Повышенные тромбоциты у ребенка в крови. Норма, причины отклонений, что делать

Повышенные тромбоциты у ребенка могут вызывать беспокойство, так как это состояние может указывать на заболевания или физиологические изменения. В статье рассмотрим, что такое тромбоциты, нормы их содержания для детей, возможные причины отклонений и рекомендации по действиям. Понимание этих аспектов поможет родителям выявить потенциальные проблемы со здоровьем и обратиться за медицинской помощью при необходимости.

Нормы тромбоцитов в крови у грудных детей с рождения до года

У новорожденных уровень тромбоцитов значительно выше, чем у детей старшего возраста. Это связано с тем, что после рождения малыш сталкивается с окружающей средой, насыщенной микроорганизмами.

В течение первого месяца жизни в организме новорожденного активируются физиологические процессы, направленные на преодоление послеродового стресса и адаптацию к новым условиям. При этом функциональная активность тромбоцитов снижается, и для обеспечения нормального функционирования системы свертывания крови требуется большее их количество.

Увеличенное количество тромбоцитов у ребенка может свидетельствовать о различных состояниях, и специалисты подчеркивают важность внимательного отношения к этому показателю. Нормальные значения тромбоцитов зависят от возраста, но в среднем составляют от 150 до 450 тысяч клеток на микролитр крови. Отклонения могут быть вызваны инфекциями, воспалительными процессами, аллергическими реакциями или даже нехваткой железа. Важно не паниковать, а обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований. Специалист может порекомендовать повторный анализ крови для подтверждения результатов и оценки общего состояния ребенка. В зависимости от причины повышения уровня тромбоцитов может потребоваться лечение основного заболевания или просто наблюдение за состоянием малыша. Родителям следует внимательно следить за симптомами и консультироваться с врачом при любых изменениях в здоровье ребенка.

Повышенные тромбоциты у ребенка могут свидетельствовать о различных состояниях, и важно понимать, что это не всегда является признаком болезни. Нормальный уровень тромбоцитов варьируется в зависимости от возраста, и у детей он может колебаться от 150 до 450 тысяч клеток на микролитр крови. Отклонения могут быть вызваны инфекциями, воспалительными процессами, аллергическими реакциями или даже стрессом. В некоторых случаях повышенные тромбоциты могут указывать на более серьезные заболевания, такие как лейкемия или миелопролиферативные расстройства. Эксперты рекомендуют родителям не паниковать, а обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований. Важно установить причину повышения тромбоцитов и, при необходимости, начать соответствующее лечение. Регулярные анализы крови помогут контролировать состояние ребенка и предотвратить возможные осложнения.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка

Нормы тромбоцитов у детей от года

После года нормы тромбоцитов у ребенка начинают приближаться к нормам взрослого человека:

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о повышенных тромбоцитах у детей:

1. Норма и возрастные особенности: У детей уровень тромбоцитов может варьироваться в зависимости от возраста. Нормальные значения для детей составляют примерно от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Однако у новорожденных и младенцев этот показатель может быть выше, что связано с особенностями их метаболизма и адаптацией к внешней среде.

2. Причины повышения: Повышенные тромбоциты (тромбоцитоз) у детей могут быть вызваны различными факторами, включая инфекции, воспалительные процессы, анемию или даже стресс. В отличие от взрослых, у детей тромбоцитоз чаще всего является реакцией на острые состояния, такие как инфекции, и может нормализоваться после устранения причины.

3. Что делать при повышенных тромбоцитах: Если анализ крови показывает повышенный уровень тромбоцитов, важно не паниковать. Врач может рекомендовать повторный анализ для подтверждения результатов и дальнейшее обследование для выявления возможных причин. Лечение зависит от основной причины тромбоцитоза и может включать наблюдение, изменение диеты или лечение основного заболевания.

Почему повышены тромбоциты в анализе крови? Что делать? Советы врача

У мальчиков

Повышенное количество тромбоцитов у ребенка может вызывать тревогу у родителей. Нормальные показатели тромбоцитов зависят от возраста, но в среднем составляют от 150 до 450 тысяч на микролитр крови. Отклонения от этих значений могут быть вызваны различными причинами, включая инфекции, воспалительные процессы, аллергические реакции или даже нехватку железа. Важно сохранять спокойствие и обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Специалист может назначить анализы, чтобы выяснить причину повышения и определить необходимость лечения. В некоторых случаях достаточно внести изменения в рацион или пройти курс терапии, чтобы восстановить нормальный уровень тромбоцитов. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении таких симптомов, как частые синяки или кровотечения, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

У девочек

Уровень тромбоцитов у мальчиков и девочек не имеет различия. У девочек в период полового созревания в период менструации уровень тромбоцитов может снижаться до 100 х 10⁹/л.

