащу! Вариант с ибупрофеном ведь просто бредовый! Хотя, видимо, не такой уж бредовый, если так «лечат» сахарный диабет.

Когда у человека диагностирован диабет 2-го типа, то обычно это значит, что он уже в больнице, потому что у него проявились симптомы гипергликемии (жажда, частое мочеиспускание, недомогание). Его кровь наводнена глюкозой и клетки не хотят ее принимать, потому что они в высочайшей степени инсулинорезистентны.

Но в больнице несчастного будут кормить гречневой кашей. А чего в гречке много? Витаминов и всяких «полезностей»? Нет. Там много крахмала. А крахмал — это здоровенная молекула, составленная из маленьких молекул глюкозы! И эти малыши направятся пациенту в кровоток.

Гречку ему предложат заесть хлебом и запить компотом. Это безумие.

Зачем кормить людей глюкозой, если именно из-за нее они попали в больницу? Они ведь ее буквально «не переваривают»!

Но ничего, у врачей есть ответ: таблетки и капельницы. Диабетику объяснят, что он больной, и теперь ему нужна помощь продвинутых препаратов. Они снизят уровни глюкозы в крови и чуть приподнимут инсулиновую чувствительность. Так и живите.

Все довольны. Врачи выполнили предписание протокола. Фарма-компания, производящая препараты, получила нового пожизненного клиента. Пациент получил снятие симптомов. Правда еще и минус 10 лет к ожидаемой продолжительности жизни, но кто уж думает о такой ерунде.

Но если обратить внимание на причины, а не симптомы?

Курильщикам, заработавшим рак легких, не говорят «Курите поменьше» или «Курите медленно». Говорят «Не курите, ради Бога!». А диабетикам почему-то говорят «Ешьте сложные/медленные/долгие углеводы».

Дело в том, что нам всем говорят так есть.

Это пищевая пирамида, составляемая американским департаментом сельского хозяйства (USDA), и такую диету больным и здоровым, взрослым и детям, рекомендуют не только в США, а по всему миру. В основе пирамиды злаки, то есть крахмал, то есть глюкоза. Совсем не факт, что такая еда является хорошим выбором даже для здорового человека, что уж говорить о больных диабетом!

Поэтому их диета состоит из такой вот «здоровой» еды… и таблеток. Крахмал заставляет глюкозу в крови взлетать, а таблетки — вернуться обратно вниз.

Но может это не здоровая еда, если ее жизненно необходимо заедать таблетками?

Представляете, что будет, если просто убрать из еды крахмал? Да, именно, не только сахар. Вообще все, что наполнено углеводами.

Низкоуглеводная диета — первое лекарство при диабете

Когда больной сахарным диабетом 2-го типа убирает из еды причину своих проблем — углеводы — то все меняется. И не надо думать, что для работы мозгов нужно обязательно есть углеводы, это миф.

До изобретения современных препаратов, редкие случаи диабета лечили только диетой и голоданием. Диета эта предусматривала полное исключение крахмалистой еды из рациона, благодаря чему человек фактически становился здоров.

И здесь нет никакого чуда. Также как нет чуда в том, что вытащенная заноза перестала причинять боль, и кожа начала заживать.

С каждым годом появляется все больше научных публикаций и свидетельств об эффектах низкоуглеводной кетогенной (кето) диеты для больных сахарным диабетом 2-го типа. Например:

— Снижение уровней глюкозы в крови и улучшение контроля ее уровня вплоть до существенного сокращения доз принимаемых лекарств или полного отказа от них.

— Снижение уровней инсулина в крови до нормальных. Это важно, потому что комбинация гречка+хлеб+лекарства, хоть и может держать в узде глюкозу, гарантируют высокие уровни инсулина.

— Снижение веса — главного фактора риска развития всех хронических заболеваний.

— Снижение воспаления, которое также напрямую связано с хроническими болезнями

— Существенное повышение инсулиновой чувствительности клеток. То есть, уменьшение инсулинорезистентности — причины развития и прогрессирования диабета.

Странная болезнь, правда? Мне нравится аналогия с курением и раком легких, потому что в обоих случаях у нас вроде даже есть выбор — заболеть или нет.

Но, в отличие от рака, даже когда вы уже заболели диабетом, вам достаточно просто вовремя поменять продукты на своем столе, и вероятность таких жутких осложнений как ампутация будет почти нулевой.

Одно исследование, например, показало, что всего за 10 недель на кетогенной диете, половина испытуемых уменьшила принимаемые дозы и набор лекарств, а 8% полностью отказались от всех медикаментов. Более чем у половины уровень гликированного гемоглобина снизился до уровней здорового человека. Научных публикаций с аналогичными результатами больше с каждым годом.

