Противозачаточные уколы для женщин: какие бывают, как их делают

10 фактов о противозачаточных уколах

Есть достоверные и интересные факты о данном виде контрацепции:

• если правильно применять гормональный укол, то результативность у данного метода очень высокая, где-то порядка 99%
• действие препарата может длиться дольше 13 недель, это избавляет многих женщин от ежедневных забот о контрацепции
• это замечательный укол для забывчивых женщин, которые забывают принимать лекарство в определенные часы
• такой укол может быть спасением, если есть непереносимость эстрогена
• также это средство не оказывает значимого влияния на организм, при приеме других лекарств
• может назначаться лечащим врачом как профилактическая мера от разных воспалительных болезней органов малого таза
• подобная процедура может повлиять на увеличение массы тела, перепады настроения и болезненность молочных желез, при возникновении побочных эффектов, действие инъекций нельзя устранить
• также данные препараты могут повлиять на регулярность менструального цикла
• при планировании рождения ребенка в ближайшее время от подобных процедур стоит воздержаться
• стоит помнить, что противозачаточная инъекция не в состоянии защитить от инфекций, которые передаются половым путем

Инъекционные контрацептивы для женщин: принцип действия

Противозачаточные инъекции представляют собой внутримышечные уколы, высвобождающие в кровоток женщины гормон прогестоген (иногда дополнительно эстроген) для предотвращения выхода яйцеклетки (овуляции), а значит и беременности. Действие гормона дополнительно сгущает цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки, а также утончает слизистую оболочку матки (эндометрий), что резко снижает вероятность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки.

Таким образом, механизм действия этого и других видов гормональных контрацептивов базируется на:

• подавлении овуляции;
• изменении структуры эндометрия;
• сгущении слизи, заполняющей шейку матки.

Инъекция контрацептивов постепенно высвобождает гормоны в кровоток, что предотвращает ежемесячный выход яйцеклетки из яичника

Преимущества и недостатки инъекционного метода

Главные преимущества метода инъекционной контрацепции:

1. Эффективность превышает 99% при условии правильного использования.
2. Противозачаточный эффект длится от 8 или 13 недель (в зависимости от наименования препарата).
3. Гормональные уколы не влияют на качество сексуальных контактов.
4. Метод признан безопасным в использовании во время грудного вскармливания.
5. Гормональные инъекции идеально подходят для женщин, у которых бывали трудности с соблюдением графика приёма противозачаточных таблеток (их требуется принимать ежедневно в одно и то же время).
6. Препараты на основе прогестерона могут быть хорошим решением для женщин, которым противопоказано использовать контрацепцию, содержащую эстроген.
7. Не взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
8. В некоторых случаях помогает смягчить тяжёлые, болезненные месячные, уменьшить предменструальные симптомы.

Надёжность противозачаточной инъекции выражается в индексе Перля — 0.3 до 1.4 (процент женщин, которые забеременели, несмотря на использование этого метода). Показатель эффективности высок и сопоставим с результатами от приёма мини-пили — контрацептива на основе прогестерона в виде таблеток для приёма внутрь.

К недостаткам использования инъекционного метода можно отнести:

1. Появление таких побочных эффектов, как увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненность грудных желёз. Реже женщины жалуются на появление прыщей, выпадение волос, снижение полового влечения. Нежелательніе эффекты продолжаются до тех пор, пока длится действие инъекции, а иногда и в течение нескольких месяцев после.
2. Нерегулярность и нестабильность менструаций: объём кровотечения может увеличиться или уменьшиться, иногда месячные могут прекратиться вообще.
3. Необходимость восстановления после прекращения инъекций: после последнего укола может потребоваться до 1 года для нормализации фертильности. Метод не подходит, если вы желаете завести ребёнка в ближайшем будущем.
4. Отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), поэтому при контакте с непостоянным партнёром придётся использовать презервативы.

Примечательно, что после введения препарата, его действие необратимо, то есть в случае возникновения побочных эффектов, их нельзя остановить.

При использовании инъекционного метода контрацепции важно помнить, когда необходимо сделать следующий укол, прежде чем действие прошлой порции препарата истечёт.

Когда начинается действие гормонального укола

Если сделать гормональный укол в первые пять дней после начала месячных, то препарат начинает действовать практически сразу.

Такой укол делается, если вы твердо уверены, что на данный момент не беременны.

