Когда последняя неделя беременности подходит к концу, будущая мама внимательнее прислушивается к себе, боясь пропустить начало схваток. Чтобы избежать излишней суеты и не пропустить момент, когда нужно отправляться в роддом, следует знать об интервалах и других нюансах начала родового процесса.
Что такое схватки?
Схватки – это кратковременное повышение тонуса матки, связанное с сокращением ее стенок – мышц, расположенных в среднем слое стенок. Женщиной схватка ощущается как напряжение, окаменение матки. В зависимости от этиологии, схватки могут быть болезненными или нет, регулярными или беспорядочными.
Схватки – результат накопления в мышечных волокнах стенок матки простагландинов. Это клеточные гормоны, которые способны провоцировать их сокращения. В период вынашивания плода их выработка подавляется воздействием прогестерона – гормона, сохраняющего беременность, поэтому они способны вызвать лишь малозаметные (ложные) схватки.
В последние же 2 недели перед родами концентрация прогестерона постепенно снижается, что дает возможность простагландинам накапливаться в клетках миометрия. Параллельно повышается выработка эстрогена, воздействующего на ткани шейки матки, делающего их более мягкими, эластичными, податливыми.
В какой-то момент под влиянием простагландинов стенки матки начинают сокращаться, растягивая зев. Им «помогает» плод, давя своим весом на шейку матки и стимулируя нервные окончания. Так начинаются родовые или истинные схватки.
Врачи подчеркивают, что схватки перед родами являются важным индикатором начала родовой деятельности. Обычно они начинаются с незначительных болей внизу живота и постепенно усиливаются. Интервал между схватками может варьироваться, но важно обращать внимание на их регулярность. Если схватки становятся более частыми, например, каждые 5-10 минут, это сигнализирует о необходимости ехать в роддом. Ощущения могут быть различными: от легкого дискомфорта до интенсивной боли. Врачи рекомендуют не ждать, пока схватки станут слишком сильными, а отправляться в роддом, когда они становятся регулярными и заметно усиливаются. Это поможет избежать ненужного стресса и обеспечит необходимую медицинскую помощь в нужный момент.
Типы схваток
В норме первые схватки можно наблюдать на 20-й неделе беременности. Это, так называемые, тренировочные схватки или Брекстона Хикса, вызывающие лишь чувство напряжения в животе.
Их основными чертами являются:
- безболезненность;
- хаотичность;
- небольшая продолжительность.
Они не сопровождаются раскрытием шейки матки и выделениями из влагалища и могут быть остановлены женщиной путем изменения положения тела. Основная функция ложных схваток – укрепление мышц стенок и шейки матки и подготовка их к родам.
Схватки «предвестники» появляются примерно за 2 недели до родов. Они практически не отличаются от тренировочных, кроме более высокой интенсивности, меньших интервалов (от 1,5 ч до 40 мин) и дискомфорта в области поясницы.
Читайте также:
Женщины с низким болевым порогом могут чувствовать слабые боли. Эти схватки не связаны с началом родовой деятельности, но являются свидетельством того, что беременность подходит к концу.
До начала 36-й недели могут возникать преждевременные схватки. Их появление считается патологией и поводом для срочного обращения к врачу. Они сопровождаются болями в области живота, кровотечением или обильными водянистыми выделениями.
Преждевременные схватки – тревожный признак, указывающий на угрозу выкидыша или преждевременных родов. Однако при своевременно оказанной помощи беременность удается сохранить.
Истинные родовые схватки – основной признак благополучного завершения беременности и начала родовой деятельности.
От тренировочных и предвестниковых они отличаются тем, что:
- являются регулярными, их частота и продолжительность постепенно нарастают;
- вызывают боли, отдающие в живот и поясницу, которые со временем усиливаются;
- сопровождаются признаками, указывающими на приближение родов: слизистыми выделениями из влагалища, излитием околоплодных вод, чувством тяжести в нижней части живота;
- изменение положения тела не влияет на их интенсивность и продолжительность;
- под их действием происходит постепенное открытие шейки матки.
Благодаря истинным схваткам малыш получает возможность покинуть матку и появиться на свет.
Этапность сокращений матки
В современном акушерстве принято выделять 3 периода родов:
| Период | Изменения |
| 1-й | Раскрытие шейки матки |
| 2-й | Выход плода |
| 3-й | Извлечение последа |
1-й период является самым длинным, его продолжительность составляет 8-10 ч для женщин рожающих впервые и 6-7 ч – для всех остальных. Стадии раскрытия имеют 3 фазы.
