Календарный метод контрацепции: как определить безопасные дни по календарю?

Что такое календарный метод?

Не все знают, что женщины имеют возможность забеременеть только несколько часов в месяц (около 24 часов). Происходит это в момент овуляции. Календарным методом высчитывается период овуляции, то есть самое благоприятное время для зачатия. В эти дни нельзя заниматься незащищённым сексом. Остальные дни считаются безопасными, то есть допустима близость без дополнительного предохранения. Но следует учесть, что сперма может находиться во влагалище до 7 дней, поэтому безопасный период обычно составляет около 15-20 дней.

Когда необходимо использование календарного метода?

• Нет необходимости в применении эффективного средства контрацепции;
• У женщины есть противопоказания к использованию иных средств контрацепции.

В каких случаях данный метод противопоказан?

• Необходимость эффективной защиты от незапланированной беременности;
• Нерегулярные менструации.

Что нужно знать о себе, чтобы воспользоваться календарным методом?

Большинство циклов имеют несколько дней перед началом, когда беременность невозможна – это так называемое предовуляционное бесплодие. Затем следует период, когда вероятность беременности очень высока, а затем несколько дней накануне следующей менструации со сниженной фертильностью (постовуляционное бесплодие). (Подробнее об овуляции рассказывает эта статья).

Тот день, когда начинается кровотечение, считается первым днем менструального цикла. А для того чтобы вести расчет с помощью календарного метода, женщине необходимо точно знать длительность своего цикла.

Заполнять таблицу и вести журнал половой жизни все же придется. Аккуратность занесения данных имеет решающее значение. Точность метода и так не слишком велика, и дополнительная неопределенность может сделать его вовсе бесполезным.

Но даже при самом скрупулезном сборе статистики, количество ошибок данного метода составляет около 25% в год.

Как правильно составить и использовать календарь?

Чтобы составить календарь, нужно точно знать продолжительность своего менструального цикла. Один цикл охватывает период с первого дня менструального кровотечения до последнего дня перед следующим периодом. Вот только для получения достоверной информации этого недостаточно. Сам по себе календарный метод не слишком надежен и у большого числа женщин приводит к наступлению нежелательной беременности.

Продвинутым вариантом календарного метода является МРП (метод распознавания плодности). Методика естественного регулирования зачатия (ЕРЗ) предполагает учет следующих факторов:

• базальная температура;
• изменение слизи влагалища;
• положение шейки матки и степень ее раскрытия.

МРП помогает точнее определить наступление овуляции, так как именно в этот период появляются определённые симптомы:

• базальная температура повышается до 37 градусов;
• влагалищный секрет становится густым, тягучим, похожим на яичный белок;
• шейка матки приоткрывается и слегка размягчается.

Чтобы рассчитать по данному методу безопасные дни, нужно не менее 1 года наблюдать и записывать дни менструального цикла и сопутствующую информацию. Только в этой ситуации можно получить свой собственный календарь, с помощью которого реально вычислить безопасные дни цикла.

Женщина может использовать для составления календаря обычную тетрадь. Следует начертить сетку с указанием месяца, чисел, и выделять дни менструального цикла определённым цветом. В итоге получается таблица с нужными данными. Проводя наблюдения несколько месяцев, можно определить среднюю продолжительность цикла и высчитать день выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, то есть период, особенно благоприятный для зачатия.

Абсолютно безопасными считаются дни после завершения овуляции. Спустя 24 часа яйцеклетка гибнет, и оплодотворение становится физически невозможным. В этот период пара может заниматься сексом без дополнительной контрацепции.

Период с 1 по 7 дни менструального цикла (при 28-дневном цикле) считаются достаточно безопасными. В это время происходит отторжение эндометрия, и идет менструальное кровотечение. Многие пары отказываются от секса в этот период из-за гигиенических соображений.

Период с 7 по 14 дни цикла — это время созревания фолликулов и выделения среди них доминантного. Попавшие в половые пути женщины сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность до 7 дней. Интимная близость в эту фазу может привести к зачатию ребенка в момент овуляции. В этот период рекомендуется воздержаться от секса или использовать презервативы.

