Одним из самых волнующих моментов беременности для будущих родителей является появившееся сердцебиение плода. Если развитие ребёнка по неделям проходит в норме, то на 5 неделе будущая мама может увидеть сердечное биение, как крошечное мерцание на экране сонографа.
Формирование сердца у эмбриона
Сердце и система кровообращения развиваются из среднего слоя эмбриональных клеток мезодермы. К 3 неделе у эмбриона развивается нервная трубка, проходящая во всю его длину. В центре зародыша образуется выпуклость, которая впоследствии разовьётся в сердце.
Первоначальная закладка сердца происходит на 3 неделе развития эмбриона.
Это парное скопление клеток, нитей эндотелия. Они образуют две сердечные трубки, которые постепенно сливаются в одну. Трубка, складываясь определенным образом и опускаясь, образует петлю. Таким образом формируется первичная сердечная петля в виде буквы S.
Она начинает быстро удлиняться, опережая число растущих вокруг неё клеток, и складывается вправо. Если она сложится влево, то будущее сердце будет находиться справа от грудины. В этот момент петля создаёт примитивную область, где будет расти желудочек.
На этой стадии сердце ещё двухкамерное, между предсердиями и желудочком находится клапан. Затем предсердия начнут делиться, создавая 3-камерное сердце. К концу 8 недели у эмбриона формируется сердце, которое имеет 2 предсердия, 2 желудочка и 2 больших кровеносных сосуда для переноса крови из сердца, аорты и легочной артерии. К этому времени четырехкамерное сердце сформировано.
Из стенок слившихся трубок образуются элементы средней части сердца — миокарда Происходит также закладка внутренней оболочки — эндокарда, и наружной – эпикарда. К концу 4 месяца заканчивается образование всех отделов проводящей сердечной системы. Мышечные ткани левого желудочка развиваются быстрее правого.
Размер плода составляет всего 3 мм, а циркуляция крови уже проходит самостоятельно. Пока она представляет собой один поток, и кровообращение плода отличается от кровообращения родившегося ребёнка, потому что лёгкие запускаются только в момент рождения.
Большая часть крови плода проходит из левого и правого желудочков сердца. Овальное отверстие, через которое проходила кровь, закроется после рождения, и насыщенный кислородом кровоток поступит из лёгких в левое предсердие. К моменту появления сердечных стуков сердце у ребёнка полностью сформировано. К этому времени оно имеет 4 камеры, 2 предсердия, 2 желудочка.
Сердцебиение плода является важным показателем его здоровья и развития. Врачи отмечают, что на ранних сроках беременности, начиная с 6-7 недели, сердцебиение можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования. Нормальные показатели частоты сердечных сокращений варьируются от 110 до 160 ударов в минуту. При этом нет значительных различий между сердцебиением мальчиков и девочек на ранних сроках.
С увеличением срока беременности, начиная с 10-12 недели, сердцебиение становится более четким и его можно услышать с помощью Doppler-аппарата. Врачи подчеркивают, что регулярное мониторирование сердцебиения плода позволяет своевременно выявлять возможные отклонения и принимать необходимые меры. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и любые сомнения следует обсуждать с врачом.
Когда можно услышать и измерить сердцебиение плода?
На 22 или 23 день при проведении вагинального УЗИ, можно увидеть сердечное биение. Это происходит в виде крошечных мерцаний на мониторе ультразвукового аппарата. Первые сокращения исходят из утолщенного нижнего отдела петли.
Нормы частоты сердцебиения у мальчиков и девочек по неделям
Мало кто из женщин проводит УЗИ на 5 неделе, чтобы услышать, как бьётся сердце младенца. В среднем, у 5–6 недельного ребёнка происходит 110 ударов в минуту.
Сердцебиение плода по неделям, нормы:
|
Размер плода, возраст эмбриона |
Нормальный сердечный ритм (FHR), (удары, мин) |
| 10 мм эмбрион | 120 ударов |
| 15 мм эмбрион | 130 ударов |
| 5 недель (начало) | 80-85 ударов |
| 5 недель | начинается от 80 и увеличивается до 103 |
| 6 недель | начинается от 103 и увеличивается до 126 |
| 7 недель | начинается от 126 и увеличивается до 149 |
| 8 недель | начинается от 149 и увеличивается до 172 |
| 9 недель | начинается от 155, увеличивается до 195 |
| 12 недель | идет понижение, которое начинается от 120, а затем повышается до 180 |
| После 12 недель | начинается от 120, растёт до 160 ударов в мин |
От 7 до 10 недель частота сокращений будет возрастать и достигнет к 9 неделе 190 ударов. Такая частота будет продолжаться в течение следующих четырёх недель. Начиная с 12 частота начнет снижаться и через 5 месяцев остановится на 140 ударах в минуту.
