Средства от температуры терапевты и педиатры рекомендуют иметь в каждой домашней аптечке, и даже брать их с собой в путешествия. Особенно актуально это правило для тех, у кого в семье есть дети.
Высокая температура может появиться в любой момент по разным причинам, и иногда организму требуется немедленная помощь, чтобы не допустить достижения критических значений. Кроме того, важно знать, как приготовить литическую смесь, если обычное жаропонижающее средство не помогает.
Показания к применению
Смесь литическая от температуры для детей применяется в экстренных ситуациях врачами скорой помощи, когда организм не отвечает на прием антипиретиков.
Если в семье есть ребенок с неврологическими отклонениями или с поражением центральной нервной системы, из-за которых повышение температуры даже на полградуса становится причиной фебрильных судорог, родители должны быть проинформированы о том, как готовить и применять литическую смесь.
Повышение температуры тела — естественная защитная реакция организма на возникновение возбудителя респираторных заболеваний. В связи с чем, применение жаропонижающих средств при первых признаках гипертермии недопустимо.
Центр терморегуляции должен иметь возможность мобилизовать иммунную систему организма для борьбы с заболеванием. Сбивая температуру сразу после ее повышения, больной лишает себя естественной и очень эффективной защиты.
Однако не все появляются на свет с правильно работающими системами организма. Одни дети обретают отклонения еще внутриутробно в результате нарушений развития плода, другие — во время родоразрешения могут получить травмы, влияющие впоследствии на работу иммунитета и всех систем организма в целом.
Поэтому некоторые дети даже при небольших изменениях температуры тела могут сильно напугать родителей фебрильными судорогами. Это непроизвольные мышечные сокращения, вызывающие выраженную дрожь всего тела или отдельных его частей.
Такие дети нуждаются в приеме жаропонижающих средств сразу после проявления первых признаков воспаления, а если скорость повышения температуры ярко выражена, рекомендуется использовать литическую смесь.
https://youtube.com/watch?v=wCYpQGOnkT8%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Кроме того, в медицинской практике встречаются ситуации, при которых прием антипиретика не дает никакого результата. Это бывает, например, тогда, когда столбик термометра уже успел подняться до 39℃, а ребенку дали препарат в форме ректальной свечи.
Нужно помнить, что всасывание веществ из прямой кишки при высокой температуре тела значительно замедляется, в связи с чем, жаропонижающий эффект не наступает вовсе или является невыраженным. Для немедленного понижения температуры в этом случае используют литическую смесь.
При приеме сиропа, который является лекарственной формой первого ряда, важно не давать ребенку запивать принятую дозу холодной водой.
Низкая температура напитка при контакте со стенками желудка и двенадцатиперстной кишки спровоцирует спазм сосудов, питающих внутренние органы, а это значит, всасывание лекарства в кровоток будет невозможным до тех пор, пока жидкость не нагреется до температуры тела и не позволит сосудам снова расшириться.
Большой объем выпитой холодной воды и последующий спазм сосудов является еще одним поводом применить литическую смесь.
Обезвоживание — еще одна причина, по которой жаропонижающее средство не подействует на центр терморегуляции. При лихорадке возникают патологические потери жидкости через сильное потоотделение. А если температура поднялась из-за отравления или кишечной инфекции, то рвота и понос выведут из организма еще больше воды.
Не восполняя потери жидкости, можно добиться серьезного и смертельно опасного обезвоживания, при котором густеет кровь и утрачивается способность всасывания лекарств. В такой ситуации литическая смесь в комплексе с капельным введением натрия хлорида выведут организм из критической ситуации.
Врачи отмечают, что литическая смесь, используемая для снижения температуры у детей, представляет собой комбинацию нескольких активных компонентов, таких как парацетамол, ибупрофен и иногда антигистаминные препараты. Эта смесь позволяет эффективно справляться с высокой температурой, особенно в случаях, когда один препарат не дает желаемого эффекта. Специалисты подчеркивают важность правильной дозировки, которая зависит от возраста и веса ребенка. Обычно рекомендуется следовать указаниям врача или инструкции на упаковке. Важно помнить, что литическая смесь должна применяться только при необходимости и под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений. Врачи также советуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Классический состав
В составе литической смеси работают три препарата разных лекарственных групп, комплексное воздействие которых обеспечивает быстрый и максимальный жаропонижающий эффект.
Литическая смесь включает в себя:
- спазмолитик;
- антипиретик;
- противоаллергическое средство.
Три компонента при неправильно рассчитанной дозировке или приеме без показаний могут привести к потере сознания, угнетению дыхания, нарушениям сердечного ритма. Поэтому применять литическую смесь должны только специалисты медицинской сферы при критическом состоянии пациента.
В арсенале врача скорой помощи всегда есть все три компонента в форме ампул для введения внутривенно или внутримышечно. Такой способ доставки лекарства в кровь существенно ускоряет наступление первых признаков облегчения состояния больного. Если пациентом является ребенок, инъекцию можно заменить другими лекарственными формами — таблетками и сиропами.
Такие препараты потребуют некоторого времени для того, чтобы температура начала снижаться, однако, большинство врачей предпочитают 30-40 минут ожидания, потому как укол — лишний стресс для ребенка.
Нестероидное противовоспалительное средство
Нестероидными противовоспалительными средствами называют группу препаратов, не имеющих в своем составе гормонов (стероидов), и обладающих способностью воздействовать на циклооксигеназу. Это особый фермент, вырабатываемый клетками организма, который регулирует число других веществ — простагландинов.
Именно их число значительно растет при развитии воспалительных процессов и повышении температуры тела. Нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на циклооксигеназу, снижая тем самым число вырабатываемых простагландинов. Благодаря такому непростому механизму действия удается сбить температуру.
Для детей парацетамол считается самым безопасным и эффективным жаропонижающим средством. Всемирная организация здравоохранения пришла к этому выводу, когда сопоставила все риски проявления побочных явлений у препаратов группы НПВС и пользу их использования.
Если по каким-то причинам парацетамол не оказывает должного эффекта или у ребенка выявлена непереносимость этого препарата, рекомендуется делать выбор в пользу ибупрофена. Он является средством выбора второго ряда, и несет меньшую опасность проявления побочных реакций, чем представители той же группы.
Парацетамол, выпускаемый в форме сиропа, легко дозировать, благодаря мерной ложечке, прилагаемой к флакону. В зависимости от возраста и веса ребенка, отмеряют нужное число миллилитров. Самым популярным и доступным препаратом парацетамола в форме сиропа является Панадол Детский. В Таблице 1 приведены правила расчета дозы.
Таблица 1 Расчет разовой и суточной дозы для детей
Вес ребенка, кг | Возраст | Разовая доза, мл | Суточная норма — не более 4 приемов, мл |
6-8 | от 3 мес. до полугода | 4 | 16 |
8-10 | от полугода до года | 5 | 20 |
10-13 | от 1 до 2 лет | 7 | 28 |
13-15 | от 2 до 3 лет | 9 | 36 |
15-21 | от 3 до 6 лет | 10 | 40 |
21-29 | от 6 до 9 лет | 14 | 56 |
29-42 | от 9 до 12 лет | 20 | 80 |
Если вес ребенка не соответствует возрасту, то нужно придерживаться следующего правила: при низком показателе массы тела ориентироваться на вес, а при наличии избыточной массы тела отталкиваться от возраста ребенка для расчета безопасной разовой дозы.
Смесь литическая от температуры для детей пользуется популярностью среди родителей благодаря своей эффективности и быстродействию. Многие отмечают, что препарат помогает быстро снизить высокую температуру, что особенно важно в период простуд и инфекций. Состав смеси обычно включает парацетамол и ибупрофен, что обеспечивает комбинированное действие и минимизирует риск побочных эффектов.
Дозировка зависит от возраста и веса ребенка, поэтому важно следовать рекомендациям врача или инструкции на упаковке. Родители подчеркивают, что смесь легко давать детям, так как она имеет приятный вкус. Однако некоторые отмечают, что при длительном применении стоит быть осторожными и контролировать состояние ребенка. В целом, литическая смесь считается надежным средством для борьбы с лихорадкой у детей.
Антигистаминное средство
К антигистаминным препаратам относятся средства, влияющие на биотрансформацию гистамина, которая может протекать в разных вариантах. Сам гистамин — это особое вещество, которое вырабатывают тучные клетки. Но высвобождают они гистамин только тогда, когда происходит контакт с аллергеном.
В соответствии с названием группы препаратов, антигистаминные средства препятствуют высвобождению гистамина, а значит, и предотвращают развитие всех тех негативных симптомов, которые свойственны аллергии. Однако в составе литической смеси у этого вещества иная роль.
Многолетняя медицинская практика использования антигистаминных средств показала, что все они в большей или меньшей степени обладают дополнительными возможностями. В первую очередь, это седативный эффект. Его замечали даже сами пациенты, когда на фоне приема таких лекарств у них появлялась сонливость.
Кроме того, эта группа препаратов обладает потенцирующм действием в отношении других лекарственных средств. Это означает, что одновременный прием антигистаминного средства с жаропонижающим препаратом усиливает действие второго.
Смесь литическая от температуры для детей, как правило, включает в себя димедрол — вещество, которое было открыто одним из самых первых. У него больше, чем у других, выражен седативный эффект, что важно при лечении больного ребенка, который очень эмоционально воспринимает свое болезненное состояние.
Кроме того, димедрол ярче, чем другие препараты этой группы усиливает действие жаропонижающего средства. Польза димедрола объясняется еще и его способностью снимать отечность со слизистых оболочек системы дыхания. Если на фоне бронхита, крупа или ларингита произошел отек гортани или бронхов, димедрол облегчит процессы вдоха и выдоха.
Сосудорасширяющее средство
Расширить сосуды при высокой температуре у ребенка нужно для того, чтобы как можно быстрее всасывались лекарства из желудочно кишечного тракта в кровяное русло. Спазмолитики оказывают прямое воздействие на гладкую мускулатуру. Она устилает не только область брюшной полости, но и лежит в основе каждого сосуда, каждой артерии организма.
В связи с чем, прием сосудорасширяющего средства обеспечивает устранение возникшего спазма. Если сосуды не спазмированы, они могут больше отдавать тепло, что особенно актуально при гипертермии.
Неспособность тела увеличивать собственную теплоотдачу приводит к перегреву внутренних органов, что может в конечном счете плачевно закончиться. Увидеть эффективность приема препарата, расширяющего сосуды, можно наглядно — у ребенка появляется выраженный румянец, кожа тела перестает быть бледной. Когда термометр показывает высокие значения, превышающие отметку 39℃, это особенно актуально.
Литическая смесь в качестве препарата выбора для снижения температуры у детей содержит папаверин. Разовая доза для этой категории пациентов составляет 20 мг.
Какими препаратами можно заменить
Парацетамол выбирают в качестве жаропонижающего средства первого ряда только потому, что в вопросе лечение детей крайне важно отталкиваться не только от эффективности средств, но и от степени его безопасности.
Кроме парацетамола в фармакологии существует целый ряд препаратов, с выраженным жаропонижающим эффектом, в экстренных случаях, которые работают гораздо быстрее при условии расчета правильной дозировки.
Несмотря на то, что и антигистаминное средство, и спазмолитическое для классического состава литической смеси уже установлены нормами и правилами оказания помощи, существует и перечень аналогов, которые могут быть использованы в случае индивидуальной непереносимости компонентов препаратов первого ряда.
Самым сильным жаропонижающим средством является анальгин. Он обрел популярность благодаря выраженному обезболивающему эффекту, однако при длительном приеме препарат начинает оказывать негативное воздействие на систему кроветворения. В первую очередь это проявляется в снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов, что может привести даже к летальному исходу.
Но разовый прием анальгина в максимально допустимой дозировке практически никогда не становится причиной проблем с качеством крови, одновременно оперативно возвращая температуре тела нормальные значения. Рассчитать допустимую разовую дозу несложно.
На 1 кг веса ребенка берут от 5 до 10 мг вещества:
- для годовалого ребенка, весом до от 8 до 11 кг берут от 40 до 110 мг средства;
- для двухлетнего пациента с массой тела 12 кг, нормой является 120 мг анальгина;
- если ребенок в пять лет весит 16 кг, ему разрешен прием 160 мг.
Для детей с избыточной массой тела, превышающей 30 кг, максимальная разовая доза ограничивается 300 мг.
Кроме анальгина врач может применять ибупрофен для снятия жара. Этот препарат продается как в форме таблеток, так и в виде сиропа или раствора для внутривенного/внутримышечного введения. Ибупрофен в форме сиропа продается под торговым наименованием Нурофен. Каждая упаковка которого содержит мерный шприц.
Он позволяет правильно отмерить разовую дозу детям:
- от 3 до 12 месяцев — 2,5 мл;
- от года до 3 лет — 5 мл;
- от 4 до 6 лет — 7,5 мл;
- от 7 до 9 лет — 10 мл;
- от 10 до 12 лет — 15 мл.
В течение суток ребенок любого возраста не должен получать более трехразовых доз. Передозировка ибупрофена может привести к возникновению негативных реакций, в числе которых отечность языка и резкие боли в животе.
Смесь литическая от температуры для детей в составе может вместо димедрола содержать супрастин или тавегил. Это два противоаллергических средства, потенцирующее действие которых не сильно отличается от такового у димедрола.
Однако оба препарата обладают менее выраженным седативным эффектом, что при необходимости как можно быстрее снизить температуру тела не является существенным недостатком.
Таблетки супрастина содержат 25 мг действующего вещества. Разовая норма потребления равняется 1 таблетке. Для лечения детей младше трех лет использование супрастина недопустимо.
Тавегил можно использовать в том случае, если больному уже исполнилось 6 лет. В одной таблетке содержится 1 мг действующего вещества (клемастина гидрофумарат), что является разовой разрешенной дозой.
Если у пациента непереносимость папаверина, его можно заменить дротаверином, который более известен под торговым названием Но-Шпа. При замене препарата следует помнить о том, что таблетированная форма Но-Шпы противопоказана для приема детьми младше 6 лет.
Расчет дозировки производится в соответствии с возрастом пациента:
- от 6 до 12 лет — разовая доза составляет 40 мг, суточная — 80 мг;
- от 12 до 15 лет — разовая доза составляет 40 мг, суточная — 120 мг;
- старше 15 лет — разовая доза равняется 80 мг, суточная — 160 мг.
Препарат может применяться в качестве комплексной терапии при обструктивном бронхите, чтобы облегчить отхождение мокроты.
Противопоказания
Смесь литическая от температуры для детей может применяться только медиками. Исключения составляют ситуации, в которых карета скорой помощи по каким-то причинам не может своевременно добраться до больного, в результате чего может проводиться консультация родителей в телефонном формате.
Снижение температуры тела не лечит инфекционные заболевания, а лишь избавляет от одного из симптомов течения болезни. Применять жаропонижающие средства, особенно в составе литической смеси, в ситуации, когда столбик термометра не поднимается выше 38,5℃, недопустимо.
Повышение температуры тела у ребенка младше 3 месяцев должно сопровождаться немедленным обращением к педиатру, самостоятельное лечение детей этого возраста строго противопоказано.
Особенности применения
Выбирать препараты от лихорадки у детей следует по степени безопасности. Замену средства можно производить тогда, когда самый безопасный не показал своей эффективности.
Важно помнить, что выраженность действия жаропонижающего средства оценивается не его способностью в кратчайший срок вернуть показатели термометра на отметку в 36,6℃, а снижением температуры тела в течение часа после приема разовой дозы более чем на 1℃.
Самыми эффективными не лекарственными средствами, помогающими снижать температуру тела больного ребенка являются:
- частое обильное теплое питье;
- частые проветривания помещения, поддержание температуры в комнате от 16℃ до 20℃;
- увлажнение воздуха до отметки в 55%-60%.
Если температура тела у ребенка не проявляет тенденцию к снижению на 4 сутки болезни, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к педиатру.
Использование литической смеси от температуры — это крайняя мера, которая поможет восстановить самочувствие ребенка. Однако гораздо полезнее обеспечить прохладу в помещении, одеть больного в теплую сухую одежду и часто поить, чтобы иммунитет самостоятельно боролся с инфекцией, тренируя свою природную силу.
Видео о литической смеси
Как сделать литическую смесь:
https://youtube.com/watch?v=KKxsQXom8pU%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что входит в состав литической смеси для детей?
Состав литической смеси: 50%-ный раствор Анальгина, 2, 5%-ный раствор Пипольфена или 1%-ный раствор Димедрола, 2%-ный раствор Папаверина (при наличии спазма периферических сосудов, что выражается в бледности кожных покровов). Приблизительная дозировка каждого раствора для детей старше 1 года – 0, 1 мл на год жизни.
Какие препараты входят в состав литической смеси?
Отдельно про «литическую смесь», это историческое понятие, придуманное давно, включает анальгин, пипольфен (заменяют димедролом или супрастином) и папаверин.
Как рассчитать дозу литической смеси?
Литическую смесь вводят из расчета одноразовой дозы 0, 1-0, 2 мл/кг массы тела ребенка. Ее нельзя применять при глубокой коме и резком угнетении дыхания.
Какая доза анальгина и димедрола для детей?
Детям в возрасте 1–4 года назначают по 1 суппозиторию, содержащему 100 мг анальгина и 10 мг димедрола. Детям в возрасте от 5 лет и взрослым назначают суппозитории, содержащие 250 мг анальгина и 20 мг димедрола, детям в возрасте от 5 лет – по 1 суппозиторию, взрослым – по 1–2 суппозитории.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием литической смеси обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, подходит ли данное средство вашему ребенку, и назначит правильную дозировку в зависимости от возраста и веса.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав литической смеси. Убедитесь, что в ней нет компонентов, на которые у вашего ребенка может быть аллергия. Читайте этикетки и уточняйте состав у фармацевта, если у вас есть сомнения.
СОВЕТ №3
Следите за температурой тела ребенка и записывайте изменения. Это поможет вам и врачу оценить эффективность литической смеси и принять решение о необходимости дальнейшего лечения или смены препарата.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дополнительных методах снижения температуры, таких как обтирание теплой водой или использование прохладного компресса. Эти методы могут помочь облегчить состояние ребенка в сочетании с литической смесью.