У женщин с нарушенным менструальным циклом длительность цикла будет разная, поэтому им сложнее определить опасный период. При нерегулярном цикле дни, в которые легче всего забеременеть, можно рассчитать следующим образом. От количества дней самого маленького цикла отнимается восемнадцать, а из количества дней самого продолжительного – одиннадцать. Первая цифра будет началом опасного периода, а вторая окончанием. Например:

Если, к примеру, короткий цикл длится 27 дней.

1. Вычитаем из 27 число 18, получается 9.
2. Самый продолжительный цикл – 29.
3. Из 29 отнимаем 11, получается 18.

Для подтверждения наступления овуляции есть специальные тесты. С помощью них можно быстро и точно удостовериться, что опасный период рассчитан правильно, и яйцеклетка готова к оплодотворению.

Какие бывают подходы к календарной контрацепции?

Самыми распространенными подходами к расчетам по календарной контрацепции считаются метод Огино-Кнауса и симптотермальный метод. Итак, рассмотрим их по отдельности.

Как это работает

Определение времени наступления и продолжительности периода возможного зачатия проводят, исходя из длительности менструального цикла за последние 8-12 месяцев (не меньше!). Начало опасного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 месяцев самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8-й день цикла).

Конец опасного периода вычисляют, вычитая число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 месяцев самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19-й день цикла). Таким образом, период возможного зачатия начинается на 8-й день цикла, а заканчивается на 19-й (в приведённом примере менструальный цикл нельзя назвать абсолютно регулярным, поэтому и длительность фертильного периода составила 11 дней). При таком периоде половые контакты без риска зачатия возможны до 8-го дня цикла (его начало приходится на 1-й день менструации) и после 19-го.

Необходимо избегать половых актов в «опасный период», либо пользоваться дополнительными методами контрацепции презерватив, спермициды), в крайнем случае прибегать к экстренной посткоитальной контрацепции.

Методы естественного планирования семьи

Могут применяться:

• женщинами, которые не могут пользоваться другими методами;
• женщинами с регулярным менструальным циклом;
• парами, не применяющими других методов по религиозным или философским убеждениям;
• парами, готовыми избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла;
• парами, находящимися в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.

Этот метод далеко не идеален — на 100 женщин, предохраняющихся естественным путём, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Да и воздержание от сексуальных контактов, естественно, может осложнить жизнь женщины.

Метод Огино-Кнауса

Безопасные дни месячных

Метод Огино-Кнауса базируется на следующих моментах:

• овуляция обычно проходит за 2 недели до начала менструации;
• женская яйцеклетка может жить до 2-х суток после процесса овуляции;
• сперматозоиды в женском организме могут жить еще около недели.

Зная время появления овуляции, можно проконтролировать процесс и запланировать сексуальную активность таким образом, чтобы нежелательной беременности, то есть оплодотворения клетки, не произошло.

Определяется период фертильности, исходя из того, сколько в среднем длится менструальный цикл за период около 1 года. Когда наступает «опасный период», определяют, отнимая цифру 18 из количества дней в самом коротком цикле, например, если за 1 год самый короткий цикл составил 24 дня, то начало опасного периода должно быть на 6-ой день менструального цикла.

Конечную дату можно вычислить, отняв от количества дней в самом длинном в году цикле цифру 11, например, если самый длинный цикл за 1 год составлял 31 день, то окончание фертильного периода придется на 20-й день менструального цикла. Так можно понять, что начало фертильности приходится на 6 день, и конец – на 20-й день цикла.

Таким образом очень легко рассчитать безопасные дни. Для пар, планирующих зачатие, этот период считается наиболее важным и подходящим для половых актов.

Данный метод не является точным и четким, ведь в женском организме возможны и изменения. При сдвиге цикла женщина имеет возможность забеременеть. Потому особенно важно наблюдать все симптомы и изменения в организме. Наиболее комфортен этот способ предохранения скорее не для защиты от нежелательной беременности, а для планирования будущего зачатия.