Каждый ребёнок индивидуален, поэтому возможны отклонения на 5–15 ударов.Врачами было замечено, что средний ритм у мальчиков в первом триместре составляет 154,9 удара в минуту ± 22,8, а у девочек – 151,7 удара в минуту, ± 22,7. Как видно из этих цифр, значительной разницы между полами не существует.
Сердцебиение плода — важный показатель его здоровья и развития. Обычно его можно услышать с 6-7 недели беременности с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках сердцебиение может варьироваться от 90 до 110 ударов в минуту, но к 9-10 неделе оно увеличивается до 170-190 ударов. Существует мнение, что частота сердцебиения может различаться у мальчиков и девочек: считается, что у девочек она выше, чем у мальчиков. Однако научные исследования не подтверждают эту теорию. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и нормы могут варьироваться. Регулярные проверки у врача помогут следить за состоянием плода и его сердцебиением.
Отклонения от норм
Процесс формирования сердечной системы происходит в трёхмерном пространстве ежеминутно, а для этого нужна полная синхронизация всех деталей будущего сердца и его системы, чтобы они правильно сошлись. Но если этого не произойдёт, то сердце не остановит свой ход, а вот детали прикрепятся неправильно.
Например, растущей сердечной перегородке негде будет прикрепиться, а клапану не на чем будет удержаться. Таким образом сформируются сердечные врождённые пороки.
Читайте также:
Для того чтобы сердце сформировалось четырёхкамерным, а не осталось двухкамерным, необходимо, чтобы выросли все его перегородки. Далее общий артериальный ствол должен разделиться на аорту и лёгочную артерию, внутри сердечного желудочка должно произойти разделение на левое и правое.
С левым желудочком должна соединиться аорта для того, чтобы сформировались сердечные клапаны. Весь этот синхронный процесс происходит в период между 4 и 8 неделей.
В том случае если при формировании сердца произошли непредвиденные нарушения на раннем этапе, то это хуже для ребёнка. Сердце становится деформированным, сердечный порок осложняется. Чем позже произошло нарушение в соединении деталей, тем меньше будет врождённый порок, и его можно будет исправить в будущем оперативным путём.
https://youtube.com/watch?v=h-8g0_PP6gA%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Нормальный сердечный ритм плода – от 120 до 160 ударов в минуту. Менее 120 или урежение встречается при сердечных аномалиях. Частота выше 160 или учащение наблюдается при стрессовых ситуациях матери, при родах или как реакция на схватку.
Нарушение сердечных сокращений
Сердцебиение плода по неделям, нормы которого зависят от состояния ребёнка и матери, срока беременности может быть нарушено. Если оно не прослушивается в течение недели, то может произойти выкидыш.
Брадикардия
Фетальная брадикардия – это аномально низкая частота сердечных ритмов:
- 100 и ниже ударов в минуту, которые определяются до 6,2 недели;
- 120 ударов в минуту и ниже, определяемые в 6,3-7,0 недели.
Чем ниже частота сокращений, тем хуже прогноз для ребёнка.
Что влияет на нерегулярное сердцебиение:
-
Читайте также:
- Проблемы с пуповиной или плацентой.
- Психические стрессы женщины.
- Чрезмерные физические нагрузки матери.
- Генетические проблемы.
- Гипоксия, вызванная депрессией миокарда.
- Частое употребление беременной кофеина и чая. Врачи рекомендуют принимать напитков не более 200 мл в день. По возможности следует избегать приёма кофе в период вынашивания ребёнка.
Тахикардия
Базовый FHR более 160 ударов в минуту называется тахикардией.
Причины, вызывающие повышенный сердечный ритм:
- заболевания матери, ведущие к развитию кетоза, сахарного диабета;
- обезвоживание женщины;
- приём лекарственных препаратов;
- анемия у беременной;
- врождённый порок сердца.
Монотонное сердцебиение
Монотонная частота сердечных сокращений – это частота с амплитудой, не превышающей 5 ударов в минуту, при отсутствии замедлений или ускорений. Монотонный сердечный ритм возможен в состоянии покоя плода и в случае влияния на его нервную систему лекарственными средствами.
Различают три типа монотонных сокращений:
- Фармакологический. Происходит по причине подавления активности механизмов регуляции сердечного ритма плода, вызванный лекарственными препаратами, такими как реланиум, атропин.
- Физиологический. Возникает из-за временного снижения активности регуляторных центров плода.
- Гипоксический. Обусловлен повреждениями в системе кровообращения при наличии сердечной недостаточности или внутриутробной инфекции.
