Болит пупок при беременности – причины на ранних и поздних сроках

image

Внешние изменения пупка во время беременности

Находясь в положении, женщина отмечает целый ряд изменений во внешности. Самым заметным, конечно, является увеличение живота, а вместе с ним и видоизменения пупка: пупочное кольцо расширяется, становится похожим на пуговицу. Такое «поведение» пупка обусловлено тем, что во время беременности брюшные мышцы сильно растягиваются. Это происходит из-за давления, которое матка оказывает на внутренние органы, поджимая их, чтобы плоду было, где расти и развиваться. Кроме того, внешние изменения пупка в процессе вынашивания ребёнка связаны с:

  • его исходной формой;
  • телосложением женщины (на теле стройных барышень, у которых немного подкожного жира, «пуговица» будет больше);
  • отсутствием достаточных физических нагрузок до беременности (слабые мышцы пупочного кольца сильно растягиваются);
  • недавней беременностью (если после предыдущей беременности прошло меньше года, мышцы ещё не успели прийти в привычное состояние).

Это интересно. В первые недели после зачатия, когда живот почти не изменился, выпирание пупка может быть следствием того, что у женщины узкий таз или имеют место нарушения в расположении матки.

Почему болит? Возможные причины

На 39 неделе беременности причинами боли в пупке могут быть различные факторы. Большинство болевых ощущений легко объяснить – скажите врачу, где болит и как болит и он обязательно выяснит причину.

Укажем некоторые из них:

  • Растяжение мышц пресса. На 28 неделе растягивание стенок брюшного пресса сопровождаются тянущим ощущением – это явление наиболее распространено при увеличении плода. Также этот вид дискомфорта может свидетельствовать о проблемах с проходимостью кишечника или о наличии инфекции.
  • Резкое увеличение веса. Оно возникает при многоводии, многоплодии и неправильном питании. В последнем случае повышение массы тела происходит постепенно, при первых двух вариантах — быстрее.
  • Метеоризм или запор. На 5 неделе ноющая боль возникает при запоре или метеоризме, а также в случае проблем с пищеварением. Если у вас запор, следует провериться у врача – иногда причиной этого симптома выступает грыжа. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
  • Пупочная грыжа. На начальной стадии патология часто протекает бессимптомно. В процессе развития недуга иногда появляются болевые судороги возле пупка. По этой причине консультация у доктора и постоянный осмотр необходимы. Очень опасно ущемление пупочной грыжи, что сопровождается спазмами, тошнотой и рвотой, запором, повышением температуры и общей слабостью.
  • Кишечная инфекция. В животе возникают сильные схватки. Появляется понос, тошнота, рвота и высокая температура. Ещё одна причина, почему не следует терпеть «иглы» в районе пупка.
  • Аппендицит. Довольно редкая во время беременности патология. Клиническая картина этого недуга в процессе развития плода нетипична. Если помимо боли в пупке у вас болит слева, и всё это происходит на фоне высокой температуры, то следует провести диагностику: общий осмотр, УЗИ, анализ крови и другие исследования.

Характер и локализация болевых ощущений

Пупок расположен в центре живота на месте, где соединяются мышцы, называемом белой линией. В силу своих анатомических особенностей эта часть живота более слабая и чувствительная к нагрузкам, вызываемым растущим плодом. Внутри брюшной полости находится множество органов, нарушения в каждом из которых могут вызвать боль в области пупка при беременности. Болевые ощущения могут иметь различный характер — пупок может тянуть или покалывать. Часто вместо боли появляется зуд. Локализация болевых ощущений зависит от характера проблемы и может наблюдаться:

  • сверху;
  • снизу;
  • по бокам;
  • в центре.

На ранних сроках

Почему у некоторых женщин тянет пупок при беременности на ранних сроках (см. также: в связи с чем при беременности темнеет пупок?)? Распространенной причиной является ранний токсикоз, при котором будущую маму часто тошнит и рвет. Совершенно естественно, что спазмы желудка при частой рвоте могут вызывать чувство дискомфорта и боли в области пупа.