Многие диабетики на кето диете становятся совершенно здоровыми людьми. Даже здоровее тех, кто считается здоровыми официально.

Поэтому приглашаю ознакомиться с тем, как сесть на кетогенную диету. Она даже может сделать жизнь диабетика не короче, чем у «обычного» человека, а длиннее! И если вы боитесь слова «диета», то просто посмотрите примеры рецептов и плана еды на неделю. Посмотрели? Ну вот видите, какая красота, а вы переживали.

Интересных вам исследований!

Внимание: проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем вносить изменения в свою диету.

Послесловие. О лекарствах

В 20-м веке был открыт инсулин. Это по сей день спасает тысячи жизней больных диабетом 1-го типа. В том же веке были синтезированы метформин и другие лекарства для снижения уровня сахара в крови. Эти препараты продлевают миллионы жизней, и это огромная удача, что мы живем в то время, когда они есть.

Но у всего есть своя цена. Если вы смотрели «Расследования авиакатастроф» на National Geographic, то знаете, что частые причины трагедий — это неготовность экипажа справиться с нетипичной ситуацией. Ведь 90% времени самолетом управляет автопилот, из-за чего люди неизбежно расслабляются и думают, что компьютер сам обо всем позаботится.

А ценой появления замечательных препаратов стало то, что и врачи и пациенты перестали задумываться, что именно происходит, и что именно они лечат. Лекарства создают иллюзию автопилота. Хотя самолет тем временем медленно выходит из-под контроля.

Даже такие серьезные патологии, как сахарный диабет, не обходят стороной детей. В некоторых случаях заболевание диагностируется сразу после рождения малыша. Чтобы снизить последствия сахарного диабета для ребенка, важно как можно раньше поставить диагноз и приступить к лечению.

Что представляет собой патология

Сахарный диабет у детей — это хроническое заболевание, связанное с проблемами в метаболизме. Формируется на фоне нарушения выработки инсулина в поджелудочной железе. Надо отметить, что метаболизм в детском организме осуществляется гораздо быстрее, чем у взрослых, а принимая во внимание несформированность нервной системы, очень быстро при воздействии негативных факторов нарушается уровень сахара в крови.

В норме поджелудочная железа строго контролирует содержание сахара в крови, но при нарушении в ее работе этот процесс выходит из-под контроля

Тяжесть протекания патологии напрямую связана с возрастом ребенка: чем он младше, тем более тяжелая степень заболевания.

Факт. Чаще всего диагностируется инсулинозависимый сахарный диабет у детей, или 1-го типа, в то время как у взрослых преобладает 2-й тип.

Причины сахарного диабета у детей

Спровоцировать развитие заболевания у малышей могут многие причины, но среди них преобладают следующие:

1. Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка страдают данной патологией, то почти со 100% вероятностью можно предположить такой же диагноз и у него, просто проявиться недуг может в любом возрасте.

Важно. Если беременная женщина страдает сахарным диабетом, то она должна строго контролировать свой уровень глюкозы, так как последняя свободно проникает через плаценту и может накапливаться в тканях плода.

1. Некоторые вирусные заболевания способны негативно сказаться на нормальном функционировании поджелудочной железы, например, краснуха, ветрянка, свинка, вирусный гепатит. Но если нет предрасположенности генетической, то заболевание в этом случае вряд ли появится.
2. Излишний вес, который появился в результате частого переедания. Особенно это относится к употреблению мучных изделий, сладостей, ведь поджелудочная железа постоянно испытывает повышенную нагрузку.

Родители просто с умилением смотрят, когда их малыши хорошо кушают, но даже не задумываются, что лишний вес — это первый шаг на пути к сахарному диабету

1. Гиподинамия. В наше время дети страдают этим довольно часто. Низкая физическая активность ослабляет работу клеток, которые контролируют производство инсулина.
2. Частые ОРВИ, ОРЗ приводят к «изнашиванию» иммунной системы, а это обязательно сказывается и на работе поджелудочной железы.

Сахарный диабет у детей причины возникновения имеет различные, но необходимо отметить категории, которые чаще всего попадают в группу риска:

• Рожденные раньше положенного срока.
• Имеющие отставание в развитии.
• Подростки в период полового созревания, когда наблюдаются выраженные изменения в работе эндокринной системы.
• Занимающиеся профессиональным спортом.

Как развивается патология у ребенка

Механизм формирования патологии не отличается у малышей и взрослых, но все-таки развивается сахарный диабет у детей с некоторыми особенностями.

Прежде всего, размеры железы очень малы. Когда ребенку 10 лет, она имеет вес 50 грамм, размер — 10-12 сантиметров. Основная функция — выработка инсулина — формируется не сразу, а примерно к 5-летнему возрасту, поэтому с этого момента и до 10-12 лет дети наиболее подвержены развитию патологии.