По количеству тромбоцитов в крови выделяют:

• Мягкий тромбоцитоз – уровень тромбоцитов до 700 х 10⁹/л.
• Умеренный тромбоцитоз – уровень тромбоцитов до 900 х 10⁹/л.
• Экстремальный тромбоцитоз – уровень тромбоцитов более 900 х 10⁹/л.

Тромбоциты. Причины изменения количества тромбоцитов.

Правила и технологии сдачи анализа

Повышенное количество тромбоцитов у ребенка можно выявить с помощью общего анализа крови. Специального теста для определения их уровня не существует, поскольку важно не только количество тромбоцитов, но и их соотношение с другими форменными элементами крови.

Кровь берут, прокалывая безымянный палец на левой руке. У новорожденных забор крови осуществляется из большого пальца ноги, так как пальцы рук слишком малы. В некоторых лабораториях для анализа тромбоцитов используют венозную кровь.

Это обычно происходит, когда требуется венозная кровь для других лабораторных исследований, таких как биохимический анализ. Исследование может проводиться на автоматическом анализаторе или с использованием микроскопии.

Практически все современные лаборатории оборудованы автоматическими анализаторами. Микроскопическое исследование капли крови выполняется, если есть сомнения в точности результатов, полученных автоматическим методом. Для подсчета тромбоцитов с помощью микроскопии каплю крови размазывают на предметном стекле и определяют количество тромбоцитов относительно 1000 эритроцитов.

Сколько ждать результатов, расшифровка ответов

Сроки получения анализа крови зависят от места сдачи крови и от загруженности лаборатории. В любом случае результат анализа готов в этот же день.

В случае экстренной необходимости анализ крови может быть готов в течение часа, а при исследовании на автоматическом анализаторе результат анализа будет готов через 15-30 мин.

Может ли быть причиной отклонения уровня тромбоцитов неправильный сбор крови?

При несоблюдении правил забора крови результаты анализа могут быть интерпретированы неверно.

Для получения точных результатов важно следовать рекомендациям по подготовке к сдаче крови:

• Накануне забора крови рекомендуется избегать физической активности, которая может вызвать повышенное потоотделение, таких как занятия спортом, посещение сауны или игры в жарких помещениях.
• Вечером перед анализом следует исключить из рациона жирные и сладкие продукты.
• Забор крови осуществляется утром натощак. Для грудных детей кровь можно брать через 2 часа после кормления.
• Анализ необходимо сдать до проведения рентгеновских исследований, массажа, физиотерапевтических процедур и приема медикаментов.
• Перед сдачей крови ребенку следует спокойно посидеть в течение 10 минут.
• Если требуется контрольное исследование, анализ лучше сдавать в той же лаборатории.

Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка

Повышенные тромбоциты у новорожденных детей выявляются в 13%, к 1 мес. эта цифра увеличивается до 36%. К 6-12 мес. частота тромбоцитоза уменьшается и составляет столько же, сколько у новорожденных. При повторном обследовании в 50% случаев тромбоциты снижаются до нормальных показателей.

Выделяют семейный, первичный или клональный и вторичный или реактивный тромбоцитоз.

Случаи семейного тромбоцитоза встречаются очень редко. Основной причиной семейного тромбоцитоза является мутация гена, который ответственен за выработку тромбопоэтина – регулятора продукции тромбоцитов.

Отличить первичный и вторичный тромбоцитоз при помощи определения уровня тромбоцитов невозможно. Экстремальный тромбоцитоз может встречаться как у больных с раком, так и при воспалении кишечника или почек.

Частота первичного тромбоцитоза составляет 10% от числа всех выявленных нарушений количества тромбоцитов. Первичный тромбоцитоз встречается при опухолях кроветворной системы вследствие увеличения числа мегакариоцитов, которые являются предшественниками тромбоцитов.