Сердцебиение отсутствует
Иногда обнаруженное сердцебиение на первом исследовании не прослушивается при последующем скрининге.
Это может произойти по следующим причинам:
- хромосомная аномалия у плода;
- скручивание пуповины;
- нарушение свёртываемости крови у матери, которое приводит к образованию тромбов в маленьких венах плаценты или пуповины;
- недостаточность прогестерона;
- инфекции беременной.
Врожденная патология
Сердцебиение плода по неделям, нормы которого нарушены по причине патологий, имеет отклонение в случае врождённого порока сердца. Оно вызвано неправильным формированием сердца в период роста плода.
Причины возникновения патологии:
- Аномалия в количестве хромосом ребёнка, вызванных дефектом одного гена.
- Влияние окружающей среды, взаимодействие матери с химическими веществами.
- Материнские болезни и связанные с ними приёмы лекарственных средств:
- приём лития во время депрессии;
- инсулиновые препараты;
- волчанка;
- расстройство соединительной ткани.
- Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей имеет порок сердца, то существует 50% вероятности того, что расстройство будет иметь и ребёнок.
Некоторые врождённые сердечные дефекты просты и не нуждаются в лечении. Многие расстройства являются более сложными и требуют в дальнейшем проведения операций. В течение первых 6 недель, когда сердце начинает биться и обретает форму, может сформироваться порок.
Типы пороков сердца у плода:
- Сердечные отверстия или дефект межжелудочковой перегородки. Они образуются между сердечными камерами или основными кровеносными сосудами, отходящими от сердца.
- Аномальные кровеносные сосуды. Сосуды, которые направлены к сердцу и от него, могут сформироваться неправильно.
- Нарушения сердечного клапана. Когда клапаны не могут правильно открываться и закрываться, это приводит к нарушению кровотока.
- Слабое развитие сердца. В этом случае одна из его сторон недостаточно развита.
Некоторые дети рождаются с несколькими пороками, когда происходит сочетание 2–3 патологических типов.
Зачем определяют сердцебиение плода?
Мониторинг сердца плода позволяет врачу увидеть, как развивается и живёт ребёнок. Контроль может быть внешний и внутренний.
Для контроля развития беременности
Наблюдение за сердечным ритмом необходим женщинам, которые имеют повышенный риск невынашивания ребёнка. Это беременные с диабетом, высоким кровяным давлением, принимающие лекарственные средства. Мониторинг используется для определения частоты сокращения матки.
На ритм сердцебиения нередко оказывает влияние:
- лишний вес матери;
- увеличение околоплодных вод;
- положение ребёнка;
- инфекционные заболевания беременной.
Для оценки развития плода
Сердцебиение плода, как правило, соответствует недельным нормам, но возможны некоторые отклонения. Кратковременное учащение нормально для ребёнка и указывает на то, что кислород поступает в достаточном количестве. Оценивая сердечный ритм на ранних сроках беременности, врачи определяют жизнеспособность плода. Менее 90 ударов в мин часто указывает на его нежизнеспособность.
Позже, к 14 неделе, определяя сердечные сокращения, врач может выявить аномалии: пространство между камерами, неправильно расположенные сосуды.
В дальнейшем отклонение от нормы, например, снижение частоты указывает на сжатие пуповины. Это происходит, когда ребёнок в ней запутывается. Редкие сердечные удары происходят и по причине недостатка кислорода, доставляемого через плаценту.
Для определения состояния ребенка в родах
Во время родов врачи постоянно следят за сердечным ритмом, чтобы вовремя определить, не начался ли стресс у ребёнка. Снижение частоты сокращений в этот период является обычным явлением, но если сокращения падают слишком низко, проводятся срочные роды. Длительная тахикардия более 179 ударов указывает на дистресс плода и необходимость срочных родов.
Методы определения ЧСС
Сердцебиение плода по неделям, нормы которого должны соответствовать установленным параметрам, определяется с помощью диагностических приборов.
УЗИ
Аппаратное исследование проводится планово, в различные сроки беременности. Частота сердечного ритма измеряется с помощью ультразвукового зонда, который перемещается по животу матери. Аппарат отслеживает волны, исходящие от внутренних органов, которые преобразуются компьютером и выводятся на экран.
Для проверки сердцебиения проводится также трансвагинальное УЗИ. Специальный зонд вводится во влагалище матери. Звуковые волны, отражающиеся от матки, преобразуются в изображения биения сердца, показания выводятся на монитор.
С помощью аппаратов получают подробную информацию о работе сердца, нарушениях в его работе и структуре кровеносных сосудов.
Аускультация
Исследование проводится при помощи пластиковой или алюминиевой трубки, через которую врач прослушивает сердцебиение ребёнка и высчитывает удары с помощью секундомера. Эта процедура может быть проведена на любом сроке беременности и предварительной подготовки не требует.