Интересно. Углеводный обмен протекает интенсивно: в сутки организму ребенка требуется 10 грамм углеводов на килограмм веса. Неудивительно, что все малыши не могут равнодушно относиться к сладостям — это потребность организма.

Не надо бояться, что при большой любви к сладкому у маленького ребенка появится сахарный диабет, если к этому нет предрасположенности, то переживать не стоит

Родители должны понимать: если диагностирована данная патология, то окончательно справиться с ней не получится, придется всю жизнь проводить поддерживающую терапию.

Признаки сахарного диабета у детей

Данное заболевание имеет свойство развиваться стремительно, поэтому родителям важно суметь вовремя заподозрить патологию и посетить специалиста. Сахарный диабет имеет некоторые отличительные симптомы:

• Ребенок часто просит пить.

Если малыш пьет слишком много жидкости, даже по ночам встает для этого, то это серьезный повод посетить специалиста и провести полное обследование

• Жалуется на сухость во рту.
• Часто ходит в туалет по ночам.
• Зрение становится хуже.
• Вес падает, а аппетит становится чрезмерным.
• Быстро наступает утомление, появляется раздражительность.
• Может быть тошнота без видимых на то причин.

Важно. Если у ребенка проявляются одновременно несколько признаков, то это повод срочно посетить врача.

Болезнь может отличаться и нетипичными признаками, например, головной болью, утомляемостью, плохой успеваемостью в школе, но у сахарного диабета имеются и типичные симптомы:

• Недержание мочи. Но если развивается сахарный диабет у детей до года, симптомом этим родители часто пренебрегают, ссылаясь на возраст малыша.
• Непреходящее чувство жажды — ребенок в день может выпивать несколько литров жидкости.
• Кожа сухая, появляются гнойнички.
• После похода в туалет возникает зуд наружных половых органов.
• Моча светлая, за сутки ее выделяется более 2 литров.
• Если сдать анализ крови, то в нем наблюдается повышение уровня сахара, хотя в норме его быть не должно.

При подозрении на сахарный диабет без анализа крови не обойтись. Он точно покажет уровень глюкозы в крови.

Диагностика сахарного диабета у детей

Первый визит должен быть к педиатру, который выслушает жалобы ребенка, если он может их уже озвучить, осмотрит маленького пациента. В глаза обычно бросаются характерные признаки:

• Румянец на щеках, подбородке.
• Упругость кожи снижена.
• Язык малинового цвета.

После этого врач обязательно отправляет на анализы, которые показывают, имеется ли сахарный диабет:

• Анализ крови показывает повышение сахара, снижение количества инсулина и гликированного гемоглобина.

Факт. Если сделать анализ после физической нагрузки, то уровень глюкозы достигает 7,0 ммоль/л.

• В моче также обнаруживается сахар, ацетон повышен.
• УЗИ поджелудочной железы покажет структурные изменения в органе.

Данное заболевание обязательно ведет к структурным изменениям в поджелудочной железе, а выявить их можно только путем ультразвукового исследования

После уточнения диагноза назначается терапия, даются рекомендации по изменению рациона и образа жизни.

Терапия сахарного диабета

Учитывая быстрое развитие заболевания, лечение необходимо начинать как можно раньше. Первым делом специалист порекомендует пересмотреть рацион малыша:

• Снизить потребление мучных изделий, особенно из белой муки.
• Убрать из рациона манную кашу, рис, употреблять меньше картофеля.
• Большую часть рациона должны составлять овощные блюда.

Если придерживаться рекомендаций врача по питанию, то можно существенно повысить качество жизни маленького пациента и улучшить результат лечения

• Повысить содержание несладких фруктов, иногда можно позволить съесть цитрусовые.
• Не включать в меню жирные, острые и соленые блюда.
• Кормить ребенка часто, но небольшими порциями.

Важно. Во время лечения надо подобрать дозированную физическую нагрузку, так как упражнения снижают содержание сахара в крови.

Никто не исключает и медикаментозную терапию. Такие дети должны раз в сутки получать инъекции инсулина. Дозировка, схема лечения определяются только врачом.

Если ребенок получает адекватное лекарственное лечение, соблюдаются все рекомендации по питанию и образу жизни, то, как правило, развитие детей с сахарным диабетом не отличается от развития здоровых сверстников.

Профилактика заболевания

Полностью исключить вероятность заболевания практически невозможно, но можно ее снизить. Профилактика сахарного диабета у детей будет заключаться в следующем:

1. Следить за весом.
2. Принимать соответствующие меры для укрепления иммунитета.
3. Родители должны обеспечивать регулярную физическую нагрузку.

Занятия танцами — это не только красиво, но и один из самых надежных способов избежать многих заболеваний

1. Своевременная терапия всех заболеваний.
2. Правильное и здоровое питание.