Симптомотермальный метод

Симптомотермальный метод заключается в несколько других принципах. За основу берется метод Огино-Кнауса, но к нему добавляют еще несколько параметров для подсчета:

• измерение температуры тела (в период овуляции температура поднимается на 0,2-0,5 градуса);
• наблюдение за цервикальной слизью (просматривается состояние выделений из влагалища: в самое «опасное» время слизи становится больше, и она приобретает более скользкую текстуру);
• изменения положений шейки матки и ее состояния (в дни овуляции шейка матки расположена выше обычного, а также – она становится мягче и влажнее).

Все эти параметры также вносятся в календарь, что позволяет максимально обезопасить себя от нежелательной беременности. Такой календарный метод контрацепции обладает более высокой эффективностью, чем метод Огино-Кнауса.

Есть только 1 недостаток этого способа – нужно тщательно следить за своим организмом, а перед ведением записей желательно получить консультацию специалиста, чтобы точно знать, какие симптомы положительны, а какие данные будут тревожным звонком.

Метод контрацептивного ожерелья

Этот способ расчета является еще более упрощенной версией календарного метода. Он был разработан гинекологами из Института репродуктивного здоровья Джорджтаунского университета (США). В первую очередь данная модификация предназначалась для небогатого населения стран третьего мира.

Сделать ожерелье можно и самостоятельно. Оно представляет собой обычную нитку, на которую нанизаны бусинки трех разных цветов. Количество бусин должно соответствовать длине цикла обладательницы ожерелья. Первые 3–5 бусин – красные, они символизируют собой дни кровотечения.

Средняя часть ожерелья – голубая, что означает возможность беременности (голубой цвет по идее создателей должен ассоциироваться с водой, а вода, соответственно, с жизнью и плодородием). Желтые бусины символизируют засуху – это период, когда зачатие невозможно.

Для удобства отсчета на ожерелье также присутствует подвижное резиновое колечко, которое каждый день следует сдвигать на следующую бусинку. Таким образом, хозяйка ожерелья всегда может знать, в какой приблизительно фазе своего цикла она находится, и при этом ей не нужно делать никаких вычислений или вести журнал.

У здоровых женщин с очень стабильным циклом данный метод, несмотря на всю свою простоту, показывает примерно такую же эффективность, как и современные средства контрацепции.

Но если у женщины цикл не укладывается в среднестатистические рамки (26–32 дня), если она использует противозачаточные таблетки, если еще не закончен период грудного вскармливания, то ни один из вариантов календарного метода не дает достоверных результатов.

Как правильно рассчитывать фертильный период?

Этот естественный метод контрацепции является вполне комфортным для применения. Но он не несет 100%-ной гарантии, ведь женщина сможет забеременеть и в другие дни, только в период овуляции эта вероятность вырастает.

Первый день цикла – это день начала выделений, последний – день, когда наступает следующая менструация. В самом длинном цикле получается 30-31 день, а в самом коротком – 26.

При этом, в коротком цикле овуляция обычно происходит за 14 дней до начала менструации, то есть примерно на 12-й день. В такой период возможна беременность примерно с 9 по 15-й день.

В длинном цикле овуляция проходит за 14 дней до начала менструации, в обычном – на 16-й день. Потому период фертильных дней приходится на период с 13 по 19 сутки.

Независимо от цикла, женщина должна понимать, что безопасность и эффективность данного способа контрацепции полностью зависит от ее внимательности.

Для тех, кто не хочет разбираться в цифрах и высчитывать самостоятельно, есть специальный электронный калькулятор, который поможет рассчитать фертильный и инфертильный периоды по специальной формуле.

Для этого нужно только уточнить первый день менструации и ее длительность. Далее программа сама вычтет все параметры и укажет, в какие дни желательно воздержаться от интимной близости или же наоборот – планировать зачатие.

Благоприятный период для зачатия

Наиболее правильными днями для зачатия, в которые легче забеременеть, считаются дни непосредственно перед и после овуляции. Наиболее высокая вероятность беременности приходится на сам день овуляции – в это время яйцеклетка уже созрела и готова встретиться со сперматозоидом.

Неблагоприятный период для зачатия

Помимо благоприятных дней для зачатия малыша, в течение менструального цикла есть и опасные. В это время возможность оплодотворения яйцеклетки существенно снижается. Врачи считают, что неблагоприятными днями для зачатия является непосредственно сам период менструации («месячные»), а также несколько дней до и после нее. Для того чтобы понять, почему именно так все происходит, опять же следует обратиться к биологии.