Это группа  миелопролиферативных заболеваний к которым относятся:

• Хронический миелолейкоз. При этом заболевании увеличивается число лейкоцитов, вплоть до появления юных форм и бластных клеток, иногда повышаются эозинофилы и базофилы. Увеличение тромбоцитов происходит не всегда.
• Истинная полицитемия. Заболевание характеризуется не только увеличением тромбоцитов, но и гемоглобина, эритроцитов и иногда лейкоцитов.
• Идиопатический миелофиброз. При этой патологии на фоне повышения уровня тромбоцитов отмечается снижение уровня гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов. Тромбоцитоз обусловлен повышенной продукцией системных противовоспалительных факторов, которые стимулируют выработку тромбоцитов.
• Эссенциальная тромбоцитемия. Для этого патологического процесса характерен изолированный тромбоцитоз без изменений других параметров крови. Клиническая картина заболевания характеризуется эпизодами тромбозов или кровотечений.

При подозрении на миелопролиферативное заболевание с целью уточнения диагноза необходимо исследование костного мозга для цитогенетичекого исследования.

Вторичный тромбоцитоз встречается при острых состояниях, сопровождающихся массивной кровопотерей, при травме или обширном хирургическом вмешательстве. В этом случае тромбоцитоз является компенсаторным состоянием вследствие реакции организма на снижение объема циркулирующей крови.

А также увеличение числа тромбоцитов у детей встречается при длительно текущих хронических заболеваниях к которым относятся:

Реактивный тромбоцитоз обусловлен активацией предшественников тромбоцитов в костном мозге. Реактивный тромбоцитоз является доброкачественным состоянием и легко поддается лечению так как, несмотря на увеличение числа тромбоцитов, их размер и функция остаются неизмененными. Диагноз вторичного тромбоцитоза не вызывает затруднения и основывается на симптомах основного заболевания.

Существует понятие физиологический тромбоцитоз. Это состояния, при которых повышение уровня тромбоцитов не является признаком заболевания.

Встречается при:

• Перевозбуждении нервной системы.
• После физической нагрузки.
• При обезвоживании.

Ложный тромбоцитоз – встречается при ошибочной интерпретации анализа крови при ее исследовании на автоматическом анализаторе, когда мелкие частицы расцениваются как тромбоциты:

• Эритроциты маленьких размеров при микроцитарной анемии.
• Цитоплазма разрушенных бластных клеток при химиотерапии у онкологических больных.
• Бактерии в крови.
• Криоглобулины – белки крови, которые появляются при аутоимунных заболеваниях и опухолях.

Признаки высокого уровня тромбоцитов

Повышенное количество тромбоцитов у ребенка обычно не проявляется клинически. Симптомы тромбоцитоза являются неспецифичными, и его наличие зачастую можно установить только в ходе медицинского обследования.

Тем не менее, если у ребенка наблюдаются следующие признаки, стоит обратиться к врачу:

• Усталость, слабость, снижение работоспособности.
• Головные боли и головокружение.
• Пониженное настроение.
• Ощущение онемения и покалывания в конечностях, а также постоянный холод в руках и ногах.
• Повышенное артериальное давление.
• Отечность в периферических частях тела.
• Сухость и зуд кожи.
• Носовые кровотечения и появление гематом на коже.

Если повышенные тромбоциты были случайно обнаружены и отсутствуют специфические жалобы, рекомендуется повторное исследование через 5-7 дней. В 50% случаев второй анализ не показывает изменений в количестве тромбоцитов.

При продолжающемся тромбоцитозе необходимо провести обследование для выявления возможного заболевания, которое могло бы стать причиной этого состояния. Дополнительные методы диагностики также важны для различения типов тромбоцитозов.

• Биохимический анализ крови. При вторичном тромбоцитозе наблюдается увеличение маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок, фибриноген и скорость оседания эритроцитов. Для первичных тромбоцитозов и опухолевых заболеваний крови характерно повышение уровня лактатдегидрогеназы. При анемии уровень ферритина и сывороточного железа снижается.
• Коагулограмма позволяет выявить нарушения в системе свертывания крови.
• УЗИ внутренних органов — этот метод помогает обнаружить объемные образования при подозрении на опухоль. Особое внимание при тромбоцитозе следует уделить размеру селезенки.
• Рентгенография органов грудной клетки используется для выявления воспалительных процессов в дыхательных органах или опухолевидных образований.
• Трепанобиопсия костного мозга проводится при первичном тромбоцитозе для определения формы заболевания.
• Молекулярно-генетическое исследование крови и костного мозга необходимо для исключения генетических патологий.

Как понизить содержание тромбоцитов в крови у ребенка

Повышенные тромбоциты у ребенка не самостоятельное заболевание, а вторичное осложнение других болезней, поэтому лечение будет направлено непосредственно на основную причину заболевания и предотвращение осложнений.

Лекарства

Медикаментозная терапия является ключевым методом для снижения уровня тромбоцитов в крови.