Сахарный диабет хоть и довольно неприятное и тяжелое заболевание, но жить с ним можно вполне полноценно, стоит только пересмотреть питание, образ жизни и выполнять рекомендации врача.

ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ

Этиология и патогенез. Основной механизм происхождения несахарного диабета — поражение системы: задняя доля гипофиза — межуточный мозг, регулирующий водно-солевой обмен. Нарушение функции отдельных частей этой сложной системы или связей между ними ведет к нарушению нормального обмена воды и солей между тканями и кровью, т. е. к сдвигу осмотической регуляции крови. Особенно страдает способность почек к концентрации мочи. Имеется также повышение выделения воды почечным эпителием.

Все это ведет к сильной полиурии, которая таким образом является первичным, основным признаком несахарного диабета, а усиленная жажда — вторичным следствием избыточного выделения воды из организма. У лиц с неустойчивой психикой привычка пить большие количества жидкости может вести к так называемому ложному, или симптоматическому, несахарному диабету. При этой форме первичной является полидипсия, а полиурия — вторичной. Причиной несахарного диабета чаще всего служат различные инфекционные заболевания — энцефалит, сифилис, особенно, сифилитический базальный менингит, малярия, скарлатина, сыпной тиф и др., затем новообразования задней доли гипофиза и межуточного мозга, а также повышение внутричерепного давления, сифилитическое и склеротическое поражение сосудов мозга, нарушающее его питание. Несомненно также наличие генотипически обусловленной врожденной слабости гипофизарно-диэнцефального аппарата, легко поражаемого при различных заболеваниях, что ведет к так называемым наследственным случаям несахарного диабета.

Симптомы. Сильная постоянная жажда и полиурия. Патологических составных частей в моче нет. Низкий удельный вес мочи ( 1001—1003 ). Ощущения голода нет. Слабость, исхудание, головные боли, угнетенное настроение, бессонница, пониженная температура тела, часто половое бессилие. Кожа сухая. Со стороны внутренних органов особых уклонений нет.

Распознавание. Отличить заболевание от полиурии другого происхождения нетрудно (при сахарном диабете моча содержит сахар и обладает большим удельным весом). Для выявления ложного несахарного диабета достаточно нагрузить больного 10 г соли с утра. У истинного несахарного диабетика концентрация мочи не повысится. Если лишить больного воды, то у ложного диабетика количество мочи падает, удельный вес ее повышается до 1020 и выше, самочувствие не страдает. При истинном несахарном диабете больные переносят пробы с сухоядением чрезвычайно тяжело. Количество выделяемой мочи и ее удельный вес почти не меняются (максимальная концентрация до 1010, а в тяжелых случаях еще ниже).

Предсказание в отношении жизни благоприятное. Улучшение наступает только в случаях перенесенных инфекционных заболеваний. Полное выздоровление наблюдается лишь после специфического лечения диабета несахарного, развившегося на почве сифилитического менингита, и иногда при травматических формах.

Ложная гипогликемия

Ощущения как при настоящей гипогликемии – дрожь в конечностях, слабость, холодный пот. Однако уровень сахара в крови нормальный, но он только что понизился до нормальных значений после длительной гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови), то есть после введения инсулина. Чтобы человек не ощущал подобного дискомфорта, ему нужно что-нибудь съесть или выпить.

Похожие главы из других книг

Гипогликемия

Гипогликемия Состояние гипогликемии возникает при снижении уровня глюкозы до 3,3–3,0 ммоль/л. При глюкозном голодании многих тканей клетки головного мозга получают глюкозу без влияния инсулина. При гипергликемии мозговая ткань не страдает, однако при диабетическом

Ложная, или мнимая беременность

Ложная беременность

Гипогликемия

Гипогликемия Для определения этого состояния нет четких критериев, потому что оно характеризуется падением уровня сахара в крови по сравнению с тем уровнем, который имел пациент до этого: у каждого человека могут быть разные значения. Если уровень сахара поддерживался в

Грозные кетоацидоз и гипогликемия

Грозные кетоацидоз и гипогликемия Чаще всего родители именно так и узнают, что их ребёнок болен сахарным диабетом. Как это ни грустно, но диабет первого типа в большинстве случаев выявляется бурно и неожиданно. То есть когда у больного развивается кетоацидоз.Что же такое

ГИПОГЛИКЕМИЯ

ГИПОГЛИКЕМИЯ Гипогликемия — пониженное содержание глюкозы в крови Гипогликемия может быть у больного диабетом.Диабет — болезнь, при которой организм не достаточно вырабатывает гормон инсулина, регулирующий объем сахара в крови.Если головной мозг не получает

Что такое ложная беременность?