Почему иногда тянет и болит не в центре, а по бокам от пупка? Причина таких ощущений — напряжение круглых связок, которые натягиваются по мере роста матки. Появление этих болей напрямую связано с нагрузкой и говорит о том, что будущей маме пора отдохнуть. Обычно расслабление организма помогает снять большую часть неприятных ощущений.

Несмотря на то, что большинство болей в пупке имеют физиологическое происхождение, необходимо внимательно относиться к своим ощущениям в этой области на ранних сроках беременности. Если болит очень сильно, и отдых не приносит облегчения, то стоит обратиться к врачу, т.к. выраженные боли могут оказаться симптомом начинающегося выкидыша.

На поздних сроках

Для поздних сроков наступает период перерастяжения связок брюшной части, когда ребенок своим весом усугубляет состояние, давя головой на нервы, расположенные ближе к брюшине. Не стоит забывать и о том, что в период беременности организм готовиться к родам, а потому происходят естественные перемены в эластичности тазовых костей. Они становятся более гибкими для того, чтобы головка ребенка прошла быстрее по родовым путям со схватками матки.

Поэтому, если женщина на последних месяцах отмечает у себя неприятную боль в пупке, то, скорее всего, такая особенность обусловлена перерастяжением связок или подготовкой организма к родам. Боль при этом не навязчивая, скорее ноющая. Колит в пупке при беременности только в случае резкого поворота туловища, при спонтанных движениях со стороны в сторону, при подъеме туловища.

Боли живота выше пупка

Боли выше пупка могут также сигнализировать о различных патологиях:

  • Опоясывающая боль вверху живота и возле пупка, низкое давление, иногда тошнота и рвота сигнализируют о воспалении поджелудочной железы — панкреатите. Его могут спровоцировать стрессы и злоупотребление жирной или жареной пищи.
  • Развитие гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки также проявляются болями в этой области живота.
  • При пупочной грыже боль распространяется на всю область пупка, может наблюдаться тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, запор. В его зоне под кожей прощупывается округлой или продолговатой формы плотное новообразование. Необходимо посетить хирурга для постановки точного диагноза. Для лечения грыжи понадобится хирургическое вмешательство после родов.

Боли возле пупка при беременности

Патологические изменения во внутренних органах вызывают боль в пупке при беременности местного характера. Приступы, как правило, довольно интенсивные с головокружением, температурой, рвотой, общей слабостью и изменением стула.

Дискомфорты возникают в силу различных причин. Например, в летний зной болезненность пупочной области проявляет себя из-за перегрева, когда кожа внутри пупка раздражается солями обильного потоотделения. Нередко боль является следствием смены косметических средств, аллергических проявлений или повышенной эмоциональной чувствительности.

Сильнейшие проявления боли возле пупка при беременности связаны с обострением аппендицита. Если к симптоматике добавляется болезненность в подреберье справа, тошнота, рвота, срочно вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Боль около пупка при беременности

Заболевания инфекционного характера и отравления – нередко встречаются и при вынашивании ребенка.

Боль около пупка при беременности присуща гастроэнтеритам, воспалительным процессам кишечника либо желудка в результате отравления или инфекционном поражении. Боль пупочной зоны наблюдается на фоне вздутия, урчания живота. Среди сопутствующих симптомов пациентки выделяют: рвоту, понос, температуру, озноб, тошноту, слабость, жажду.

Токсины влияют на здоровое развитие плода. Нарушения гастроэнтерологического типа вызывают активизацию функционирования желудочно-кишечного тракта, что повышает маточный тонус, приводя к преждевременным родам либо самопроизвольному прерыванию беременности.

Инфекционное поражение, интоксикации в процессе беременности требуют немедленного лечения.

Боль вокруг пупка при беременности

Пупочная грыжа нередко развивается до наступления радостного события, ничем себя не выявляя. С ростом животика, грыжа начинает прогрессировать, активно увеличиваясь в размерах на поздних сроках. Подобные грыжи не ущемляются в виду того, что именно матка, а не кишечник прилежит к стенке брюшины. Боль сосредотачивается в пупочной области.