Выбор лекарственных средств зависит от основного заболевания, вызвавшего тромбоцитоз:

• При первичном тромбоцитозе основным способом лечения служат цитостатики — препараты, которые тормозят рост предшественников тромбоцитов, такие как меркаптопурин, цитарабин и гидроксимочевина.
• Анагрелид считается препаратом первого выбора при эссенциальной тромбоцитемии. Это средство воздействует на функцию тромбопоэтина, который является ключевым регулятором образования тромбоцитов.
• Интерферон альфа — препарат, который подавляет рост клеток кроветворной ткани.
• Для предотвращения тромбообразования используются антиагреганты — лекарства, которые препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию сгустков. К таким средствам относятся: ацетилсалициловая кислота, клопидрогель, трентал и пентоксифиллин.
• Антикоагулянты — препараты, которые предотвращают образование тромбов и не позволяют уже существующим тромбом увеличиваться: гепарин, варфарин и фраксипарин.
• В случае, если тромб уже образовался, применяются тромболитики: стрептокиназа и урокиназа.

Питание

Так как основным осложнение повышенного уровня тромбоцитов в крови является ее сгущение и образование тромбов, то необходимо употребление продуктов, которые способствуют разжижению крови. Если подобное состояние возникло у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то следует помимо основного питания допаивать ребенка водой между кормлениями.

Увеличение питьевого режима способствует разжижению крови. Для питья подойдет только чистая вода, объем которой составляет 30 мл/кг в сутки. Из рациона детей старшего возраста следует исключить сладкие соки и газированную воду, которые из-за большого количества сахара могут сгущать кровь.

В питании следует ограничить употребление продуктов с большим содержанием углеводов (каши, мучные изделия, бананы, картофель). К веществам, которые способствуют разжижению крови относятся витамины Е, В6, С, поэтому к основному питанию подключаются продукты с высоким их содержанием:

• Морепродукты (рыба, морская капуста) содержат омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, таурин, йод, которые не дают крови сгущаться и способствуют рассасыванию уже имеющихся тромбов.
• Оливковое, льняное, облепиховое масла также являются источником омега-3-полиненасыщенных жирных кислот.
• Фрукты (лимон, мандарины, апельсины, яблоки) содержат большое количество витамина С, который способствует разжижению крови. Можно принимать свежевыжатые соки, разбавленные водой наполовину.
• Овощи как источник клетчатки будут полезны при повышении тромбоцитов. Особое внимание заслуживают помидоры, в которых содержится вещество ликопин. Он уменьшает свертываемость крови и снижает тромбообразование.
• Специи: лук, чеснок, имбирь, куркума, корица уменьшают вязкость крови.

Дополнительные методы терпаии

В случаях, когда требуется срочное вмешательство у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями, для быстрого снижения уровня тромбоцитов применяется процедура тромбоцитафереза. Тромбоцитаферез представляет собой метод, при котором у пациента берут кровь, а затем с помощью центрифугирования на специальном аппарате отделяют тромбоциты от других компонентов крови.

Процесс включает несколько этапов:

1. Стерильной иглой выполняется прокол вены в области локтевого сгиба.
2. Игла соединяется с аппаратом для сепарации через специальную систему.
3. Автоматически осуществляется забор крови.
4. В аппарате происходит отделение тромбоцитов от других элементов крови.
5. Кровь, лишенная тромбоцитов, возвращается пациенту через вену на другой руке.

Для обеспечения безопасности пациента забор крови производится в небольшом объеме. Вся процедура занимает примерно 1 час.

Осложнения высокого уровня тромбоцитов в крови

При увеличении тромбоцитов до 1000 х 10⁹/л риска осложнений в виде тромбоза или кровотечений не бывает. При превышении тромбоцитов выше этого показателя появляется риск тромбогеморрагических осложнений.

Основные осложнения при повышении тромбоцитов в крови обусловлены увеличением вязкости крови и склонности к повышенному тромбообразованию.

• Повышение артериального давления. Из-за высокой вязкости крови сердцу сложнее протолкнуть ее по сосудам. Сердце начинает работать с большей силой и происходит увеличение артериального давления.
• Низкая скорость кровотока приводит к недостатку питания во внутренних органах, развивается гипоксия из-за нехватки кислорода, которая приводит к повышенной утомляемости и головой боли.
• Кровотечения из поверхностных сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, урогенитального тракта.
• Из-за большого количества тромбоцитов, они склеиваются между собой и образуют тромбы, которые закупоривают вены или артерии. Венозный тромбоз у детей очень редкое явление. Клиническая картина тромбоза зависит от его локализации. Например, при тромбозе бедренной вены появляется отек и боль в нижней конечности. Артериальные тромбозы также крайне редкое осложнение у детей. Может быть ишемический инсульт головного мозга или транзиторная ишемическая атака вследствие прекращения кровотока к какой-либо области мозга. Клиническая картина зависит от локализации инсульта.