Ложная эрозия

Ложная эрозия Зависит от воспалительного процесса, который ее вызвал. Может существовать годами, пока не будет излечено основное заболевание. Консультируйтесь с врачом и ищите заболевание вместе с ним.Профилактика эрозий сводится к ранней диагностике и лечению

Головные боли, гипогликемия и голод

Головные боли, гипогликемия и голод Практически все пациенты с головными болями и гипогликемией отмечают стабильные улучшения состояния после следования моему плану питания. Все это, я уверен, связано с детоксикацией.Если устранить препятствия на пути к исцелению,

Гипогликемия

Гипогликемия Явление гипогликемии очень опасно для жизни больного диабетом. Выше о ней уже упоминалось, здесь об этом будет сказано более подробно.При гипогликемии наступает резкое снижение уровня сахара в крови, которое часто наблюдается у людей, больных сахарным

Гипогликемия

2. Гипогликемия

2. Гипогликемия 2.1. Может ли организм губить сам себя? Только с вашей помощью! Нарушения углеводного обмена начинаются с низкого «сахара» в крови. Парадокс, да? Едим много углеводов, а «сахар» низкий…Давайте поближе познакомимся с этой аномалией, которая, как это ни

Гипогликемия и кома гипогликемического происхождения

Ложная убежденность

Ложная убежденность Иллюзорные чувства могут возникнуть за счет искажения электрических сигналов восприятия от любых органов чувств. Вспомните, например, как быстро люди привыкают спать в комнате с окнами, выходящими на шумную улицу. Некоторые из них через какое-то

Может ли сахарный диабет быть ложным

Сахарный диабет 1 типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью, но ее вклад в развитие заболевания невелик (определяет его развитие примерно на 1/3). Вероятность развития сахарного диабета 1 типа у ребенка при больной матери составляет 1-2 %, отце — 3-6 %, брате или сестре — 6 %. Одни или несколько гуморальных маркеров аутоиммунного поражения бета-клеток, к которым относятся антитела к островкам поджелудочной железы, антитела к глутамат-декарбоксилазе (GAD₆₅) и антитела к тирозин-фосфатазе (IA-2 и IA-2бета), обнаруживаются у 85-90 % пациентов. Тем не менее основное значение в деструкции бета-клеток придается факторам клеточного иммунитета. Сахарный диабет 1 типа ассоциирован с такими гаплотипами HLA, как DQA и DQB. С повышенной частотой сахарный диабет 1 типа сочетается с другими аутоиммунными эндокринными (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона) и неэндокринными заболеваниями, такими как алопеция, витилиго, болезнь Крона, ревматические заболевания.

Сахарный диабет 1 типа манифестирует при разрушении аутоиммунным процессом 80-90 % бета-клеток. Скорость и интенсивность этого процесса может существенно варьировать. Наиболее часто при типичном течении заболевания у детей и молодых людей этот процесс протекает достаточно быстро с последующей бурной манифестацией заболевания, при которой от появления первых клинических симптомов до развития кетоацидоза (вплоть до кетоацидотической комы) может пройти всего несколько недель.

В других, значительно более редких случаях, как правило, у взрослых старше 40 лет, заболевание может протекать латентно (латентный аутоиммунный диабет взрослых — LADA), при этом в дебюте заболевания таким пациентам нередко устанавливается диагноз сахарный диабет 2 типа, и на протяжении нескольких лет компенсация сахарного диабета может достигаться назначением препаратов сульфонилмочевины. Но в дальнейшем, обычно спустя 3 года, появляются признаки абсолютного дефицита инсулина (похудение, кетонурия, выраженная гипергликемия, несмотря на прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

В основе патогенеза сахарного диабета 1 типа лежит абсолютный дефицит инсулина. Невозможность поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани (жировая и мышечная) приводит к энергетической недостаточности в результате чего интенсифицируется липолиз и протеолиз, с которыми связана потеря массы тела. Повышение уровня гликемии вызывает гиперосмолярность, что сопровождается осмотическим диурезом и выраженным обезвоживанием.

В условиях дефицита инсулина и энергетической недостаточности растормаживается продукция контринсулярных гормонов (глюкагон, кортизол, гормон роста), которая, несмотря на нарастающую гликемию, обусловливает стимуляцию глюконеогенеза. Усиление липолиза в жировой ткани приводит к значительному увеличению концентрации свободных жирных кислот.

При дефиците инсулина липосинтетическая способность печени оказывается подавленной, и свободные жирные кислоты начинают включаться в кетогенез. Накопление кетоновых тел приводит к развитию диабетического кетоза, а в дальнейшем — кетоацидоза. При прогрессирующем нарастании обезвоживания и ацидоза развивается коматозное состояние, которое при отсутствии инсулинотерапии и регидратации неизбежно заканчивается смертью.