Во время менструации внутренний клеточный слой матки (эндометрий) начинает отторгаться. Эта особенность является физиологической и свидетельствует о нормальном течении менструального цикла. В это время внутренняя выстилка стенок матки довольно мягкая и рыхлая. К такой поверхности яйцеклетке довольно трудно прикрепиться, то есть возможность имплантации эмбриона довольно низка.

С каждым последующим днем после месячных внутренний клеточный слой в матке начинает восстанавливаться. В такой ситуации возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке уже возрастает.

Сразу же стоит отметить, что менструация является неблагоприятным периодом для планирования зачатия, однако возможность наступления беременности в это время все-таки существует. Такие ситуации встречаются в гинекологической практике довольно часто. К гинекологам зачастую обращаются женщины, у которых беременность наступила в последние дни месячных и сразу же после них.

Развитие такой ситуации может быть обусловлено сразу несколькими причинами. Прежде всего это особенности женского организма. Наличие заболеваний женских половых органов или дисгормональные нарушения способствуют «незапланированной» овуляции. В этом случае овуляция наступает раньше. Созревшая яйцеклетка при этом уже готова встретиться со сперматозоидом, и, несмотря на неподготовленный эндометрий, такая встреча все-таки может произойти. В таком случае возможны сложности с имплантацией эмбриона, но наступление беременности все же не исключено.

Преимущества и недостатки этого метода контрацепции 

Ключевой плюс «календарной» методики предохранения заключается в том, что у нее нет абсолютно никаких противопоказаний или побочных эффектов. В отличии, например, от гормональных препаратов.

Кстати, хоть фармацевтическая индустрия мира и выпускает ежегодно более новые и более совершенные гормональные контрацептивы, у них есть масса СЕРЬЕЗНЫХ недостатков, среди которых:

• длительный и сложный подбор наиболее оптимального варианта для конкретно вашего случая;
• отсутствие 100% гарантии эффективности гормональной контрацепции и отсутствия побочных эффектов (есть вероятность все же забеременеть и родить неполноценного ребенка, т.к. применялись контрацептивы);
• 40-процентный риск развития депрессивного состояния (независимо от того, какой метод используется: таблетки или внутриматочные устройства);
• опасность развития онкологических заболеваний у женщины;
• абортивное действие практических всех противозачаточных таблеток (т.е. они не только препятствуют зачатию, но и убивают уже образовавшуюся жизнь, если зачатие все же случилось, вы же не хотите быть убийцами собственных детей?!).

Календарный же метод часто называют «методом систематического воздержания» или «методикой естественного планирования семьи». И эти два определения просто идеально описывают «календарь опасных/безопасных» дней.

Так, если вы вдруг хотите завести ребенка, но по каким-то причинам не можете, не стоит спешить отправляться в клинику и проводить дорогостоящие исследования – попробуйте просто определить фертильные дни. Если же вы наоборот – еще не хотите (или не готовы) иметь ребенка, то просто максимально тщательно предохраняйтесь в эти «опасные» дни (ну, или полностью откажитесь от секса).

Надежна ли контрацепция по календарю овуляции?

Чем меньше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 12 месяцев, тем выше будет надежность метода по календарю.

Отзывы об эффективности календарного метода довольно полярны. Кто-то считает, что это пережиток прошлого, и гораздо надежнее использовать современные средства контрацепции. Кто-то говорит, что метод довольно эффективен.

Конечно все зависит от того, насколько серьезно и ответственно вы будете подходить к этому вопросу. Однако даже в этом случае вряд ли вы сможете со 100%-ой вероятностью определить, когда именно наступит овуляция.

Статистика гласит, что эффективность календарной контрацепции колеблется от 10% до 40%. Поэтому этот метод скорее подходит тем парам, для которых внеплановое зачатие не является проблемой.

Календарный метод может быть эффективен только в том случае, если вы тщательно ведете подсчет циклов (калькулятор) и при этом ваш цикл боле менее стабилен. Об этом говорят и врачи, и сами девушки на форумах.