Кардиотокография
В основу этого метода заложена фиксация сердцебиения с помощью ультразвука. Проводится только в III триместре, когда появляется возможность контролировать и сравнивать частоту сокращений ребёнка и матки.
На живот матери прикрепляется датчик с ультразвуком, на поверхность которого наносится гель. Во время сеанса идёт запись кардиотокограммы, а сердцебиение слышит не только врач, но и мама.
Эхокардиография
Женщинам после 32 недель беременности или кто имеет нарушения в работе эндокринных желёз, сердечно-сосудистой системы, проводят диагностирование с помощью эхокардиографа. На живот беременной устанавливают датчики, подключенные к аппарату.
После каждого шевеления малыша женщина должна нажимать кнопку на аппарате, после чего фиксируется сердечный ритм. Процедура длительная, проводится в течение 1 часа.
Как услышать дома сердцебиение ребенка?
Многие женщины, пиикладывая руку к животу, ощущают пульсацию. Это не сердечные сокращения ребёнка, а ток крови в аорте из-за повышенного давления в связи с гормональной перестройкой. Прослушать сердцебиение дома можно несколькими способами.
С помощью стетоскопа
Стетоскоп акушерский подходит для измерения частоты ударов и доступен многим. Для проведения исследования необходим помощник.
С помощью фетального допплера
В настоящее время используется стетоскоп, который называется допплеровский преобразователь или фетальный допплер. С помощью датчика, который прижимается к животу беременной, улавливаются акустические волны.
В наушниках или через динамик прослушивается сердцебиение ребёнка.
Ухом
Это самый простой, но неэффективный способ, чтобы услышать сердце ребёнка. Затруднения будут у женщины, имеющей большой вес. Прослушивание проводят в области чуть ниже пупка, если плод расположен вниз головой. При тазовом расположении слышимость лучше в области выше пупка.
Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?
Медицинские работники, основываясь на своем опыте, делают прогноз пола ребёнка по количеству сердечных сокращений. Никаких научных исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть эти результаты, не проводилось. Прогнозы врачей иногда сбывались, но научных подтверждений этому нет.
Сердце эмбриона начинает биться рано, но детальную оценку сердечной деятельности врачи дают на 19–21 неделе. По сердцебиению плода в каждую неделю определяется нормальное или аномальное развитие ребёнка, поэтому так важно проходить обязательный скрининг для раннего выявления аномалий.
Видео: сердцебиение плода при УЗИ
На каком сроке можно зарегистрировать сердцебиение эмбриона во время беременности:
https://youtube.com/watch?v=Zv5nvFDamGU%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какое сердцебиение у плода мальчика и девочки?
Пол ребенка можно узнать по сердцебиению. Нормальная частота сердечных сокращений плода – 120-160 ударов в минуту. Есть мнение, что у девочек сердечко бьется быстрее, поэтому если показатель ближе к верхней границе – ждут девочку, если к нижней – мальчика.
Какой пульс у мальчиков в утробе?
Нормальные показатели частоты сердечных сокращений плода женского и мужского пола составляют от 110 до 170 ударов в минуту. При состоянии покоя или сна пульс малыша замедляется до нижних границ нормы, при бодрствовании и активности — учащается.
На каком сроке слышно биение сердца?
При трансвагинальном способе услышать сердцебиение малыша можно уже на 3-й или 4-й неделе. Трансабдомиальный способ обнаружит его сердечный ритм только на 7-й. Частота сердечных сокращений(ЧСС) – основной показатель исследования: с 6-й по 8-ю неделю норма 110-130 ударов в минуту
Можно ли на 5 неделе беременности услышать сердцебиение?
Сердцебиение эмбриона можно увидеть с 5, 0 до 5, 6 недель беременности
Советы
СОВЕТ №1
Следите за развитием сердцебиения плода, начиная с 6-7 недели беременности. На этом этапе можно использовать ультразвуковое исследование для определения наличия сердцебиения, что является важным показателем здоровья вашего малыша.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на нормы сердцебиения: в первом триместре оно обычно составляет 110-160 ударов в минуту. Если вы заметили отклонения от этой нормы, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций и возможного обследования.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что сердцебиение плода может варьироваться в зависимости от пола. Исследования показывают, что у девочек сердцебиение может быть немного быстрее, чем у мальчиков. Однако это не является строгим правилом, и важно учитывать индивидуальные особенности вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Если вы хотите услышать сердцебиение плода самостоятельно, рассмотрите возможность приобретения портативного допплера. Обычно его можно использовать с 10-12 недели беременности, но перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в его безопасности и целесообразности.
