Существуют 4 основных вида внематочной беременности. Кроме признаков, они различаются по месту локализации:
- Трубная беременность – самый часто встречающийся вид эктопической беременности, когда яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевых трубах.
- Брюшная.
- Яичниковая.
- Шеечная.
Существует вероятность, что произойдет оплодотворение сразу 2-х вух яйцеклеток. Одна имплантируется в матку, а другая – вне матки, например в трубе. Это называется гетероскопическая или комбинированная внематочная беременность. Однако это крайне редкий случай.
Почему возникает внематочная беременность
Существуют следующие факторы, влияющие на развитие внематочной беременности:
- Острые и хронические воспаления в матке и придатках: аднекситы, сальпингиты.
- Перенесенные или не до конца пролеченные инфекции, такие как хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея.
- Хирургическое вмешательство в органы малого таза.
- Новообразования и опухоли матки.
- Врожденное аномальное развитие половых органов – недоразвитие маточных труб, либо их излишне извитое строение.
- Лечение бесплодия стимулирующими овуляцию препаратами.
- Эндокринные нарушения.
- Возраст после 35 лет.
- Применение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
- Если женщина ранее перенесла внематочную беременность, возможность такой же патологии при последующей беременности возрастает до 20%.
- Последствия аборта.
Зачастую, при возникновении внематочной беременности, наблюдается совокупность нескольких факторов.
Врачи подчеркивают, что внематочная беременность может проявляться различными симптомами на ранних сроках. Одним из первых признаков является боль внизу живота, которая может быть односторонней и усиливаться со временем. Также стоит обратить внимание на аномальные вагинальные выделения, которые могут иметь кровянистый характер. В некоторых случаях женщины испытывают симптомы, схожие с обычной беременностью, такие как тошнота и задержка менструации. Однако, если эти признаки сопровождаются резкой болью или обмороком, это может указывать на разрыв трубы и требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи настоятельно рекомендуют при первых подозрениях на внематочную беременность обращаться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.
Признаки патологического состояния
Самостоятельно женщине почти не представляется возможным определить, что у нее внематочная беременность. Признаки на ранних стадиях совпадают с признаками нормально развивающейся беременности:
- Отсутствие менструации.
- Увеличение и болезненность груди.
- Проявление токсикоза – тошнота, рвота, чувствительность к запахам.
- Слабость, утомляемость, сонливость.
Тест на беременность может быть положительным, но вторая полоска может быть неяркой, даже при сильной задержке менструации.
По мере роста плода возникают ощущения, указывающие, что развивается внематочная беременность. Признаки на ранних стадиях будут такими:
- Боль, сосредоточенная только на одной стороне живота.
- Интенсивность боли зависит от локализации плода. При прикреплении плода в самой узкой части трубы, болевые ощущения проявят себя раньше. При брюшной и яичниковой беременности проявятся позже.
- А шеечная беременность может развиваться бессимптомно до 20 недель, так как там есть место для роста эмбриона.
- Появление темных кровяных выделений, иногда со сгустками. Если беременность прервалась до того как плод стал слишком большим, труба останется неповрежденной. Но если эмбрион продолжает увеличиваться, это приведет к разрыву трубы и кровотечению.
- Болевой шок.
- Внутрибрюшное кровотечение.
- Резкое понижение давления, обморок.
Эти симптомы служат поводом немедленно обратиться в больницу.
Определение внематочной беременности, особенно на ранних стадиях, очень затруднено, так как по признакам она практически не отличается от нормальной. Поэтому обязательно провести дополнительные способы диагностики.
Проведение анализа на ХГЧ и прогестерон
Для постановки диагноза требуется измерить уровень двух гормонов – ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и прогестерона.
В норме у беременной женщины уровень этих гормонов постоянно растет быстрыми темпами. Если прирост есть, но слишком медленный, можно предположить, что эмбрион прикрепился вне матки.
Уровень ХГЧ, не соответствующий сроку беременности, также может отмечаться при маточной беременности, но с угрозой прерывания.
Внематочная беременность — серьезное состояние, которое может проявляться на ранних сроках. Многие женщины отмечают, что первыми признаками становятся боли внизу живота, часто односторонние, а также необычные выделения. Некоторые говорят о том, что чувствуют себя более уставшими и испытывают тошноту, которая отличается от обычной утренней. Важно отметить, что такие симптомы могут быть схожи с обычной беременностью, что затрудняет диагностику. Женщины также делятся опытом, когда обращение к врачу на ранних стадиях помогло выявить проблему. Важно не игнорировать тревожные сигналы своего организма и своевременно проходить обследование, чтобы избежать серьезных последствий.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ – самый действенный способ выявления внематочной беременности на ранних стадиях. Если у беременной имеются признаки патологического развития беременности, УЗИ подтвердит или опровергнет диагноз.
Существуют два способа проведение УЗИ – абдоминальное, то есть поверхностное, когда датчиком проводят по поверхности живота и трансвагинальное, внутреннее, когда датчик вводится непосредственно во влагалище.
К сожалению, абдоминальное УЗИ сможет выявить внематочную лишь с 5-6 недели. Прерывание может случиться раньше этого срока. Поэтому применяют трансвагинальное исследование, которое информативно с 4 недели.