Женщины, имевшие грыжу большого размера перед наступлением беременности, должны опасаться ее ущемления в любом периоде вынашивания. Всегда внезапная, острая боль вокруг пупка при беременности при таком состоянии имеет чаще приступообразный характер. Состояние усугубляется рвотой, вздутием с запором. Начало заболевания протекает без температуры.

Ущемление грыжи – опасное явление, требующее медицинской помощи, не зависимо от количества недель. Оперативное вмешательство нужно провести в первые шесть часов после обнаружения признаков ущемления, так как возможную угрозу жизни матери и ребенка представляет развитие некроза кишки.

Боль ниже пупка при беременности

К акушерским нарушениям относят боль ниже пупка при беременности, тянущие неприятные ощущения поясничного отдела, влагалищные выделения и повышение маточного тонуса. Болевые синдромы низа живота опасны произвольным прерыванием беременности, поэтому важно своевременно обратиться к акушеру-гинекологу.

Дискомфорты ниже пупочной области с неприятной симптоматикой во время мочевыделения и участившимися походами в туалет – признаки цистита либо других проблем мочевыделения. Цистит проявляется тянущими болями, чувством переполненности мочевого пузыря и порционным выведением мочи. Состояние требует консультации специалиста.

Боль в пупке при беременности может свидетельствовать о патологическом развитии самой беременности.

Боль выше пупка при беременности

Желудочные нарушения, дисфункции печени и поджелудочной железы обуславливают боль выше пупка при беременности.

Хроническое течение гастродуоденита, дискинезия желчевыводящих протоков вызывают болезненность брюшной зоны над пупком. Имеющиеся патологии в пищеварительной системе с наступлением беременности зачастую осложняются, ведь желудку и кишечнику приходится приспосабливаться к новым условиям работы. Боль чаще появляется после трапезы. Из неприятных последствий можно выделить изжогу, чувство тошноты. Обострение заболевания никак не привязывают к периоду вынашивания. Патологические процессы выявляются на любом этапе.

Следует соблюдать диету и проконсультироваться у специалиста, не занимаясь самолечением.

Надо ли обращаться в больницу, если болит в районе пупка при беременности

Важно сразу отметить, что боли в области пупка стоит различать по интенсивности и периоду их возникновения. То есть, если болит возле пупка при беременности на начальном периоде развития, то причина может быть одна, на более поздних сроках — совсем другая. Если живот в области пупка при беременности болит не слишком сильно, беспокоиться по этому поводу не нужно, хотя рассказать врачу во время планового приема все же стоит. В зависимости от того, как болит пупок при беременности, какой срок и общее состояние будущей матери — врач примет решение о проведении дополнительных исследований или помещении в стационар.

Боль в области пупка часто наблюдается у беременных женщин на разных сроках. Боль в пупке и вокруг него при беременности может иметь естественный и патологический характер. Надо уметь отличить безопасные состояния от патологий, требующих срочного медицинского вмешательства.

Причины того, что болит в области пупка при беременности могут быть разными. Их можно разделить на:

  • естественные боли, которые объясняются нормальными изменениями в физиологическом состоянии женщины;
  • патологические состояния, требующие диагностики и лечения.

Определить самостоятельно источник и главный фактор, почему болит пупок при беременности, вряд ли возможно. Здесь нужна консультация и осмотр у ведущего беременность гинеколога-акушера. Однако определиться, стоит ли поднимать панику и сразу бежать в больницу, когда при беременности болит вокруг пупка, вполне возможно.

В каких случаях боль в пупке при беременности считается нормой?

Врачи уверены, что ощутимые боли возле пупка на ранних сроках не являются вариантом нормы. Это состояние характерно для второй половины беременности. Поэтому такие болевые ощущения, возникшие на раннем сроке, являются поводом для обращения к врачу. К примеру, они могут сигнализировать о развитии пупочной грыжи, цистита или угрозы выкидыша.

