Ветряная оспа у детей. Симптомы и лечение, инкубационный период, последствия

Среди детских инфекционных заболеваний самым распространенным является ветряная оспа. Она может протекать с различными симптомами и иметь множество последствий. Лечение направлено только на поддержание и улучшение состояния ребенка. После острой фазы заболевания появляется стойкий иммунитет к его возбудителю и сохраняется на всю жизнь.

Пути и способы передачи вируса

Ветрянка считается инфекционным остропротекающим заболеванием. Его возбудителем является вирус Варицелла зостер, который относится к герпесу 3 типа. При нахождении вируса вне носителя более 15 мин., он погибает, так как имеет слаборазвитую оболочку.

Она разрушается при попадании на него ультрафиолетовых лучей, а также под действием высокой температуры. Варицелла зостер является легколетучим вирусом и может распространяться по воздуху на расстояние до 25 м.

Возбудитель попадает в организм через слизистые стенки дыхательной системы, затем он проникает по лимфатической системе в кровоток. Через несколько недель после заражения вирус теряет свою активность и фиксируется в нервных узлах спинномозговых нервов, где остается на всю жизнь.

В старшем возрасте он может активизироваться снова при снижении иммунной защиты организма, но в виде обычного или опоясывающего герпеса.

Вирус считается абсолютно инвазивным, то есть при контакте с ним, человек сразу становится его носителем. Грудные дети до 5-6 месяцев заболевают ветряной оспой крайне редко, так как питаясь грудным молоком, они получают от матери специфические антитела.

Источниками инфекции является две группы людей: болеющие ветрянкой и опоясывающим герпесом.

Передается возбудитель несколькими способами:

• при разговоре или зевании;
• при чихании или кашле;
• при телесных контактах с пораженными участками кожи;
• при поцелуе.

Вирусом можно заразиться несколькими путями:

Путь передачи	Описание
Воздушно-капельный	Так как Варицелла зостер локализуется в слизистых оболочках, заражение может произойти при вдыхании воздуха с частицами зараженной слизи. При ветряной оспе на коже образуются волдыри с жидким содержимым. В них содержится большое количество патогенных микроорганизмов. При разрыве пузырьков они попадают в воздух. При его вдыхании инвазия происходит мгновенно.
Прямой контакт	Вещество, находящееся в пузырьках на коже, при их разрушении может попасть на слизистые оболочки здорового человека при телесном контакте.
Плацентарный	Путь передачи вируса во время вынашивания встречается очень редко, так как в 95 % случаев женщины уже имеют к нему иммунитет, заразившись еще в детстве. Но при отсутствии в организме матери необходимых антител, заболевание вызывает послеродовой круговой лишай у ребенка, который лечится довольно сложно.

Случаи распространение вируса от 3 лица и через бытовые вещи, игрушки или одежду зафиксированы не были, так как это невозможно из-за нежизнеспособности вируса вне носителя.

Врачи отмечают, что ветряная оспа у детей чаще всего проявляется в виде характерной сыпи, которая начинается с покраснения и превращается в пузырьки, наполненные жидкостью. Основные симптомы включают зуд, лихорадку, головную боль и общее недомогание. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня, что делает заболевание особенно заразным до появления первых высыпаний. Лечение ветряной оспы, как правило, симптоматическое: рекомендуется обильное питье, жаропонижающие средства и антигистаминные препараты для облегчения зуда. Врачи подчеркивают важность наблюдения за состоянием ребенка, так как в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как пневмония или инфекции кожи. Вакцинация является эффективным способом профилактики, позволяющим снизить риск заболевания и его тяжесть.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ВЕТРЯНКА) // симптомы, инкубационный период, лечение и профилактика заболевания

Инкубационный период

Ветряная оспа у детей (симптомы и лечение будут описаны ниже) имеет достаточно долгий период инкубации. Но эта характеристика является относительной, так как из-за многих факторов он может длиться от 7 до 28 дней.

Инкубационный период наступает при попадании патогенного микроорганизма на слизистые ткани и имеет несколько стадий:

Этап инкубации	Описание
Начальный	Вирус начинает адаптироваться к носителю. Данный процесс занимает не больше 2-3 дней.
Размножение	Этот этап является основным в период инкубации, от него зависит длительность скрытой болезни. Микроорганизмы начинают активно размножаться. При достижении ими количества, достаточного для атаки слизистых, вирус просачивается в кровь. Этот этап может протекать от 1 до 14 дней, в зависимости от иммунитета ребенка.
Распространение	Через кровь вирус распространяется по всем системам организма. Данный период занимает от нескольких часов до 2 дней.