Схватки перед родами — это важный этап, который вызывает множество вопросов у будущих мам. Многие женщины отмечают, что первые схватки могут быть схожи с менструальными болями, но со временем становятся более интенсивными. Интервал между схватками может варьироваться: на начальных стадиях они могут быть раз в 10-15 минут, а по мере приближения родов — сокращаться до 3-5 минут.
Важно обращать внимание на периодичность и продолжительность схваток. Если они становятся регулярными и продолжаются более 30 секунд, это может быть сигналом о необходимости отправиться в роддом. Некоторые женщины советуют использовать таймер, чтобы отслеживать интервалы. Ощущения могут быть разными: от легкого дискомфорта до сильной боли, поэтому каждая женщина воспринимает этот процесс по-своему. Главное — доверять своим ощущениям и не стесняться обращаться за помощью, если есть сомнения.
Начальная (латентная) фаза
Схватки перед родами, интервал которых составляет 30 мин, а продолжительность – от 10 до 15 секунд, считаются началом латентной фазой родов. В среднем, латентная фаза длится около 8 ч для первородящих, характеризуется незначительными болями, начинающимися в области поясницы и постепенно распространяющимися в нижнюю часть живота.
Промежуток между схватками – время, прошедшее от начала предыдущей схватки до начала следующей. Время между схватками постепенно сокращается и к окончанию начальной фазы они следуют с периодичностью в 5 мин, а их продолжительность достигает 45 секунд.
У многих рожениц в этот период появляются незначительные бесцветные или розоватые выделения из влагалища — это выходит слизистая пробка, ранее закрывавшая вход в матку. К моменту окончания латентной фазы шейка матки укорачивается (сглаживается) и успевает раскрыться на 3 см.
Активная фаза
Продолжительность активной фазы при 1-х родах составляет в среднем 4 ч. В этот период болезненность схваток резко возрастает, их продолжительность увеличивается до 1 мин, а промежутки между ними сокращаются до 2 мин.
В середине активной фазы у большинства рожениц:
- происходит разрыв плодного пузыря;
- отходят воды;
- открытие шейки матки к моменту ее окончания составляет 7 см.
Течение родов иногда отличается от стандартной схемы: например, плодный пузырь может вскрыться уже с появлением первых схваток, а сами схватки могут следовать с другой периодичностью. Это зависит от особенностей организма женщины.
Переходная фаза
Для последней, переходной фазы (или фазы замедления) характерно:
- увеличение интервала между схватками примерно на 1 мин;
- некоторое уменьшение длительности схватки, означающее, что шейка матки полностью открыта. Она достигла диаметра в 10 см, и вскоре начнется 2-й период родов.
https://youtube.com/watch?v=GH-CqYhTimc%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Продолжительность переходной фазы – от получаса до 2 ч. К ее окончанию женщина начинает чувствовать усиливающееся давление на задний проход.
Есть ли отличия перед первыми и последующими родами?
Принципиальных различий нет: в родах по-прежнему присутствуют 3 основных периода, но, как правило, последующие роды проходят быстрее. Переходная фаза 1-го периода при повторных родах может занимать несколько мин или вовсе отсутствовать.
- Читайте также:
Существуют и некоторые отличия в механизме открытия шейки матки:
| При первых родах | При повторных родах |
| Сначала раскрывается внутренний зев – место перехода полости матки в канал шейки матки, а затем – наружный, соединяющий канал шейки с влагалищем | Открытие наружного и внутреннего зева происходит одновременно |
Что означают интервалы между мышечными сокращениями?
Периоды «затишья» между схватками дают женщине возможность отдохнуть и набраться сил.
Для каждого этапа родов характерны те или иные параметры схваток:
- длительность;
- частота;
- интенсивность.
Их мониторинг позволит узнать, что именно происходит в данный момент в организме.
Через 1-2 часа
Схватки перед родами, интервал которых составляет 1-2 часа, практически безболезненные. Иногда они могут сопровождаться незначительными тянущими болями в области поясницы. В этот период головка малыша плотно зафиксирована между костями таза, но родовая деятельность пока не началась, шейка матки закрыта и не сглажена. Это означает, что надо немного подождать.
Если схватки сопровождаются сильными болями и обильными кровянистыми выделениями из влагалища, необходимо срочно вызывать неотложку.
Через полчаса
Схватки, идущие регулярно с периодичностью в 30 ми указывают на начало родовой деятельности: шейка матки начала раскрываться, иногда появляются первые слизистые выделения. Это время завершить срочные дела и предупредить близких о том, что решающий момент близок.
Через 10 минут
Середина латентной фазы: шейка матки уже наполовину раскрылась, боли становятся все более выраженными. Пора собраться в роддом и попросить кого-нибудь вызвать «скорую». Впереди еще достаточно времени, но в дальнейшем схватки участятся и станут еще более болезненными: женщина будет чувствовать себя более спокойно, зная, что врач рядом.
Через 5 минут
Началась активная фаза, матка уже раскрылась на 7 см, плодный пузырь если еще не вскрылся, то это вот-вот произойдет: при этом из влагалища выльется бесцветная жидкость, без дополнительных ощущений.
При необходимости, если пузырь будет мешать дальнейшему течению родов, его вскроет акушер. Эта процедура безболезненна, поскольку оболочка пузыря не имеет нервных окончаний.
Через минуту и серией
В этот период началась переходная фаза, матка уже полностью раскрыта, отчетливо чувствуется давление на прямую кишку. Мышцы миометрия не просто сокращаются, но и сдвигаются друг относительно друга, выталкивая плод из матки.
Головка плода начинает опускаться в родовой канал, а схватки становятся все сильнее и переходят в потуги. Это означает, что 1-й период родов закончен и начинается 2-й – период изгнания.
Для чего нужно считать схватки?
Мониторинг схваток имеет следующие преимущества:
- Возможность разобраться, начались роды или это только предвестники, и далее действовать соответственно.
- Данные о том, когда начались схватки, сколько продолжались, каков был между ними интервал, дадут врачу дополнительную информацию об особенностях процесса родов и позволят вовремя скорректировать возможные отклонения.
- Исследования собственного организма, подсчеты и записи на время отвлекут от неприятных ощущений, избавят от нервозности и помогут сосредоточиться на главном – скором появлении малыша на свет.
Как правильно считать?
Чтобы собранные данные были максимально информативными, следует заранее узнать, как правильно высчитывать продолжительность схваток.
Для этого под рукой должны быть:
- часы с секундной стрелкой;
- листок бумаги;
- ручка.
Все, что требуется:
- Отметить время начала и конца схватки, чтобы потом высчитать ее продолжительность. Под временем начала схватки понимается тот момент, когда в области живота начинает нарастать напряжение, даже если оно не сопровождается болью. Под временем окончания – момент, когда живот полностью расслабился.
- Дождаться начала следующей схватки и вычислить интервал между ними.
- После нескольких схваток можно делать выводы. Их желательно дополнить и другими сведениями: о характере боле, ее интенсивности, своих ощущениях. Некоторые из этих сведений могут представлять интерес для врача.
Можно воспользоваться и современными технологиями: существуют мобильные приложения, установив которые на телефон, в дальнейшем потребуется только нажимать кнопку в начале и конце каждой схватки, а все остальные подсчеты гаджет сделает сам.
Схватки не по плану
Все изложенные данные, касающиеся периодов родов, являются усредненными и описывают так называемые «идеальные роды». Однако поскольку организм каждой женщины индивидуален и не всегда склонен придерживаться стандартной схемы, схватки могут идти с нарушением графика. Например, описанные выше фазы могут занимать больше или меньше времени.
Схватки перед родами, интервал которых нарастает слишком быстро, могут свидетельствовать о «стремительных родах», которые занимают не более 4-х ч. Также известны случаи, когда интенсивность схваток нарастала в течение суток.
Однако всегда должны присутствовать основные черты, характерные для родовых схваток:
- регулярность;
- постепенное увеличение длительности;
- нарастание болезненности;
- уменьшение промежутка между схватками.
Можно ли не заметить схватки?
Болезненность схваток во многом зависит от:
- особенностей нервной системы женщины;
- ее подготовленности к родам;
- желания или нежелания иметь ребенка.
Совсем ничего не почувствовать невозможно. Исключением являются самые первые, почти безболезненные схватки. Если они случаются ночью, то крепко спящая женщина может их не заметить, но пройдет немного времени, и нарастающая боль, дискомфорт и чувство напряжения в животе ее обязательно разбудят.
Что стимулирует предродовой процесс?
Если по подсчетам будущей мамы время родов уже наступило, а их признаки отсутствуют, то лучше проконсультироваться у врача. Он развеет сомнения или направит на стимуляцию родов – процедуру, заключающуюся во внутривенном введении препаратов, инициирующих начало родовой деятельности.
Существуют и простые безопасные способы, например:
| Способ | Эффект |
| Полноценный секс, при котором женщина достигла оргазма |
|
| Прогулки на свежем воздухе |
|
| Теплая ванна |
|
| Поглаживание живота | Стимулирует активные точки |
Вместе с тем, нельзя прибегать к таким экстремальным методам стимуляции, как:
- очень горячая ванна;
- подъем тяжестей;
- употребление спиртного, включая шампанское.
Подобные действия увеличивают риск осложнений во время родов и подвергают опасности жизнь самой женщины и ее будущего ребенка.
Как снизить уровень боли?
Схватки перед родами, интервал которых находится в пределах нормы, и сопутствующая им боль – это необходимое условие правильного протекания процесса родов.
Снизить интенсивность болевых ощущений можно, если, например:
- освоить метод дыхания, при котором в зависимости от периода родов вдохи и выдохи имеют разную продолжительность. Даже просто сосредоточившись на процессе дыхания, можно немного притупить боль;
- принять теплый душ, поочередно направляя струи воды на живот и на поясницу: легкий водный массаж подействует отвлекающе;
- пить маленькими глотками теплую воду или чай. Однако не следует увлекаться: переполненный мочевой пузырь — не лучший помощник при родах;
- просто походить по комнате, считая шаги;
- во время ходьбы для усиления эффекта можно кругообразными движениями массировать поясницу и низ живота;
- сидеть на гимнастическом мяче, слегка покачиваясь и вращая тазом: это не только облегчит боль, но и ускорить процесс раскрытия шейки матки.
Также популярно обезболивание с помощью аппарата ЧЭСН, который, воздействуя на нервные окончания, расположенные вблизи матки, стимулирует выработку эндорфинов. Их свойства аналогичны морфинам. Аппарат безопасен и не влияет на процесс родов, им можно пользоваться дома, а позже взять с собой в больницу.
Самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя: они могут ослабить или остановить родовую деятельность, что крайне опасно.
В случае необходимости в роддоме выполнят частичное обезболивание с помощью инъекций петидина или эпидуральной анестезии. Оба метода имеют множество побочных эффектов, поэтому используются в крайнем случае.
Как понять, что родовой процесс начался?
Примерно за 2 недели до родов с женщиной происходят следующие изменения:
- живот немного опускается вниз;
- исчезают чувство давления на диафрагму;
- появляется изжога и проблемы с опорожнением кишечника.
Это свидетельствует о том, что голова плода опустилась в тазовое дно, а значит, роды уже близко и надо ждать появления их симптомов.
Интенсивность схваток
Интенсивность постепенно нарастает: если сначала родовые схватки больше напоминают спазмы, извещающие о начале месячных, то со временем появляется напряжение в области живота. Оно сопровождается усиливающимися, отдающими в поясницу, болями.
Периодичность схваток
В отличие от тренировочных, родовые схватки следуют через определенные промежутки времени. Эти промежутки постепенно сокращаются, в то время как продолжительность самих схваток увеличивается.
Болят промежность и тазовые кости
К признакам приближающихся родов также относятся:
- тянущие боли в пояснице, связанные с расхождением тазовых костей;
- болезненность в области промежности, вызванная усиливающимся давлением головы плода на родовые пути.
Слабые боли возникают примерно за 2 недели до родов, но с началом родовой деятельности и с появлением первых схваток усиливаются.
Болит голова, тошнит
Подобные симптомы присутствуют не у всех, но также могут указывать на приближение родов.
Их причина:
- резкое изменение гормонального фона;
- давление плода на пищеварительный тракт;
- беспокойство;
- переутомление;
- посторонний шум;
- недостаток свежего воздуха.
В то же время, иногда причина головных болей не столь безобидна: их может вызывать высокое артериальное давление или обострение хронических заболеваний.
Как отличить потуги?
Схватки и потуги выполняют разные функции во время родов и появляются на разных этапах процесса. Схватки – это сокращение стенок матки, под действием которых постепенно раскрывается ее зев до размеров, дающих возможность ребенку покинуть матку и пройти по родовому каналу.
Схватки появляются в 1-м периоде родов, воспринимаются, как боли в области живота и поясницы, являются непроизвольными, не зависящими от воли женщины и не поддающимися контролю.
Функция потуг – продвижение плода по родовым путям. Они представляют собой совместное сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, возникающее в ответ на давление головы плода на прямую кишку.
Потуги появляются только во 2-м периоде родов и по ощущениям похожи на сильнейшие позывы к дефекации. Женщина по своему желанию может ими управлять: тужиться с большей или меньшей силой или вообще не тужиться.
Когда нужно ехать в роддом?
В основном рекомендовано отправляться в роддом, когда промежуток между схватками уменьшится до 5 мин.
В запасе остается минимум 3 ч, однако:
- данные советы рассчитаны на идеальные условия: на то, что скорая сразу приедет, быстро отвезет в роддом, где роженицей тут же займутся врачи. В реальности же, на эти процедуры может уйти больше времени;
- схватки, идущие с интервалом в 5 мин болезненны и лучше в это время быть под наблюдением врача. От того, что он рядом боль не уменьшится, но от лишних беспокойств женщина будет избавлена.
Также важно учитывать, что схватки могут пойти «не по графику» и нарастать слишком быстро, поэтому желательно не сидеть дома до последнего, а ехать заранее, оставив запас времени на возможные задержки. Лучше всего сделать это, когда промежуток между схватками составляет 10-15 мин. Если же речь идет о возможных сбоях в родовом процессе, тогда раньше.
А именно:
- слишком рано отошедшие воды. Если это произошло, ребенку опасно долго находится в матке, поскольку больше нет прослойки, защищающей хрупкий крохотный организм от давления ее стенок;
- появление обильных кровянистых выделений, которые могут указывать на преждевременное отслоение плаценты, Это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства врача;
- резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся падением остроты зрения. Это может быть симптомом эклампсии или проэклампсии, болезней, приводящих к быстрому и резкому повышению АД, опасных для матери и будущего ребенка;
- матка, находящаяся в тонусе слишком долго (более 30 секунд);
- непривычно активные толчки плода или внезапное полное прекращение движений, указывающее на кислородное голодание (гипоксию) плода и способное привести к его гибели.
При любом из этих симптомов, а также в случаях, когда беременность протекала с осложнениями, при наличии хронических заболеваний, при многоплодности и прочих нестандартных ситуациях, скорую надо вызывать немедленно, забыв о каких бы то ни было подсчетах.
Схватки являются непременным атрибутом нормального родового процесса, и избежать их при естественных родах невозможно. Однако если знать, об их роли и нюансах интервалов и длительности и помнить, что скоро можно будет обнять ребенка, то все покажется нестрашным.
Видео о том, как уменьшить боль в схватках
Как пережить схватки и облегчить боль:
https://youtube.com/watch?v=7zzl5AaN3kU%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как понять что начались схватки и пора ехать в роддом?
Как понять, что схватки начались? Схватки — регулярные болезненные спазмы внизу живота, не похожие ни на какие другие признаки, которые могли наблюдаться при беременности. Они чем-то напоминают очень сильные менструальные боли. Как только схватки учащаются и появляются раз в 5 минут, пора собираться в роддом.
Как начинаются схватки с какой периодичностью?
Самые первые схватки проходят с интервалом 10-15 мин по 15-30 секунд и они слабо ощутимы, непосредственно перед рождением они длятся по 60-90 секунд с интервалом 1-3 минуты. Главный признак начинающихся родов, в отличии от подготовительных схваток, это усиление ощущений в процессе схватки.
Какой должен быть промежуток схваток чтобы ехать в роддом?
Обычно рекомендуют отправляться в роддом, если промежуток между схватками составляет примерно 10 минут. Повторные роды обычно проходят быстрее первых, поэтому если вы ждете второго ребенка, то раскрытие шейки матки пройдет гораздо быстрее и надо ехать в роддом, как только схватки станут регулярными и ритмичными.
Когда начнутся роды если схватки каждые 5 минут?
Когда спазмы уже возникают через каждые 5-10 минут и длятся по 40 секунд, — самое время ехать в роддом . Активная фаза у тех, кто рожает впервые, может длиться до 5 часов и завершаться раскрытием шейки матки на 7-10 сантиметров. Если же схватки возобновляются каждые 2-3 минуты, надо срочно вызывать скорую помощь.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за интервалами между схватками. Записывайте время начала каждой схватки и определяйте, насколько они регулярны. Если схватки происходят каждые 5-10 минут в течение часа, это может быть признаком того, что пора ехать в роддом.
СОВЕТ №2
Обращайте внимание на ощущения во время схваток. Если они становятся более интенсивными и болезненными, это может указывать на прогрессирование родов. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если у вас возникли сомнения.
СОВЕТ №3
Не забывайте о “правиле трех”. Если схватки идут каждые 5 минут, длятся по 1 минуте и продолжаются более 1 часа, это сигнализирует о том, что время ехать в роддом пришло. Убедитесь, что у вас все необходимое для поездки готово заранее.
СОВЕТ №4
Подготовьте список вещей, которые нужно взять с собой в роддом, и держите его под рукой. Это поможет вам не паниковать в момент начала родов и сосредоточиться на своих ощущениях и подготовке к встрече с малышом.