Приблизительно с 20-й недели дискомфорт возле пупка чувствуют многие будущие мамы. Это не считается опасным, если общее состояние женщины остается удовлетворительным. Если же боль сопровождают определенные симптомы, не нужно медлить с обращением к специалисту.

Растяжение кожи и мышц живота

При быстром росте малыша в утробе матери кожный покров постепенно растягивается. Появляется дискомфорт, болезненные ощущения и зуд в области пупка. Такая боль напоминает о себе периодами, чаще при касании, считается неопасной, не нуждается во врачебном участии.

Давление матки

Неприятные ощущения также могут наблюдаться в случаях, когда увеличивающаяся в размере матка (по мере роста и развития ребенка) оказывает давление на пупок. Это чаще встречается на последних неделях беременности.

Пупок выступает наружу

При физиологической худобе будущей мамы выпирание более заметно, но патологией не считается. То же самое касается узкого таза и анатомических особенностей расположения матки.

Пирсинг пупка при беременности

Удивительно, но многие женщины принимают решение украсить свой красивый животик пирсингом. Врачи рекомендуют воздерживаться от этого беременным девушкам и не рекомендуют делать какие-либо проколы в период ношения плода. Пирсинг сопровождается ранами, которые долго заживают и чреваты инфицированием. Иногда такие раны даже гноятся, пульсируют, чешуться. Сережка или кольцо может стать причиной боли. Кожа в этот период тонкая и заживает медленнее.

Вряд ли такое мероприятие можно назвать обдуманным. Это неоправданный риск.  Если у вас уже есть проколотый фрагмент кожи в этом месте, то рекомендуется контролировать состояние раны, а если сильно тянет, проконсультируйтесь с врачом.

Когда следует обратиться к врачу?

Срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

  • боль в пупке словно тянет изнутри и в дополнение к ней обнаружились уплотнение или болевые ощущения в правой части живота;
  • боль нарастает при двигательной активности;
  • усиливается пульс, появился жар;
  • отмечается головокружение вплоть до потери сознания, сильные боли в голове, потемнение в глазах, общая слабость;
  • возникла тошнота, рвота, устойчивый запор или диарея;
  • начались выделения из половых путей.

Боли в пупке при аппендиците

По статистике это заболевание является самой частой причиной хирургического вмешательства во время вынашивания ребенка. Его появлению могут способствовать:

  • сильно увеличившаяся в размерах матка;
  • частые запоры;
  • неправильное питание;
  • снижение иммунитета.

Распознать аппендицит беременная может по следующим симптомам:

  • колющие боли в области пупка и в нижней части живота справа;
  • высокая температура тела;
  • рвота (обычно однократная);
  • метеоризм.

При подозрении на аппендицит и сильных острых болях в области пупка показана экстренная госпитализация будущей мамы в хирургическое отделение. Если диагноз подтверждается, проводится операция.

Следует заметить, острый аппендицит не считается показанием к прерыванию беременности. Однако он чреват серьезными осложнениями:

  • кислородным голоданием плода;
  • отслойкой плаценты;
  • воспалением послеоперационных швов;
  • слабыми и нерегулярными схватками, кровотечением во время родов.

Ущемление грыжи

Зачастую небольшая грыжа в пупочной области у матери может не доставлять никакого дискомфорта до периода вынашивания ребенка. Однако возрастающее давление на брюшную стенку может спровоцировать патологическое состояние.

Симптомы ущемления грыжи:

  • острая и внезапная боль в области живота;
  • неконтролируемая рвота;
  • запор;
  • вздутие живота.

Необходимо немедленно отправляться в больницу на скорой помощи. В зависимости от остроты состояния, прогноз может быть неблагоприятным при позднем обращении.