Инъекцию можно вводить в следующие периоды:

• В любой день месячных, если есть уверенность, что беременность не наступила.
• В течение семи дней с начала менструального цикла.
• После родов в течение шести недель или сразу же, если женщина не кормит грудью.
• После аборта в течение семи дней.

Какой эффект у противозачаточных инъекций

Эффект от противозачаточных уколов близок 100%. В организме, при применении этого метода, наступает блокировка овуляции, поэтому оплодотворение, практически, исключено. Популярный у нас препарат Депо-провера, доступен по цене (примерно тысяча рублей) и одного укола хватает на целых три месяца. Если сравнивать с другими контрацептивами, то этот гораздо экономичнее. Противопоказаний минимум (онкология, сердечно-сосудистые заболевания). Есть ощутимые плюсы в виде уменьшения менструации, она становится безболезненной, некоторые забывают, что такое ПМС.

Степень защиты

Эффективность гормональной инъекционной контрацепции достигает 99 %, но при условии строгого соблюдения дозировки и схемы применения препаратов.

Показания к уколам

Противозачаточные инъекции являются для женщин надёжным и долгосрочным способом защиты от нежелательной беременности.

Помимо этого, парентеральные контрацептивы могут применяться в следующих случаях:

• тяжёлый предменструальный синдром;
• эндометриоз;
• заместительная терапия эстрогенами во время климакса для облегчения побочных реакций;
• метроррагии;
• комплексная терапия рака матки, груди и почек.

Состояния, при которых назначают с осторожностью

Инъекционные контрацептивы назначают с осторожностью женщинам после родов или искусственного прерывания беременности, поскольку в таких случаях возрастает риск массивного маточного кровотечения.

Нужно быть крайне осторожными при использовании парентеральных противозачаточных препаратов женщинами, которые страдают варикозной болезнью нижних конечностей. Такая сопутствующая патология повышает риск тромбоэмболии лёгочной артерии.

Гормональные контрацептивы могут привести к остеопорозу, поэтому пациенткам, у которых в анамнезе имеются болезни костей и суставов, назначают минимальную дозу препарата.

Можно ли мужчинам

Наряду с противозачаточными уколами для женщин подобные созданы и для мужского племени. В их составе — тестостерон. Он также является искусственным гормоном.

Попадая в организм, он воздействует на сперматозоиды, сводя до минимума их двигательную активность. В таком виде они непригодны к оплодотворению яйцеклетки.

Инъекции после родов

После родов гормональный укол для предотвращения беременности можно сделать сразу, но только если не планируется последующее грудное вскармливание. Кормящим матерям инъекцию можно делать только через 42 дня.

В течение 21 дня после родов вводимый препарат действует сразу, вспомогательная контрацепция не нужна, но если сделать инъекцию по истечении этого срока, то в течение недели нужно дополнительно предохраняться презервативом при половом акте.

Стоит учитывать, применение противозачаточных инъекций сразу после родов может сбить цикл и принести некоторые побочные эффекты.

Инъекция после аборта

Женщинам, пережившим выкидыш или процедуру аборта, лучше всего сразу же вводить противозачаточную инъекцию. Препарат в таком случае начнет действовать без задержек. Если укол сделать через пять дней, то последующую неделю нужно применять барьерные контрацептивы (презервативы).

Инъекции в период грудного вскармливания

Кормящим матерям следует воздержаться от проведения процедуры в течение 6 недель. За это время ферментативная система малыша полностью сформируется и адаптируется к новым условиям и по истечении этого срока введенный матери гормональный препарат не навредит ребенку.

Выбор препарата

На сегодняшний день можно выделить три основных наименования инъекционных противозачаточных препаратов, используемых женщинами более, чем в 100 странах мира:

1. Депо-Провера, фармацевтической компании «Pfizer» (цена: около 207 руб.) — действие длится 13 недель. Депо-препарат медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) получил наиболее широкое распространение на западном и отечественном рынке. Контрацептивная эффективность не снижается даже при наличии у пациентки избыточной массы тела. Отпускается в аптеке без рецепта.
2. Нэт-эн (Норэтистерон), фармацевтической компании «Shering» (цену уточняйте в аптеках или специализированных клиниках) — время действия препарата на масляной основе составляет 8 недель.
3. Циклофем, фармацевтической компании «Shering» (цену уточняйте в аптеках или специализированных клиниках) — комбинированный контрацептив (содержит прогестерон+эстроген), действие которого рассчитано на 1 месяц. Главное преимущество препарата в том, что за счёт своего комбинированного состава он намного реже вызывает нарушения менструального цикла. Вторым преимуществом гинекологи называют быстрое (примерно спустя месяц после последней инъекции) восстановление способности забеременеть.