На сахарный диабет 1 типа приходится 1,5-2 % всех случаев диабета. Риск развития сахарного диабета 1 типа на протяжении жизни у представителя белой расы составляет около 0,4 %. Возрастной пик манифестации сахарного диабета 1 типа соответствует примерно 10-13 годам. В подавляющем большинстве случаев сахарный диабет 1 типа манифестирует до 40 лет.

В типичных случаях, особенно у детей и молодых людей, сахарный диабет 1 типа дебютирует яркой клинической картиной, которая развивается на протяжении нескольких месяцев или даже недель. Манифестацию сахарного диабета 1 типа могут спровоцировать инфекционные и другие сопутствующие заболевания. Характерны общие для всех типов сахарного диабета симптомы, связанные с гипергликемией: полидипсия, полиурия, кожный зуд, но при сахарном диабете 1 типа они очень ярко выражены. Так, на протяжении дня пациенты могут выпивать и выделять до 5-10 литров жидкости.

Специфичным для сахарного диабета 1 типа симптомом, который обусловлен абсолютным дефицитом инсулина, является похудение, достигающее 10-15 кг на протяжении 1-2 месяцев. Характерна выраженная общая и мышечная слабость, снижение работоспособности, сонливость. Вначале заболевания у некоторых пациентов может отмечаться повышение аппетита, которое сменяется анорексией по мере развития кетоацидоза.

Последний характеризуется появлением запаха ацетона (или фруктового запаха) изо рта, тошнотой, рвотой, нередко болями в животе (псевдоперитонит), тяжелым обезвоживанием и заканчивается развитием коматозного состояния. В ряде случаев первым проявлением сахарного диабета 1 типа у детей является прогрессирующее нарушение сознания вплоть до комы на фоне сопутствующих заболеваний, как правило, инфекционных или острой хирургической патологии.

В редких случаях развития сахарного диабета 1 типа у лиц старше 35-40 лет(латентный аутоиммунный диабет взрослых) заболевание может манифестировать не столь ярко (умеренная полидипсия и полиурия, отсутствие потери массы тела) и даже выявляться случайно при рутинном определении уровня гликемии. В этих случаях пациенту нередко вначале устанавливается диагноз сахарного диабета 2 типа и назначаются таблетированные сахароснижающие препараты, которые какое-то время обеспечивают приемлемую компенсацию сахарного диабета. Тем не менее на протяжении нескольких лет (часто в течение года) у пациента появляются симптомы, обусловленные нарастающим абсолютным дефицитом инсулина: похудение, невозможность поддержания нормальной гликемии на фоне таблетированных сахароснижающих препаратов, кетоз, кетоацидоз.

Учитывая, что сахарный диабет 1 типа имеет яркую клиническую картину, а также является относительно редким заболеванием, скрининговое определение уровня гликемии с целью диагностики сахарного диабета 1 типа не показано. Вероятность развития заболевания у ближайших родственников пациентов невысока, что вместе с отсутствием эффективных методов первичной профилактики сахарного диабета 1 типа определяет нецелесообразность изучения у них иммуногенетических маркеров заболевания. Диагностика сахарного диабета 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина. Оральный глюкозотолерантный тест с целью диагностики сахарного диабета 1 типа приходится проводить очень редко.

В сомнительных случаях (выявление умеренной гипергликемии при отсутствии явных клинических проявлений, манифестация в относительно немолодом возрасте), а также с целью дифференциальной диагностики с другими типами сахарного диабета используется определение уровня С-пептида (базального и через 2 часа после приема пищи). Косвенное диагностическое значение в сомнительных случаях может иметь определение иммунологических маркеров сахарного диабета 1 типа — антитела к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе (GAD65) и тирозинфосфатазе (IA-2 и IA-2P).

Лечение любого типа сахарного диабета базируется на трех основных принципах: сахароснижающая терапия (при сахарном диабете 1 типа — инсулинотерапия), диета и обучение пациентов. Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа носит заместительный характер и ее целью является максимальная имитация физиологической продукции гормона с целью достижения принятых критериев компенсации. К физиологической секреции инсулина наиболее приближена интенсивная инсулинотерапия. Потребность в инсулине, соответствующая его базальной секреции,обеспечивается двумя инъекциями инсулина средней продолжительности действия (утром и вечером) или одной инъекцией инсулина длительного действия (гларгин). Суммарная доза базального инсулина не должна превышать половины всей суточной потребности в препарате.

Пищевая или болюсная секреция инсулина замещается инъекциями инсулина короткого или ультракороткого действия перед каждым приемом пищи, при этом его доза рассчитывается, исходя из количества углеводов, которое предполагается принять во время предстоящего приема пищи, и имеющегося уровня гликемии, определяемого пациентом с помощью глюкометра перед каждой инъекцией инсулина.