Признаки, которые указывают на внематочную беременность при проведении трансвагинального УЗИ:
- Наличие ложного плодного яйца в матке.
- Расширение одной из фаллопиевых труб, если беременность трубная.
- Плод находится вне матки, а сама матка слишком маленькая и не соответствует сроку, если беременность брюшная.
- Если уже произошел разрыв трубы, и началось кровотечение в полость матки, то ультразвук выявит наличие свободной жидкости.
Пункция заднего свода влагалища
Для взятия пункции ткани свода влагалища прокалывают и шприцем вытягивают находящуюся в прямокишечно-маточном углублении жидкость. Если жидкость содержит кровь – это указывает на эктопическую беременность.
Данный способ диагностики не способен дать точный диагноз, к тому же он очень болезненный.
Если не провести диагностику внематочной беременности на ранней стадии и проигнорировать тревожные признаки, рано или поздно произойдет самопроизвольное ее прерывание, сопровождающееся сильной болью и кровотечением.
Если внематочную беременность все же удалось выявить, применяются следующие меры:
- Лапароскопическая операция.
Лапароскопия – это щадящая процедура, при которой не делается большой разрез. Плодное яйцо, прикрепившееся в неправильном месте, удаляют через проколы в брюшной стенке.
Операция проходит под общим наркозом и полностью безболезненна для женщины. Лапароскопия может проводиться также с диагностической целью, если плодное яйцо не было обнаружено другими способами.
Преимущество лапароскопической операции в том, что остальные органы не травмируются, а значит, не образуются рубцы и спайки. Впоследствии, женщина, перенесшая лапароскопию, сможет иметь нормальную беременность.
Читайте также:
- Медикаментозное прерывание.
Этот способ используется только на самом раннем сроке. Женщине вводят гормональный препарат (Метотрексат, Мифепристон), который вызывает гибель плода и последующее полное рассасывание.
Минус этого метода – то, что препараты токсичны и вредны для организма.
- Выдавливание плодного яйца.
Выдавливание яйца из трубы возможно, если плод прикрепился близко к выходу из трубы. Это низкотравматичный способ, сохраняющий трубу неповрежденной.
Сальпинготомия или туботомия – это операция, когда плод удаляется через разрез в маточной трубе. Труба остается целой, и детородная функция женщины не нарушается.
При резекции плод удаляется вместе с сегментом трубы, после чего края сшиваются. Такой метод применяется редко.
Сальпингэктомия или тубоэктомия – это вырезание плодного яйца с трубой, в которой оно было расположено. Чаще всего при трубной беременности прибегают именно к сальпингоэктомии.
Если женщина не подозревала, что у нее развивается внематочная беременность и признаки на ранних стадиях были неявными, эмбрион достигает большого размера, и начинается процесс самопроизвольного прерывания.
-
Читайте также:
После проведенной тубоэктомии детородная функция сохраняется, и женщина может забеременеть с помощью оставшейся трубы.
Дальнейшие действия после эктопической беременности
Женщина, перенесшая эктопическую беременность, должна обязательно проходить реабилитацию под контролем медиков. После операции проводятся противовоспалительная терапия и физиотерапевтические процедуры. Если проводилась сальпингоэктомия, необходимо проверить оставшуюся трубу на наличие спаек.
Планировать новую беременность допускается не меньше, чем через 6 месяцев.
Предварительно следует провести ряд обследований: исключить скрытые инфекции, воспалительные процессы, посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны.
Правильная постановка диагноза и своевременное медицинское вмешательство при внематочной беременности повышает шансы на последующее нормальное вынашивание ребенка.
Внематочная беременность — признаки на ранних стадиях:
https://youtube.com/watch?v=4PrQ3xTRODA%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Внематочная беременность — советы врачей:
https://youtube.com/watch?v=TCo3hI85WoM%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как понять что у вас внематочная беременность?
Задержка менструации, положительный тест, ранний токсикоз, сонливость, увеличение и болезненность молочных желез, изменение вкусовых предпочтений.
Как понять что у тебя внематочная беременность?
Задержка менструации, боль внизу живота, в области таза, иногда — в области прямой кишки, кровянистые выделения из влагалища, непохожие на менструальные (алые или коричневые, часто — мажущие).
На каком сроке внематочная беременность дает о себе знать?
Поэтому, на каком сроке проявляется внематочная беременность можно установить при помощи УЗИ. Обычно плодное яйцо визуализируется на сроке 4, 5-5 недель беременности. Среднестатистические сроки, когда проявляется внематочная беременность — от 3 до 8 недель.
Как я поняла что у меня внематочная беременность?
Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к слизистой матки, а за ее пределами: в маточной трубе, шейке матки, яичнике или брюшной полости. Симптомы внематочной беременности: алые или коричневые выделения, непохожие на месячные, и боль в животе.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: ранние признаки внематочной беременности могут включать резкие боли в животе, особенно с одной стороны, а также аномальные вагинальные кровотечения. Если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры: если вы планируете беременность или уже беременны, важно регулярно посещать врача для контроля за состоянием. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем ХГЧ: если у вас есть подозрения на внематочную беременность, ваш врач может назначить анализы на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Нормальный рост этого гормона может помочь определить, развивается ли беременность правильно.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте свои ощущения: если вы чувствуете, что что-то не так, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Ваше здоровье и благополучие важнее всего, и раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.