Инкубационный период может иметь разную продолжительность.

https://youtube.com/watch?v=Su8jqgotV3Q%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

На это влияют:

• скорость и сила иммунного ответа;
• наличие хронических патологий;
• авитаминозы и несбалансированное питание;
• тесный и продолжительный контакт с уже заболевшим ветрянкой человеком.

Заразный период ветрянки

После завершения 3 этапа инкубационного периода начинают проявляться первые признаки ветряной оспы. В данный период организм активно борется с возбудителем.

Заразными для окружающих считаются:

• конечный этап инкубационного периода: за 2-3 дня до появления первых признаков заболевания;
• период с ярко выраженными высыпаниями: 2 недели;
• в течение недели после проявления последних покраснений на коже.

Эпидемическая безопасность сохраняется на начальных этапах инкубационного периода, а также после полного высыхания всех волдырей на коже. Но так как существует риск нетипичного протекания заболевания, карантин должен длиться не менее 21 дня.

Ветряная оспа, или ветрянка, — это вирусное заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Родители отмечают, что симптомы начинаются с появления сыпи, которая сначала выглядит как маленькие красные пятна, а затем превращается в пузырьки, наполненные жидкостью. Часто сопровождается высокой температурой, зудом и общим недомоганием. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня, что делает вирус особенно заразным.

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: рекомендуется обильное питье, жаропонижающие средства и местные антисептики для уменьшения зуда. В большинстве случаев заболевание проходит без осложнений, однако у некоторых детей могут возникнуть последствия, такие как инфекции кожи или пневмония. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться к врачу. Вакцинация против ветряной оспы также помогает предотвратить заболевание и его осложнения.

Стадии и течение ветряной оспы у детей

Ветряная оспа имеет 4 стадии протекания, которые протекают с различными интенсивностью и симптомами:

Стадия	Протекание патологии
Период инкубации	Признаки заболевания не проявляются.
Начальный этап	За несколько часов или 1 день часто появляются симптомы простуды в виде недомогания или небольшого увеличения температуры.
Активный период заболевания	Начинают появляться высыпания на коже в виде пузырьков. Резко температура тела достигает значения в 39°С. Сыпь начинает чесаться.
Выздоровление	Перестают появляться новые очаги сыпи. Пузырьки сохнут, а на них образуется корочка. Снижается температура тела.

Формы ветрянки

Ветряная оспа у детей, симптомы и лечение которой характеризуют заболевание как остропротекающее, имеет несколько видов:

1.

Типичная ветрянка.

Данный вид имеет 3 формы:

Легкая:

• самочувствие среднее;
• температура не выше 38°С;
• волдыри появляются до 4 дней;
• сыпь редкая.

Средняя:

• мигрень;
• слабость;
• температура выше 38°С;
• волдыри появляются до 6 дней;
• сыпь частая с небольшими очаговыми зонами.

Тяжелая:

• тошнота и рвота;
• снижение веса;
• бледность кожных покровов;
• температура до 40°С;
• волдыри появляются в течение 9-12 дней;
• сыпь образует большие очаговые участки, а также поражает участки слизистой рта и горла.

2. Атипичная ветряная оспа.

Данный вид заболевания встречается редко.

Он имеет несколько форм:

Рудиментарную:

• самочувствие нормальное;
• высыпания единичные или отсутствуют;
• температура не поднимается выше 37,5°С.

Аггравированную:

• состояние ребенка тяжелое;
• явно выраженные симптомы.

Данная форма ветряной оспы крайне опасна. Ее лечение проводится стационарно с помещением пациента в инфекционный бокс.

Аггравированная ветрянка делится на несколько видов:

Висцеральная: возникает только у детей, рожденных раньше срока и людей, зараженных ВИЧ.

Она характеризуется:

• ярко выраженной интоксикацией;
• температурой выше 40°С;
• признаками поражения центральной нервной системы и внутренних органов.

Геморрагическая:

• Температура выше 40°С;
• признаки сильной интоксикации;
• сбои в работе внутренних органов;
• множественные мелкие кровоизлияния.

Гангренообразная: часто образуется у людей, зараженных ВИЧ. Она характеризуется:

• крайней степенью интоксикации;
• большими волдырями;
• некрозом тканей вокруг лопнувших пузырей;
• язвенными очагами с гнойным содержимым.

Первые признаки

У детей заболевание протекает легче, чем у взрослых, поэтому часто его первые признаки могут быть незаметны.

Они похожи на простуду:

• вялое состояние;
• капризность;
• снижение аппетита;
• температура поднимается до 37,5°С;
• беспокойный сон;
• покраснение и боль в горле;
• болезненность живота или колики.

Затем проявляются другие признаки ветрянки: пятна красного цвета на голове и животе, которые имеют временный характер.

Симптомы

Ветряная оспа у детей, симптомы которой описаны в данной главе, является инфекционным заболеванием. Его лечение зависит от формы патологии и самочувствия ребенка.

Основные симптомы ветрянки:

• увеличение температуры до 38-40°С, в редких случаях до 37°С;
• красноватые пятна перерастают в пузырчатые образования, которые наполняются мутной жидкостью;
• волдыри спустя время сохнут и покрываются корочкой;
• высыпания появляются и исчезают волнообразно;
• увеличение лимфоузлов в паховой области и подмышках;
• чувство зуда на пораженных сыпью участках.

Дополнительно к основным симптомам могут добавиться:

• конъюнктивит;
• вульвит;
• стоматит;
• гингивит.

Диагностика

Диагностировать ветрянку при начавшихся высыпаниях терапевт может без проведения дополнительных исследований.

Но для выявления патологии на начальных этапах или атипичной формы требуются дополнительные анализы:

• общий и биохимический анализы крови;
• ультразвуковое обследование печени, почек и поджелудочной железы;
• определение титра антител к вирусу Варицелла зостер;
• вирусологические тесты содержимого волдырей.

Лечение ветряной оспы у детей

Так как ветряная оспа является вирусным заболеванием, которое может привести к развитию осложнений, необходимо использовать медицинские препараты в качестве базового лечения. Также рекомендуется совместно с ними использовать средства местного действия и соблюдать личную гигиену.

Обработка сыпи

Высыпания на коже при разрыве могут быть инфицированы, поэтому обработка сыпи является обязательной при лечении ветряной оспы.

В качестве обеззараживающих препаратов используют:

1. Раствор бриллиантового зеленого:

2. Фукорцин:

• Раствор препарата необходимо наносить строго точечно только на пузырьки, обмакнув в нем ватный диск или палочку.
• Предварительно рекомендуется перелить небольшое количество средства в отдельную емкость.
• Обработка сыпи проводится до 5 раз в сутки.
• Раствор Фукарцина запрещен для применения детям до 1 года.
• Слабый раствор калия марганцовокислого.
• В стеклянную емкость необходимо налить 500 мл кипяченой воды.
• Всыпать в нее несколько кристаллов перманганата калия и тщательно размешать смесь.
• Для обработки волдырей необходимо использовать только светло-розовый раствор.
• Наносить его необходимо точечно на каждый пузырь с помощью ватной палочки.

3. Фурацилин.

• 2 таблетки средства измельчают в порошок и размешивают в стакане кипяченой воды.
• Данное средство чаще применяют для полоскания полости рта и горла.
• Также им можно обрабатывать кожные покровы.

4. Каламин.

• Лосьоном необходимо точечно обрабатывать высыпания на коже. Для этого используют ватный диск или палочку.
• Средство не разрешено к применению на слизистых оболочках.

Медикаментозная терапия

Ветряная оспа у детей, симптомы и лечение которой определяют протекание болезни в активной стадии, может потребовать применения дополнительных лекарственных средств.

К ним относятся:

Группа	Название	Способ применения
Противовирусные	Виролекс	Внутрь 1 таб. препарата до 4 раз в день. Препарат применяют с 2-летнего возраста. Продолжительность приема: не более 10 дней.
	Гентамициновая мазь	Точечно наносят до 3 раз в день на каждый пузырь. Продолжительность курса: до 21 дня.
	Ацикловир	2-5 лет: 1-2 таб. внутрь, запивая водой. От 5 лет: 4 таб. внутрь, запивая водой. Продолжительность приема: не более 7 дней.
	Крем Зовиракс	Наносить препарат на волдыри и здоровые участки кожи вокруг. Применяется крем не более 5 раз в день. Продолжительность курса: 5 дней.
	Тетрациклиновая мазь	Наносить мазь на волдыри и здоровые участки кожи вокруг. Применяется средство не более 3 раз в день. Продолжительность курса: 5 дней.
Иммуностимуляторы	Эргоферон	Внутрь. Растворить 1 таб. препарата в 5 мл воды. Схема приема: 1 день: по 5 мл средства 4 раза в день. 2-7 день: по 5 мл раствора до 3 раз в день. Продолжительность приема: до 2 месяцев.
	Виферон	Мазь: наносить тонким слоем на пораженные участки кожи до 4 раз в день. Продолжительность применения: 5-14 дней. Свечи: по 1 шт. утром и перед сном. Продолжительность применения: 5-14 дней.
	Анаферон	Внутрь, рассасывая,1 таб. до 6 раз в день. Продолжительность приема: не более 5 дней. Для детей с 1 месяца использовать раствор: по 1 ст. л. на 1 прием.
	Изопринозин	Внутрь. Суточная дозировка рассчитывается по массе тела ребенка: по ½ таб. на каждые 5 кг. Посчитанное количество препарата необходимо поровну разделить на 3 приема в течение дня. Продолжительность приема не должна превышать 7 дней.
Противоаллергические	Кларитин	Внутрь. При весе до 30 кг: 0,5 таб. или 1 ч. л. сиропа 1 раз в день. При весе от 30 кг: 1 таб. или 2 ч. л. 1 раз в день. Продолжительность приема: не более 30 дней.
	Сироп Эриус	Внутрь. 6 мес.-5 лет: 2,5 мл 1 раз в день. 6 лет-11 лет: 5 мл 1 раз в день. От 12 лет: 10 мл 1 раз в день. Продолжительность приема: не более 30 дней.
	Зиртек	Внутрь. 6 мес.-12 мес.: 5 кап. 1 раз в день. 1 г.-2 г.:5 кап. 2 раза в день. 2 г.-6 лет:10 ка. 1 раз в день. От 6 лет: 20 кап. 1 раз в день. Продолжительность курса: не более 30 дней.
	Цетрин	Внутрь. От 6 лет: 1 таб. 1 раз в день. Продолжительность приема: не более 30 дней.

Антибиотики назначают редко: только при возникновении бактериального заражения и гнойных воспалений. Препараты подбираются только педиатром в зависимости от возраста ребенка и вида бактерий.

Народные средства

В комплексе с медикаментозной терапией можно использовать народные средства. Предварительно следует проконсультироваться с врачом о совместимости их компонентов с медицинскими препаратами.

Для лечения используют:

• По 10 кап. оливкового масла и масла бергамота смешать в стеклянной емкости. Обрабатывать пузыри ватным тампоном. Средство обладает регенерирующим и подсушивающим действием.
• Полстакана пищевой соды растворить в ванне с теплой водой. Погружаться в нее до уровня шеи на 15 мин. Данная процедура помогает устранить зуд и жжение.
• Отвар ромашки: 2 ст. л. травы проварить 10 мин. в 200 мл воды и дать раствору остыть. Средством необходимо полоскать полость рта и горло. Оно борется с высыпаниями на слизистых оболочках.
• Для устранения пигментации и шрамов после отпадания корок используют масло чайного дерева или облепиховое масло. Одни из них смазывают все оставшиеся после заболевания пятна.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр отмечает, что лечение ветряной оспы направлено на снижение симптомов заболевания.

Его схема лечения не отличается от традиционной и содержит ряд правил:

• При поднятии температуры выше 38°С необходимо дать ребенку Парацетамол или Ибупрофен в виде свечей.
• Аспирин противопоказан при ветряной оспе.
• Обрабатывать поверхности только назначенными педиатром препаратами.
• Ногти должны стричься под корень каждые 2 дня.
• Принимать каждые 4 ч содовую ванну с прохладной водой.
• Не давать детям потеть.

Комаровский отмечает, что использование зеленки является целесообразным только для наблюдения за периодичностью высыпаний, так как заболевание проходит самостоятельно. Вместо раствора бриллиантового зеленого он рекомендует использовать антибактериальные мази: Тетрациклиновую или Гентамициновую.

Педиатр также считает, что использовать противовирусные и иммуномодулирующие препараты необходимо только при средней и тяжелой форме заболевания.

Общий уход за детьми при ветрянке

Ветряная оспа у детей (симптомы и лечение описаны выше) требует специального ухода за ребенком.

При соблюдении нескольких правил его состояние заметно улучшится в более короткие сроки:

• Рацион должен быть сбалансированным, с преобладанием овощей и фруктов. Кормить ребенка необходимо по желанию.
• Большое количество жидкости: в день необходимо выпивать до 2 л любой жидкости.
• Следить за состоянием ногтей, так как расчесывание пузырей может привести к их инфицированию.
• Постельное белье необходимо стирать каждый день.
• Комната, где находится ребенок, должна часто проветриваться.