После манифестации сахарного диабета 1 типа и начала инсулинотерапии на протяжении достаточно длительного времени потребность в инсулине может быть небольшой и составлять менее 0,3-0,4 Ед/кг. Этот период обозначается как фаза ремиссии, или «медовый месяц». После периода гипергликемии и кетоацидоза, которые подавляют секрецию инсулина 10-15 % сохранившимися бета-клетками, компенсация гормонально-метаболических нарушений введением инсулина восстанавливает функцию этих клеток, которые затем берут на себя обеспечение организма инсулином на минимальном уровне. Этот период может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, но в конечном счете, вследствие аутоиммунной деструкции оставшихся бета-клеток, «медовый месяц» заканчивается.

1. К диабету приводят только неправильное питание и сидячий образ жизни

Чрезмерно жирная и сладкая еда и недостаток физических нагрузок — не единственная причина развития диабета. В формировании этого заболевания важную роль играет и грязный воздух. К такому выводу пришли медики из Университета Вашингтона в Сент-Луисе (США).

Специалисты изучили экологическую ситуацию в развитых и развивающихся странах, где наблюдается рост числа диабетиков. Проанализировав различия между ними, они сделали вывод, что “страдающие диабетом” государства объединяет высокий уровень загрязнения воздуха. Так, проблема возникла даже там, где нет эпидемии ожирения: в Афганистане, Папуа — Новой Гвинее и ряде африканских стран.

— Число диабетиков начинает расти даже при минимальном уровне загрязнения воздуха, которое считается приемлемым ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения. — Прим. Лайфа). Всё это указывает на то, что эти стандарты нужно менять, — говорится в докладе учёных, опубликованном в журнале Lancet Planetary Health.

2. Голодание — лучшее лекарство при диабете

Безусловно, диета — неотъемлемая часть жизни людей, страдающих диабетом. Но такое питание должно быть подобрано только специалистами и только на основании результатов анализов больного. Многие же, узнав неутешительный диагноз, отказываются от важных приёмов пищи, например завтрака.

А зря. Полезный и сбалансированный завтрак, особенно перед тренировками, оказывает положительное влияние на обмен веществ. Об этом заявили учёные из университета Бата в Великобритании, чьё исследование опубликовано на портале MedicalXpress.

Специалисты провели эксперимент: одну группу людей накормили молочной кашей и отправили в тренажёрный зал, а вторая пошла заниматься на голодный желудок. После этого у добровольцев замерили уровень глюкозы в крови и гликогена в мышцах.

Выяснилось, что при употреблении пищи перед тренировкой увеличивается скорость метаболизма углеводов и выведения глюкозы. Кроме того, спустя два часа после еды меняется уровень сахара в крови. А это, в свою очередь, помогает бороться с такими болезнями, как ожирение, диабет второго типа и сердечно-сосудистые недуги.

3. Продукты из отдела “Для диабетиков” — безвредные

Магазинная полка с названием “Для диабетиков” — не более чем маркетинговый ход. К примеру, на полке диабетического питания лежит то же самое печенье, что и на полке со сладостями, но с одной разницей: в составе первого сахар заменён на “безвредный” аналог. Как считает эндокринолог Нина Холмская, пользы в таких продуктах нет.

— Фруктоза, которая присутствует в большинстве диабетических продуктов, в первой реакции в организме переходит в глюкозу. И диабетические продукты практически так же, может, чуть меньше, чем обычные, повышают уровень сахара в крови, — приводит слова врача портал “ГородВо”.

А значит, употребление подобной пищи требует такого же тщательного контроля за уровнем сахара в крови.

4. Диабет передаётся по наследству

Диабет как таковой не передаётся по наследству, но передаётся предрасположенность к нему. В случае если мать и отец больны диабетом I типа, то вероятность развития болезни составляет 25–30 процентов, если диабетом II типа — 70–80 процентов. Вероятность заболеть значительно уменьшается, когда болен только один из родителей.

Врачи-эндокринологи подчёркивают: даже если никто из близких родственников не имел диабета, переедание и сидячий образ жизни могут повлиять на развитие этого заболевания. Поэтому крайне важно не пренебрегать профилактикой — правильным питанием и физическими нагрузками.

5. Инсулин вызывает зависимость

Сахарный диабет — такое заболевание, при котором несостоятельность бета-клеток требует пожизненного лечения. Поэтому специальное питание и таблетки назначаются тоже пожизненно. Если же бета-клетки функционируют нормально, временная инсулинотерапия (например, на период беременности или операции) может быть успешно остановлена.

Инсулин абсолютно безопасен для жизни и здоровья пациента. Он является естественным препаратом, а не наркотическим веществом, поэтому просто не может вызывать привыкание. Кроме того, инсулинотерапия не ограничивает человека в его передвижениях: больной может спокойно работать, заниматься спортом, путешествовать — но при условии возможности самостоятельного введения гормона.