Кишечные инфекции как провокатор болей в области пупка во время беременности

Заподозрить наличие кишечной инфекции можно по рвоте, поносу, болям в животе, вздутию, тошноте и высокой температуре тела. Поскольку иммунитет у беременных женщин ослаблен, лечение им лучше проходить в условиях стационара, чтобы минимизировать негативное воздействие на плод возбудителя.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Существует ряд заболеваний хронического характера, которые могут обостряться в период беременности. Это, прежде всего, касается патологий печени, желудка и поджелудочной железы. Если женщина злоупотребляет вредной пищей и позволяет себе прием алкоголя, то состояние может только усугубиться.

Симптомы воспаления в желудочно-кишечном тракте:

  • изжога;
  • болевые ощущения, локализирующиеся в верхней части живота, которые возникают после приема пищи;
  • артериальная гипотензия;
  • тошнота и рвота.

Чаще всего подобное состояние купируется медикаментозно, а в дальнейшем поддерживается строгой диетой. Возможна необходимость наблюдения в условиях стационара.

Воспаление в мочевыводящей системе

Данное патологическое состояние может возникать при переохлаждении. Зачастую оно легко поддается лечению в самом начале, но хронические формы гораздо сложнее купировать. Симптомы воспаления почек и мочевого пузыря:

  • боль в нижней половине живота;
  • частые позывы к посещению туалетной комнаты;
  • рези в области мочевого пузыря.

Гинекологические осложнения

Чаще это внематочная беременность. Боль при такой патологии носит односторонний характер, локализуется со стороны пораженной маточной трубы.

Причины зуда в области пупка у беременных

Если будущая мама систематически чешет пупок, это может быть следствием повышенной эмоциональности, так и симптомом инфекционного заболевания. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, устранить провоцирующий фактор.

Норма, или физиологические причины зуда

Возможные непатологические причины.

  1. Растяжение кожных покровов. Это естественный процесс на фоне роста плода. Могут произойти разрывы мягких тканей, которые в будущем вызывают растяжки на теле.
  2. Тесная, синтетическая одежда. Чрезмерное давление на живот и контакт с неприятной тканью вызывает зуд. Совет – носить вещи из натуральных материалов.
  3. Реакция на косметические средства. По сути, это та же аллергия, которая помимо зуда вызывает кожную сыпь, крапивницу, другую симптоматику на кожных покровах.

Как облегчить боль и зуд

Ставить диагноз на основании наличия тех или иных симптомов может только врач. Однако до консультации специалиста, область пупка запрещается:

  • греть;
  • обезболивать анальгетиками или другими препаратами;
  • пить средства от запора;
  • провоцировать стул клизмой.

После того как доктор исключит патологические состояния, уменьшить дискомфорт в пупочной зоне помогут:

  • правильное сбаллансированное питание;
  • умеренные физнагрузки;
  • сон на левом боку;
  • занятия плаванием;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • индивидуально подобранный комплекс гимнастики для будущей мамы;
  • дородовый бандаж с 4-го месяца беременности.

Профилактика болей в пупке на разных сроках беременности

Выраженность изменений живота во многом зависит от состояния мышц брюшного пресса. Женщины с тренированной мускулатурой менее подвержены таким изменениям, как растяжки и пупочная грыжа. В период беременности противопоказана интенсивная нагрузка на мышцы живота, однако женщина может заниматься специальной гимнастикой для беременных. Выполнение комплекса упражнений способствует укреплению связок, улучшению кровообращения и адаптации брюшной стенки к новым условиям.

Помимо физической нагрузки пупочные боли можно предотвратить с помощью:

  • использования специальных кремов против растяжек;
  • ношения бандажа для беременных;
  • своевременного отдыха и расслабляющих процедур;
  • коррекции питания с целью профилактики изжоги, запоров, дисфункции поджелудочной железы и желчного пузыря.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Безотлагательного обращения к специалисту требуют такие состояния:

  • тянущая боль сопровождается уплотнением или болью справа от пупка;
  • при движениях боль нарастает;
  • из половых путей начались, нехарактерные для беременных, выделения;
  • учащается пульс;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение тошноты, рвоты;
  • появился запор или диарея;
  • головокружение, потеря сознания, сильные головные боли, общая слабость.