Названия противозачаточных уколов для женщин

В продаже можно найти несколько контрацептивных препаратов, предназначенных для предохранения от нежелательной беременности:

• Депо-Провера;
• Нэт-Эн;
• Нористерат;
• Мезигина;
• Циклофем.

На основе ацетат медроксипрогестерона производится Депо-Провера. Для достижения контрацептивного эффекта инъекции делаются 1 раз в 3 месяца.

Действующим веществом средств Нэт-Эн, Noristerat является энантат нортестерона. Вводить указанные препараты необходимо каждые 8 недель. При производстве средств Мезигина и Cyclofem используется действующее вещество циклофем. Женщины, выбравшие эти средства, должны делать уколы ежемесячно.

Как проходит процедура

Назначение инъекций обычно не привязано к срокам менструации. Противозачаточный укол можно делать в любой день менструального цикла при условии, что женщина не беременна. Если инъекция сделана пациентке в течение первых 5 дней менструального цикла, то она немедленно будет защищена от беременности. Если укол женщине делают в любой другой день цикла, потребуется применять дополнительную контрацепцию (например, презервативы) в течение 7 дней.

При наличии навыка, противозачаточный укол в живот или бедро женщина может делать самостоятельно

Первая противозачаточная инъекция должна быть выполнена врачом. Укол можно сделать у лечащего гинеколога или в клинике планирования семьи. Препарат вводят внутримышечно в ягодицу или в плечевую часть руки с использованием одноразового шприца и тонкой иглы. При наличии соответствующего навыка женщина в дальнейшем может делать себе уколы самостоятельно, вводя препарат в область бедра или в живот, как указано в инструкции. Для этого противозачаточное средство выпускают в виде шприцев, заправленных одноразовой дозой. Вероятность появления воспаления в месте укола можно полностью исключить, если соблюдать меры дезинфекции.

В какой день цикла делать уколы

Инъекции гормональных контрацептивов можно делать в следующие дни женского цикла:

• через полтора месяца после родов, если женщина кормит грудью;
• на пятый день после родов, если женщина не планирует кормить грудью;
• через неделю после искусственного прерывания беременности;
• в любой день цикла при отсутствии беременности (желательно – на седьмой день).

Дозирование препарата и метод введения

Практически все инъекционные противозачаточные составы вводят внутримышечно. Лучше всего для этого подходит ягодичная мышца. Укол делают во внешний верхний квадрант ягодицы.

Инъекции препаратов должны выполняться медицинской сестрой в манипуляционном кабинете медицинского учреждения. Это поможет избежать локальных осложнений и побочных эффектов.

Каждый парентеральный контрацептив имеет свою дозировку, что точно указано в инструкции по применению. Например, одноразовая доза Депо-Провера составляет 150 мг или 1 мл суспензии, а Нэт-Эн – 200 мг или 1 мл.

Схема и длительность применения

Инъекции препаратов гормональной контрацепции делают по следующим схемам:

• Депо-Провера – этот противозачаточный укол рассчитан на 3 месяца, поэтому его делают каждые 12 недель;
• Деладроксат – требует повторного введения каждые 12 недель;
• Нэт-Эн – инъекции показаны каждые восемь недель;
• Мезигина – уколы необходимо делать каждые четыре недели;
• Циклофем – препарат вводят один раз в месяц.

Особенности применения метода инъекционной контрацепции

Первую инъекцию препарата необходимо сделать в начале менструального цикла — на 3-5 день. Для тех, кто желает применять препарат после родов, инъекция проводится в течение 5 дней, для кормящих мам — только через 1,5 месяца. На протяжении двух недель, после начала инъекций, пока не наступит эффект от применения препарата, необходимо пользоваться дополнительным методом контрацепции.

Последующие инъекции делаются примерно раз в 3 месяца, что обусловлено особенностями препарата. Если инъекция была сделана не вовремя, нужно убедиться, что беременность не наступила, а затем возобновить применение препарата. При этом также необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Инъекционная контрацепция может проводиться только в медицинском учреждении. Место укола нельзя массировать или растирать.

Во время применения инъекционной контрацепции необходимо строгое соблюдение сроков. Можно завести блокнот, где записывать даты сделанной и следующей инъекции. Туда же можно фиксировать сведения о менструальном цикле. Следует помнить, что инъекционная контрацепция не способна предохранить от инфекций, а также от СПИДа. Поэтому кроме препарата необходимо использовать презерватив.

Противозачаточный укол и аборт

После выкидыша или аборта инъекцию можно применять сразу же и она начнет действовать незамедлительно. Если же применить контрацепцию спустя пять дней, то в течение семи суток необходимо использовать и дополнительные методы предохранения от беременности, например, презерватив.

Уколы при грудном вскармливании

После того, как вы родили, инъекцию можно делать сразу, но только если в ваши планы не входит грудное вскармливание. В этом случае такую процедуру можно применить только через шесть недель. Если этот укол будет сделан в первые 21 дня, то защита препарата заработает сразу, но в случае, если инъекция произведена после 21 дня, то появится необходимость в дополнительной контрацепции в течение недели.

Если вы используете данный метод после того, как родили, менструация может быть нерегулярной и ей могут сопутствовать некоторые побочные эффекты.

Противопоказания

Как и у всякого лекарства, у данного метода существуют определенные противопоказания:

• малейшее подозрение на беременность
• если хотите сохранить регулярные месячные
• если есть кровянистые выделения между менструальными циклами или после полового акта
• при наличии болезней сердца, кровеносной системы и повышенном артериальном давлении
• при тромбозах
• при наличии заболеваний печени, циррозе
• если вы страдаете мигренями
• при раке молочных желез либо после него
• если есть осложненный диабет
• при существовании риска остеопороза

Побочные действия

Пациентам надо знать, что данные препараты могут дать побочные эффекты.

К ним относятся:

1. Депрессия.
2. Головокружения.
3. Головные боли.
4. Нарушения сна.
5. Судороги.
6. Отеки конечностей.
7. Боли в молочных железах. Могут наблюдаться уплотнения.
8. Проблемы с мочеиспусканием.
9. Изменения цвета кожи.
10. Болезненные месячные, их нерегулярность. Могут прекратиться вовсе.
11. Повышается аппетит и, как следствие, растет лишний вес.
12. Сухость влагалища, которая может повлечь проблемы в интимной жизни. Может резко упасть либидо и прекратиться оргазмы.

Если инъекция делалась после родов, то менструации могут быть нерегулярными. Наблюдаются неприятные побочные симптомы. Матка может медленнее восстанавливаться.

С чем нельзя путать инъекционную контрацепцию

Инъекционная контрацепция и уколы, вызывающие прерывание беременности, – это две абсолютно разные группы препаратов, которые отличаются показаниями и составом. Поэтому эти средства нельзя путать.

Противозачаточные инъекционные препараты – это самый удобный и надёжный метод профилактики нежелательной беременности. Главное – обратиться к опытному специалисту, который грамотно подберёт препарат и минимизирует риск развития побочных эффектов.

Противозачаточный укол для мужчин – недалекое будущее

Интересно, что медики сейчас исследуют разработку специального геля, который с помощью инъекции будет вводиться в протоки (семявыводящие), и обладать противозачаточным действием.

Эти испытания нового средства, которое будет контролировать рождаемость обнадеживают и дают высокие результаты. Медики считают, что препарат будет недорогим и эффективным. Препарат называется Vesalgel. Это гидрогель, который будет вводиться в трубку семявыносящих протоков. По ней сперма идет на пути к пенису. Такой гель должен блокировать сперму и тем самым предотвращать нежелательную беременность.

Сейчас учеными активно ведутся опыты на бабуинах. Им ввели исследуемый препарат, в течение года не одна из самок, общавшаяся с бабуином не забеременела. В будущем году испытуемыми в клинических условиях будут люди.

Эта новость не может не радовать наших женщин. В случае, если препарат успешно пройдет тест, то в мире контрацепции может много измениться и женщинам стане гораздо легче     наслаждаться жизнью.

Любая женщина, которая заботится о здоровье своего организма, должна тщательно изучить предлагаемую противозачаточную альтернативу и остановиться на той, которая ей лучше всего подходит. Сейчас все чаще прибегают к гормональным инъекциям. Ведь такой укол нужно делать достаточно редко, и он не создает много проблем, как другие контрацептивы. В любом случае, принять правильное решение поможет ваш гинеколог.

Заключение

Противозачаточные уколы для женщин являются одним из наиболее удобных методов контрацепции. Главное, чтобы не появились побочные эффекты. При отсутствии осложнений женщины могут использовать такой метод предохранения от нежелательной беременности на протяжении многих лет.