6. Диабетику нельзя есть шоколад, сладкие фрукты, хлеб и макароны

От 50 до 55 процентов рациона человека, даже имеющего диабет, должны составлять углеводы. Без них у пациента могут прыгать показатели сахара и развиться осложнения. Современная эндокринология позволяет лечить диабет по-новому. Питание диабетика рассчитывается так, чтобы он получал все необходимые организму вещества — белки, жиры и углеводы — в физиологических пропорциях.

Углеводистая пища должна присутствовать и быть разнообразной: на завтрак — манная каша, на обед — макароны, на ужин — рис. Углеводы нужны организму постоянно — до пяти раз в день. Единственная разница в том, что здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик — с помощью лекарств.

Другое дело, что предпочтительнее есть не “быстрые” углеводы (молочный шоколад, белый хлеб, торты и так далее), а сложные (картофель, фрукты, чёрный хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, крупы), в которых есть клетчатка.

7. При диабете нужно исключить алкоголь

Люди, употребляющие алкоголь 3-4 раза в неделю, намного меньше подвержены диабету второго типа, чем те, кто не пьёт вообще. К такому выводу пришли датские учёные. Доклад опубликован в издании Diabetologia.

В исследовании приняло участие около 70 тысяч человек. Их спрашивали о том, как часто и какой именно алкоголь они пьют. Спустя пять лет эти же люди прошли медицинское обследование. Выяснилось, что у женщин, которые пили алкоголь от трёх раз в неделю, риск диабета снизился на 32 процента, у мужчин — на 27 по сравнению с теми, кто пил реже или не пил вовсе.

Кроме того, стало понятно, что лучший результат достигается, если пить часто, но в маленьких дозах. По мнению исследователей, так организм реагирует на спиртное значительно лучше, чем если принять то же количество алкоголя разом.

И ещё: вино, виски, пиво, водка и шампанское по-разному влияют на этот параметр. Так, лучше всего борется с диабетом вино, содержащее в себе полифенолы, которые контролируют уровень сахара в крови. Также неплохие показатели у пива. При этом учёные напомнили, что слишком частое и безответственное употребление алкоголя наносит непоправимый вред здоровью.

8. Стройные и худые не могут заболеть диабетом

Стереотип, что диабетом болеют лишь полные люди, существует давно, и ему есть объяснение. Специалисты Гарвардского университета отмечают, что около 85 процентов больных действительно имеют избыточный вес. Тем не менее оставшиеся 15 процентов не имеют признаков ожирения.

— Действительно, большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у людей, имеющих избыточную массу тела или ожирение, а люди с диабетом 1-го типа, как правило, имеют нормальный вес. При этом взрослым с нормальной или даже низкой массой тела также ставят этот диагноз, например, панкреатогенный диабет, — рассказал врач семейной медицины Андрей Костюк в интервью “24tv.ua”.

Специалист подчеркнул, что стройным людям и людям, не имеющим предрасположенности к диабету, также важно следить за уровнем сахара крови. Ведь причиной развития этого заболевания у худых является наиболее опасный вид жира — висцеральный. Он обволакивает внутренние органы и вызывает инсулинорезистентность.

9. Наличие диабета можно почувствовать

Согласно Американской диабетической ассоциации, каждый третий житель США, болеющий диабетом, даже не догадывается об этом. Причиной этого специалисты называют неправильное толкование симптомов. Например, повышенная частота мочеиспускания может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, а чувство усталости — обычной простуды.

— Все эти симптомы нужно собрать воедино и сдать соответствующие анализы. Многие люди годами живут с диабетом и даже не подозревают об этом, — отметила врач с 30-летним стажем Линда Мерфи из Медицинского центра Майами, чьи слова приводит журнал “Клинический диабет”.

10. Диабет — это крест на полноценной жизни

К сожалению, диабет неизлечим. Это известно всем. Но жить полноценно с этим заболеванием можно. Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина отмечает: сахарный диабет — не приговор.

— Сахарный диабет беспощадно вынуждает отказываться от всего вредного, ненужного, избыточного, жёстко направляя по пути здорового образа жизни. Но адекватно подобранное лечение и тщательное соблюдение предписаний врача, регулярный контроль лабораторных показателей позволяют жить полной жизнью долгие годы, — говорит специалист.

Стоит обратить внимание, что диабет может вызывать различные осложнения, в том числе потерю зрения, инфаркты и инсульты. Однако новые подходы к терапии и современные лекарства позволяют контролировать и корректировать уровень сахара, а также предупреждать осложнения.

Важно не запускать течение болезни — регулярно проверять показатель сахара крови и при любых симптомах обращаться к специалисту.