Повышение уровня тромбоцитов в крови – частая патология у детей, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно или после лечения основного заболевания. При сохраняющемся тромбоцитозе, даже при отсутствии жалоб, есть риск обнаружения онкогематологических заболеваний.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про тромбоциты в крови

Малышева поделится информацией о тромбоцитах в крови.

Когда обращаться к врачу: симптомы и рекомендации

Повышенные тромбоциты у ребенка могут быть признаком различных заболеваний или состояний, поэтому важно внимательно следить за симптомами и состоянием ребенка. Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу:

• Частые носовые кровотечения: Если ребенок начинает часто страдать от носовых кровотечений, это может быть сигналом о проблемах с кроветворением.
• Синяки и кровоподтеки: Появление синяков без видимой причины или увеличение их количества может указывать на нарушения в системе гемостаза.
• Усталость и слабость: Постоянная усталость, слабость или снижение активности могут быть связаны с анемией или другими заболеваниями, которые требуют медицинского вмешательства.
• Боль в животе: Если ребенок жалуется на боли в животе, это может быть связано с увеличением селезенки или другими внутренними проблемами.
• Изменения в цвете кожи: Бледность или желтушность кожи могут указывать на проблемы с печенью или кроветворением.
• Лихорадка: Повышение температуры может свидетельствовать о наличии инфекции или воспалительного процесса в организме.

Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, важно не откладывать визит к врачу. Специалист проведет необходимые обследования, чтобы выяснить причину повышения уровня тромбоцитов и назначить соответствующее лечение.

Кроме того, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы, особенно если в семье есть предрасположенность к заболеваниям крови или другим серьезным состояниям. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и принять меры для их коррекции.

Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и любые изменения в состоянии здоровья ребенка должны обсуждаться с квалифицированным специалистом. Только врач сможет правильно интерпретировать результаты анализов и назначить адекватное лечение.

Вопрос-ответ

От чего у детей могут быть повышены тромбоциты?

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка. Тромбоцитоз может быть физиологическим (временным) или патологическим (связанным с заболеванием). Обезвоживание (из-за диареи, рвоты, недостаточного питья). Стресс или физическая нагрузка перед сдачей анализа. Восстановление после кровопотери (например, после операции).

При каких заболеваниях повышаются тромбоциты?

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) может наблюдаться при различных заболеваниях, включая хронические воспалительные процессы (например, ревматоидный артрит), инфекционные болезни, железодефицитную анемию, некоторые виды рака (например, рак легких или лимфомы), а также при миелопролиферативных заболеваниях, таких как эссенциальная тромбоцитемия. Кроме того, тромбоцитоз может возникать в ответ на стрессовые состояния, хирургические вмешательства или травмы.

Что нельзя делать при повышенных тромбоцитах?

При повышенных тромбоцитах не рекомендуется заниматься активными видами спорта и физической нагрузкой, так как это может увеличить риск тромбообразования. Также следует избегать употребления алкоголя и некоторых медикаментов, которые могут способствовать агрегации тромбоцитов, например, нестероидных противовоспалительных средств, без консультации с врачом.

Какой орган отвечает за тромбоциты?

Тромбоциты — это форменные элементы крови (частицы), которые помогают образовывать сгустки и прекращать кровотечение. Они вырабатываются в костном мозге — мягкой, пористой сердцевине большинства ваших крупных костей. В норме количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 клеток на 1 микролитр (мкл) крови.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются частые кровотечения, синяки или другие необычные проявления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может помочь выявить причину повышения тромбоцитов на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические анализы крови помогут контролировать уровень тромбоцитов и выявлять возможные отклонения от нормы. Это особенно важно для детей с предрасположенностью к заболеваниям крови.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание ребенка. Убедитесь, что в рационе присутствуют продукты, богатые витаминами и минералами, такими как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Это поможет поддерживать здоровье крови и иммунной системы.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте рекомендации врача. Если анализы показывают повышенные тромбоциты, следуйте указаниям специалиста и не занимайтесь самолечением. Это поможет избежать осложнений и правильно скорректировать лечение.