Стоит ли применять данный метод на практике?

Многие женщины выбирают данный метод контрацепции в качестве постоянного и надежного способа защититься от преждевременной и нежелательной беременности, но сказать точно, что данная методика не имеет никаких недостатков – никак нельзя.

Те девушки, которые научились чувствовать свою овуляцию, могут в большинстве своем положиться на такой метод.

Многочисленные отзывы говорят о том, что календарный метод является не самым надежным и подходящим для молодых пар, но те, кто уже имеет в семье ребенка, может попытаться отследить все изменения, чтобы избежать дальнейшего зачатия.

Таблица, указанная выше, подскажет вам, какие сроки идеальны для зачатия, а в какие – не получится завести ребенка. Если вы ждете от этого метода 100%-ного результата, не полагайтесь полностью на календарный способ. Он идеален только для тех пар, которые желают завести ребенка и не знают, в какие дни наиболее комфортно этим заниматься.

Из недостатков метода контрацепции по календарю почти все девушки называют ненадежность. Ведь проследить каждое изменение в своем организме иногда невозможно в суете дней. Сегодня вы заняты делами с самого утра и не успели померить температуру или уточнить характер выделений? Уже нарушается точность и безопасность данного метода. Многих именно этот фактор и заставляет задуматься над целесообразностью применения календарного метода.

Как повысить эффективность?

• Изучить все нюансы и строго следовать инструкциям, соблюдая дисциплину
• Секс только с постоянным партнером
• Предохраняться в дни овуляции

Советы для предохраняющихся данным способом

Чтобы не забывать заносить данные в календарь, можно использовать напоминания в телефоне. Так как незначительные сбои в организме могут внести неточность в расчёты, не следует всецело полагаться на календарный метод контрацепции во время и после тяжёлой болезни, сильного стресса, дальних переездов, смены климата. В такие моменты лучше предохраняться с помощью дополнительных средств.

Если не удержались от занятий сексом в опасный по календарю день, не было под рукой презерватива или он порвался, лучше использовать экстренные средства контрацепции. Такие медикаменты отпускаются без рецепта, но и они не дают стопроцентной гарантии. Чем раньше принять таблетку, тем эффективнее она будет. Но данные средства нежелательно сказываются на гормональном фоне девушки и могут привести к нарушению регулярности цикла.

Женщины во всём мире используют календарный метод предохранения от нежелательной беременности. Хотя многие гинекологи, не считая данный метод надёжным и эффективным, не рекомендуют его как способ контрацепции. По мнению специалистов, данный метод является более подходящим для вычисления оптимального периода зачатия, чем предохранения.

Насколько надёжен описанный способ предохранения, каждая представительница слабого пола должна решить для себя сама. В любом случае, этот метод не навредит, а поможет, если регулярно вести записи и учитывать все нюансы: базальную температуру, состояние влагалищной слизи, общее психологическое состояние. Используя календарный метод контрацепции, женщина запомнит свой цикл, и лучше будет распознавать сигналы своего тела в определённые периоды.

Как вести себя в «опасное» время?

Что делать, когда «можно», объяснять не нужно, потому что можно все. Когда «нельзя», придется изменить свое сексуальное поведение. Каждая пара это делает в соответствии со своими предпочтениями. Строгие поборники естественности могут:

• воздерживаться от вагинального полового акта, перейдя на время к другим формам сексуального общения;
• прибегать к технике прерывания полового акта;
• устроить перерыв в сексуальной жизни.

Остальные могут воспользоваться презервативами, диафрагмами или(и) спермицидами.

Кому не подойдет

Календарный метод не подходит при следующих критериях:

• Если у вас несколько сексуальных партнеров
• Если партнер против данного метода
• Если вы не дисциплинированы, и не сможете со 100% вероятностью выполнять все условия и подсчеты
• Если вы не готовы воздерживаться от полового акта на 10 дней и более или использовать в эти дни другие способы контрацепции
• Если вы принимаете лекарства, прием которых вызывает колебания цикла
• Если вы или ваш партнер отказываетесь регулярно проверяться у специалиста и сдавать анализы на ЗППП (ИППП).