Купать ребенка разрешается только в содовой ванне с прохладной водой, чтобы смягчить чувство зуда. Также при необходимости можно искупать его в прохладной воде под душем, после этого капли воды с кожи просто промокнуть полотенцем.

Гулять ребенку разрешается только после того, как нормализуется температура и пройдет 7 дней с момента последних высыпаний. Длительность прогулки не должна превышать 30 мин. Также необходимо в первые несколько прогулок ограничить ребенка от контакта с другими людьми.

Купаться в открытых водоемах и загорать на солнце можно только спустя 3 недели после последних высыпаний.

Возможные осложнения и последствия

При тяжелом течении ветряной оспы, а также у детей с диагнозом ВИЧ, могут развиться осложнения:

• шрамы и рубцы на кожных покровах;
• флегмона;
• абсцесс;
• энцефалит;
• аутизм;
• миокардит;
• пневмония;
• нефрит;
• гепатит;
• кератит;
• гингивит;
• ларингит;
• ангина;
• артрит;
• гангрена.

Прививка: плюсы и минусы

В России вакцинацию проводят с 2008 г. Она занесена в список необязательных прививок.

В настоящее время существует 3 вакцины от Варицеллы зостер:

• «Окавакс»;
• «Варилрикс»;
• «Варивакс».

Вакцинация данными препаратами имеет достоинства и недостатки.

Плюсы:

• риск заболеть ветряной оспы снижается на 70%;
• при необходимости прививка делается экстренно;
• взрослые, прошедшие иммунизацию в детском возрасте, не подвержены риску развития серьезных осложнений ветрянки;
• прививка блокирует размножение вируса герпеса, снижая вероятность появления опоясывающего лишая.

Минусы:

• инфицирование Варицеллой зостер может происходить вторично, поэтому вакцинация не исключает возможного иммунного ответа при контакте с возбудителем;
• после прививки ребенок становится заразным для окружающих на период до 5 дней;
• полноценный иммунитет к вирусу формируется только через 2 месяца после вакцинации;
• организм будет испытывать стресс, так как вакцина содержит ослабленные, но живые клетки возбудителя.

При возникновении симптомов ветряной оспы необходимо срочно показать ребенка педиатру. Заболевание, протекающее даже в легкой форме, может дать осложнения на внутренние органы, поэтому требуется строго соблюдать предписания врача и следовать назначенной схеме лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о ветрянке у детей

Комаровский расскажет о ветрянке:

https://youtube.com/watch?v=-kIsZw6btrg%3Fwmode%3Dtransparent%26rel%3D0%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какие могут быть осложнения после ветрянки?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Чем опасна ветряная оспа у детей?

Главная опасность ветряной оспы заключается в ее возможных осложнениях. Ветрянка может вызывать гнойные инфекции, повреждения кожи, в том числе глаз и верхних дыхательных путей, а также воспаление легких и почек.

Сколько дней нужно сидеть дома с ветрянкой?

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Сколько дней болеют ветряной оспы?

Может составить 10-21 день, в большинстве случаев длится 2 недели. Продолжительность инкубационного периода не зависит от возраста. Продромальный период — самое начало проявления выраженных симптомов болезни, длится не более 1-2 дней, у взрослых протекает более тяжело.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые симптомы. Ветряная оспа начинается с общего недомогания, головной боли и повышения температуры. Если у вашего ребенка появились эти признаки, внимательно следите за состоянием и обращайтесь к врачу для подтверждения диагноза.

СОВЕТ №2

Изолируйте ребенка от других детей. Ветряная оспа очень заразна, поэтому важно ограничить контакты вашего ребенка с другими детьми, особенно с теми, кто не болел этой инфекцией или не был вакцинирован, чтобы предотвратить распространение вируса.

СОВЕТ №3

Обеспечьте комфортное лечение. Для облегчения симптомов ветряной оспы используйте антигистаминные препараты для снижения зуда и жаропонижающие средства для контроля температуры. Также важно следить за гигиеной, чтобы избежать инфекции на пораженных участках кожи.

СОВЕТ №4

Проконсультируйтесь с врачом о вакцинации. Если ваш ребенок еще не был вакцинирован против ветряной оспы, обсудите с педиатром возможность вакцинации. Это поможет предотвратить заболевание или сделать его течение менее тяжелым в будущем.