Способы диагностики причины болей

Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:

  • время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
  • характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
  • сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
  • с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
  • в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
  • реакция на обезболивающие препараты.

Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.

На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.

После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:

  • анализ крови и кала (общий, биохимический);
  • генетические исследования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
  • колоноскопию.

Как лечить боли в пупке во время беременности

Любой из этих симптомов – более чем достаточный повод срочно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит необходимые в каждом случае диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, мочи и другие).

ВАЖНО! И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а также надеяться на то, что «вот лягу, полежу, и само все пройдет». Будущей маме каждую минуту следует помнить, что отвечает она не только за свою жизнь, но и за будущую жизнь и будущее здоровье своего младенца.

Если пупок все же болит безо всяких тревожных сопутствующих симптомов и дискомфорт, причиняемый женщине этой болью, является абсолютно естественным физиологическим результатом увеличения живота, то лечение сводится к достаточно простым решениям. А именно: сбалансированной диете, ношению специального бандажа для беременных, постоянному уходу за кожей с помощью специальных средств (мазей, кремов и лосьонов), регулярному выполнению гимнастики для будущих мам и здоровому образу жизни в целом.

Облегчение дискомфорта при болезненности

Некоторые женщины способны «свыкнуться» с легкой болезненностью и дискомфортом, возникающим на ранних сроках беременности. Для других боль появляется и становится невыносимой уже в последние недели до родов, когда живот становится достаточно большим.

Для снижения дискомфорта можно попытаться облегчить симптоматику: попробуйте спать на боку или «поддерживать» живот подушками, чтобы снять нагрузку.

Боль в пупке при беременности можно смягчить также при помощи специального материнского пояса, который облегчает брюшную болезненность при стоячем положении. Можно также попробовать использовать разрешенные при беременности лосьоны и масло какао для кожи (с целью снижения зуда и раздражения).

Часто задаваемые вопросы

Самые важные рекомендации даны ниже.

Когда болит справа от пупка во время беременности

В числе возможных причин – острый аппендицит, болезни поджелудочной железы и желчного пузыря. Эти диагнозы чаще обостряются при беременности на фоне ослабленного иммунитета, при повышенном давлении матки на соседние органы.

Еще одна причина – нарушение работы почек. Например, при пиелонефрите боль в пупке отдает в правую часть, дополняется мутной мочой с примесями крови и неприятным запахом. Имеется угроза застоя мочи.

Когда болит слева от пупка во время беременности

В числе возможных проблем со здоровьем – болезни органов ЖКТ, дисфункция левой почки или опухоль левого яичника. Особенно опасна при прогрессирующей беременности аневризма аорты, на фоне которой снижается артериальное давление, кровоснабжение.

Почему при беременности болит ниже пупка

Среди возможных проблем со здоровьем – патологии мочевого пузыря, матки и яичников. Если проблема в выделительной системе, боль стихает после похода в туалет. Также важно не исключать риск внематочной беременности, острого аппендицита.

Когда болит выше пупка при беременности

Вероятно, проблема с желудком, желчным пузырем, печенью или поджелудочной. Чаще такая проблема возникает за 3-4 недели до родов, когда большая матка давит на указанные органы и нарушает их функции. Высок риск рецидива, если у будущей мамы характерные проблемы со здоровьем наблюдались еще до зачатия.

Почему во время беременности болит пупок при нажатии

Это тревожный симптом, который свидетельствует о наличии пупочной грыжи или воспалении тканей пупка. В последнем случае проблема возникает, если женщина носит пирсинг. Оба состояния опасны для здоровья матери и ребенка.

Вывод

Период вынашивания ребенка очень желателен, но и опасен развитием болезней. Во время течения беременности важно следить за своим состоянием и питанием, не подвергать организм излишним нагрузкам эмоционального и физического плана. Благоприятно влияет на организм женщины и развитие плода нахождение на свежем воздухе, поэтому гинекологи рекомендуют ежедневные пешие прогулки, занятия специальной физкультурой. По рекомендации акушера-гинеколога женщине нужно носить специальный бандаж.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации