Гормональная контрацепция

Описание действующего вещества Дроспиренон/ Drospirenone.

Формула: C24H30O3, химическое название: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3′,4′,6,6a,7,8,9,10,11,12,13,14,15,15a,16-гексадекагидро-10,13-диметилспиро-[17H-дициклопропа-6,7:15,16]циклопента[a]фенантрин-17,2′(5H)-фуран]-3,5′(2H)-дион). Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты. Фармакологическое действие: гестагенное, антиандрогенное, антигонадотропное, антиминералокортикоидное.

Показания активного вещества ДРОСПИРЕНОН

В составе фиксированных комбинаций с этинилэстрадиолом: пероральная контрацепция.

Код МКБ-10	Показание
Z30.0	Общие советы и консультации по контрацепции

Свойства

Дроспиренон относится к гормональной группе веществ. Это эстрогены, гестагены. Средство является производным спиринолактона. Этот гормон оказывает терапевтическое действие при андрогензависимых заболеваниях, таких как себорея, акне. Также дроспиренон помогает вывести из организма лишнюю жидкость и ионы натрия, которые провоцируют увеличение массы тела, повышение давления, отек молочной железы.

В общем, все те неприятные состояния, которые наблюдаются в предменструальный период, может устранить гормон. Поэтому женщины, которые принимают противозачаточные таблетки на основе дроспиренона, редко страдают ПМС. При попадании внутрь вещество быстро всасывается. Всем ли женщинам необходим дроспиренон? Что это за гормон? И эндометриоз, и нарушения менструального цикла – при всех этих расстройствах показано гормональное лечение.

Фармакологическое действие

Гестаген. В терапевтической дозе дроспиренон также обладает антиандрогенной и слабой антиминералокортикоидной активностью. Дроспиренон лишен какой-либо эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности, что обеспечивает фармакологический профиль, очень близкий к профилю естественного гормона прогестерона.

В клинических исследованиях получены данные, указывающие на то, что слабые антиминералокортикоидиые свойства приводят к достижению незначительного антиминералокортикоидного эффекта.

Вследствие своей небольшой антиминералокортикоидной активности дроспиренон повышает активность ренина и альдостерона в плазме крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь дроспиренон всасывается быстро и почти полностью. Cmax действующего вещества в сыворотке крови составляет 38 нг/мл и достигается через 1-2 ч после однократного приема. Биодоступность составляет 76-85%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или с глобулином, связывающим кортикоиды (ГСК). Всего 3-5% общей сывороточной концентрации дроспиренона существует в виде свободных стероидов. Индуцированное этинилэстрадиолом увеличение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с сывороточными белками. Средний кажущийся Vd дроспиренона составляет 3.7±1.2 л/кг.

Во время одного цикла лечения Cssmax дроспиренона в плазме крови составляет около 70 нг/мл, достигается после 8 дней лечения. Концентрации дроспиренона в сыворотке крови увеличиваются приблизительно в 3 раза вследствие соотношения конечного T1/2 и интервала дозирования.

После приема внутрь дроспиренон подвергается интенсивному метаболизму. Основные метаболиты в плазме крови – кислотная форма дроспиренона, образовавшиеся при раскрытии лактонного кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат, оба образуются без участия системы Р450. Дроспиренон в малой степени метаболизируется CYP3А4 и способен ингибировать этот фермент, а также CYP1А1, CYP2С9 и CYP2С19 in vitro.

Т1/2 дроспиренона с соответствующим снижением его концентрации в сыворотке крови после приема внутрь составляет 31 ч. Почечный клиренс метаболитов дроспиренона в сыворотке крови составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. Дроспиренон экскретируется только в следовых количествах в неизмененном виде. Метаболиты дроспиренона выводятся через кишечник и почками в соотношении около 1.2:1.4. T1/2 метаболитов почками и через кишечник составляет около 40 ч.

Css дроспиренона в плазме крови у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 50-80 мл/мин) была сравнима с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек. У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) концентрация дроспиренона в плазме крови была в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Терапия дроспиреноном хорошо переносилась женщинами с почечной недостаточностью как легкой, так и средней степени. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на содержание калия в сыворотке крови.

В исследовании однократного применения клиренс при пероральном приеме у добровольцев с печеночной недостаточностью средней степени тяжести был снижен примерно на 50% по сравнению с лицами с нормальной функцией печени. Отмеченное снижение клиренса дроспиренона у добровольцев с печеночной недостаточностью средней степени тяжести не приводит к каким-либо значимым различиям в отношении содержания калия в сыворотке крови. Даже при сахарном диабете и сопутствующем применении спиронолактона (два фактора, которые могут спровоцировать гиперкалиемию у пациента) не отмечалось увеличения содержания калия в сыворотке крови выше ВГН. Можно сделать вывод о том, что дроспиренон хорошо переносится пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класс В шкале по Чайлд-Пью).

Где еще используется дроспиренон?

Гормон назначают для комбинированного лечения остеопороза в постменопаузный период. Применяют вещество как заместительную терапию при всех симптомах постклимактерического синдрома, которые сопровождаются повышенным потоотделением, жаром.

Прекрасно справляется средство с нарушением сна, депрессией, раздражительностью у женщин перед месячными и в начале климакса. В аптеках можно встретить препарат «Дроспиренон» (подавляет овуляцию). Это средство широко применяется для предохранения от беременности. Гормон назначается врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно использовать препараты на основе дроспиренона не рекомендуется.

Режим дозирования

Принимают внутрь в составе фиксированных комбинаций с этинилэстрадиолом по специальной схеме.

Разовая доза дроспиренона при приеме в составе фиксированных комбинаций с этинилэстрадиолом составляет 3 мкг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказания: тяжелое заболевание печени (в т.ч. в анамнезе) до нормализации показателей функции печени; опухоль печени (в т.ч. в анамнезе).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказания: острая почечная недостаточность, тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Патология системы кровообращения, включая артериальную гипертензию, выраженные нарушения функционального состояния почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, патология центральной нервной системы, включая депрессию, эпилепсию, мигрень.

Противопоказания

Нельзя назначать этот гормон при повышенной чувствительности. Также при тромбозе, вагинальных кровотечениях неизвестной этиологии, тромбоэмболии. Запрещен прием во время беременности и кормлении, при раке женских половых органов и молочной железы. С осторожностью нужно назначать средство при нарушении кровообращения, повышенном артериальном давлении, бронхиальной астме, сахарном диабете.

Не стоит использовать гормональные препараты при патологии печени, центральной нервной системы, которые сопровождаются депрессией, эпилепсией. Дроспиренон – что это за гормон? Почему не стоит принимать его бесконтрольно? Специалисты утверждают, что могут развиваться неприятные симптомы.

Передозировка

При передозировке дроспиреноном возможны тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Необходимо симптоматическое лечение, антидота нет.

Побочные действия

Гормон может вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью и зудом кожи. Вещество может спровоцировать головокружение, боль в голове, тромбоэмболию, повышение давления, нарушение зрения, рвоту, тошноту, боль в желудке, диарею. Гормональная терапия может привести к таким неприятным последствиям, как изменение массы тела, нарушение сна, апатия.

Со стороны репродуктивной системы наблюдаются нарушение менструального цикла, промежуточные кровотечения, снижение либидо, увеличение молочных желез. Могут появиться доброкачественные опухоли в груди и матке, изменение показателя вагинального мазка, увеличение фибромиомы. В редких случаях возникает непереносимость контактных линз, отеки, повышенное сердцебиение, тромбофлебит. Дроспиренон подавляет овуляцию. Женщинам, которые планируют беременность, стоит избегать лекарств на основе гормона.

Если рассматривать противозачаточные с дроспиреноном, наиболее популярным считается средство «Ярина». Ниже будут описаны особенности его использования

Взаимодействие дроспиренона с другими веществами

Продолжительная терапия препаратами, которые индуцируют ферменты печени (включая барбитураты, производные гидантоина, примидон, рифампицин, карбамазепин, окскарбазепин, фелбамат, топирамат, гризеофульвин) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их эффективность. Дроспиренон может снижать эффективность анаболических стероидов и препаратов, которые стимулируют гладкую мускулатуру матки.

Контрацептивы бывают гормональные и негормональные. Что же это значит?

Не гормональные средства предназначены для введения во влагалище. Данный вид предохранения от нежелательного зачатия является весьма безопасным, поскольку таблетки без гормонов, также обладают и бактерицидным свойством, предохраняя от инфекций поверхность матки.

Гормональные контрацептивы Их принято называть ОК (оральные контрацептивы), именно они обладают максимальной степенью надежности. Следует отметить, что Оки не только предохраняют от нежелательного зачатия, но и при недостатке женских гормонов увеличивают их и обладают антиандрогенным эффектом.

Гормональные контрацептивы делятся на 2 группы:

Комбинированные (КОК) и мини-пили.

КОКи содержат в себе 2 типа гормонов: прогестерона, играющий основную роль в процессе овуляции и синтетический аналог эстрогена. КОКи бывают низко дозированные, микро дозированные и высоко дозируемые.

Мини-пили – это разновидность комбинированных оральных контрацептив, с содержанием минимальных доз гормона (минимальные пилюли).

Абсолютно все противозачаточные средства имеют противопоказания, предлагаем ознакомиться с возможными побочными эффектами при применении гормональных препаратов:

• Отек молочных желез;
• Головные боли;
• Головокружение;
• Снижение аппетита;
• Тошнота;
• Отек ног;
• Снижение давления;
• Кожная сыпь.

Список заболеваний, при котором противозачаточные средства КОК строго противопоказанны:

• Послеродовой период (первые полтора месяца);
• Лактация;
• Возможная или точная беременность;
• Патологии почек и печени;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Гипертензии 2 или 3 степеней;
• Не выявленные влагалищные кровотечения;
• Опухли молочных желез;
• Патологии сосудов головного мозга;
• Опухли эндокринных и половых органов;
• Сахарный диабет с осложнениями либо прогрессирующий;
• Употребление никотина в возрасте старше 35 лет;
• Полная неподвижность;
• Вызывающие тромбоз заболевания.

Рейтинг топ 10 лучших противозачаточных таблеток

В список лучших входят:

• Фарматекс таб. ваг. 20мг №12.
• Джес таб. п/о плен. №28.
• Делсия таб. п/о плен. 3мг+0,03мг №21.
• Силует таб. п/о плен. 2 мг+0,03 мг №63.
• Мидиана таб. п/о плен. №21.
• Джес Плюс таб. п/о плен. №28.
• Димиа таб. 3мг+0,02мг №28.
• Ярина таб. п/о плен. №21.
• Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21.
• Регулон таб. п.п.о. №21.

Рассмотрим более подробно представленный ассортимент.

Ярина

Низкодозированные ОК-и с антиандрогенным эффектом. Таблетки необходимо выпивать на протяжении 3 недель подряд, в упаковке их 21, таблетки необходимо применять своевременно. Основные компоненты препарата подавляющие овуляцию –этинилэстрадиол и дроспиренон.У женщины, которые применяют пероральные комбинированные контрацептивы наблюдается ряд положительных изменений в организме: нормализуется менструальный цикл, уменьшается интенсивность кровотечения во время менструации.

Преимущества:

• Улучшение состояния кожи лица и головы;
• Регулярный менструальный цикл;
• Заметно уменьшает менструальные боли;
• Доступная цена;
• Не повышает массу тела.

Недостатки:

• Апатия;
• Снижает либидо;
• Боль в груди.

Силест

Комбинированный оральный контрацептив содержащий высокий уровень гормонов, в связи с этим Силест противопоказан в употреблении в подростковом возрасте. Препарат хорошо переносится. В упаковке 21 таблетка, и их нужно пить в течении 3 недель. Препарат нормализует гормональный фон и обеспечивает безболезненный менструальный цикл.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Хорошая переносимость;
• Удобная инструкция по применению;
• Устраняет прыщи;
• Благоприятно влияет на кожу лица;
• Лечение легкой угревой сыпи.

Недостатки:

• Не везде можно найти;
• Возможны кровянистые выделения;
• Снижает либидо.

Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген.  Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%. При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

Преимущества:

• Доступная цена;
• Повышает либидо;
• Подробная инструкция по применению;
• Нормализует менструальный цикл;
• Не влияет на набор веса;
• Эффективно нормализует гормональный фон.

Недостатки:

• Сгущает кровь;
• Грудь становится сверхчувствительной;
• Диарея;
• Имеет много противопоказаний;
• Тошнота;
• Частично вызывает прыщики.

Жанин

Пероральный комбинированный контрацептив, действующее вещество которого, этинилэстрадиол и диеногест. Среди современных противозачаточных таблеток, Жанин является одной из лучших, надежных и безопасных, которые можно принимать длительный период. Эффект контрацепции происходит посредством 3-х взаимодополняющих механизмов: подавление овуляции, изменения свойств цервикального секрета и изменение эндометрия, делающая невозможной процесс оплодотворения яйцеклетки.

Преимущества:

• Удобная инструкция;
• Надежный контрацептив;
• Безопасность;
• Улучшает состояние кожи лица;
• Волосы не жирнеют;
• Не вызывает набор веса;

Недостатки:

• Снижает либидо;
• Стоимость.

Фарматекс

Перед вами располагается вагинальный контрацептив. Бензалкония хлорид в составе препарата является одновременно спермицидом и антисептиком. Действующее вещество разрушает мембраны сперматозоидов. Разрушение сперматозоидов происходит в два этапа: вначале разрушение жгутика, затем разрыв головки, что обусловливает невозможность оплодотворения. Средство значительно уменьшает риск возникновения нежелательной беременности, однако не устраняет его полностью. Чтобы увеличить действие препарата необходимо действовать строго по его инструкции.

Упаковка	12 шт
Форма выпуска	вагинальные таблетки
Действующее вещество	бензалкония хлорид
Срок годности	2 года

Достоинства

• при правильном применении полностью исключает беременность;
• разрушает мембраны сперматозоидов во время эякуляции;
• действие препарата – 3 часа.

Недостатки

• не выявлено.

Хороший препарат для местной контрацепции, особенно удобен для женщин, не живущих регулярной половой жизнью, т.е можно использовать по мере необходимости. Ещё один плюс – разнообразие форм выпуска: таблетки, свечи, капсулы, крем и губки, т.е. можно подобрать с учетом влагалищной смазки. При соблюдений всех правил использования – 100% эффект контрацепции. Это самые лучшие противозачаточные таблетки.

Силует

Климактерическое средство Силует – эффективная контрацепция, помимо этого, он обладает дополнительным фармакологическим действием, лечит умеренно-легкую угревую сыпь. Активные вещества таблеток, предохраняющие от нежелательного зачатия – диеногест и этинилэстрадиол, вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы и пр. Перед употреблением необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.

Преимущества:

• Восстановление регулярного цикла;
• Доступная цена;
• Устранение боли в момент месячных;
• Не влияет на повышение массы тела;
• Нет обильных выделений.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Болит грудь.

Делсия

Комбинированное гормональное контрацептивное средство. Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов. Дроспиренон содержащийся в препарате Делсия обладает антиминералокортикоидным действием и предупреждает увеличение массы тела и периферических отеков связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости. Препарат способствует уменьшению угревой сыпи (акне) жирности кожи и волос.

Упаковка	21 шт
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	дроспиренон
Срок годности	2 года

Достоинства

• торможение овуляции;
• повышение вязкости секрета шейки матки (непроницаемость сперматозоидов);
• предупреждает увеличение массы тела и периферических отеков связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости;
• способствует уменьшению угревой сыпи (акне) жирности кожи и волос.

Недостатки

• не обнаружено.

Мидиана

Данный препарат подавляет овуляцию и не изменяют эндометрий, тем самым препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Способствует уменьшению акне, себореи и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов, например, отеков, связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости. При употреблении данных ОК уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Упаковка	21 шт
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	этинилэстрадиол, дроспиренон
Срок годности	3 года

Достоинства

• подавляет овуляцию и не изменяют эндометрий (препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки);
• способствует уменьшению акне, себореи и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов, например, отеков;
• уменьшает интенсивность и продолжительность кровотечения.

Недостатки

• не обнаружено.

Димиа

Димиа – это комбинированный препарат, представляющий собой монофазное контрацептивное средство. Данное лекарственное средство содержит в своем составе этинилэстрадиол, а также дроспиренон (вещество близкое к прогестерону природного происхождения). Своей эффективности противозачаточное средство Димиа добивается благодаря нескольким факторам, например, за счет торможения овуляции, изменения эндометрии и повышение вязкости секрета, находящегося в шейке матки.

Активно действующее вещество этинилэстрадиол, входящее в состав противозачаточного средства, так же как и дроспиренон быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в крови через два часа.

Срок годности	2 года
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	этинилэстрадиол, дроспиренон
Упаковка	28 шт

Достоинства

• торможение овуляции, изменение эндометрия и повышение вязкости секрета;
• действует уже через 2 часа после приема;
• улучшает состояние кожного покрова и волос.

Недостатки

• не найдено.

Регулон

Монофазный контрацептив. Основное контрацептивное действие заключается в подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной слизи замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При приеме препарата значительно сокращаются потери менструальной крови, нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожные покровы, особенно при наличии угрей.

Срок годности	3 года
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	этинилэстрадиол
Упаковка	21 шт

Достоинства

• препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• при приеме препарата значительно сокращаются потери менструальной крови;
• благоприятное воздействие на кожные покровы, особенно при наличии угрей.

Недостатки

• не найдено.

Джес Плюс

Контрацептивный эффект препарата Джес Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. Активный компонент дроспиренон предупреждает задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме.

Срок годности	3 года
Форма выпуска	прием внутрь
Действующее вещество	дроспиренон
Упаковка	28 шт

Достоинства

• подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи;
• предупреждает задержки жидкости в организме;
• способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос.

Недостатки

• не найдено.

Триквилар

Оральный контрацептив, отличающийся большой дозировкой гормонов — левоноргестрела и  этинилэстрадиола. Упаковка содержит в себе 3 разновидности таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10, отличаются они количеством содержания прогестина и эстрогена. В упаковке, 21 драже, рекомендуется пить женщинам до 30-лет. Препарат максимально эффективен, однако он имеет много неприятных побочных эффектов.

Преимущества:

• Максимально эффективная контрацепция;
• Доступная цена;
• Надежность;
• Устраняет менструальные боли;
• Удобная инструкция с календарем;
• Положительные отзывы потребителей.

Недостатки:

• Побочные эффектов;
• Мигрень;
• Имеет много противопоказаний;
• Быстрый набор веса.

Лактинет

Таблетки венгерского производителя Лактинет, относятся к категории мини-пили и идеально подходят взрослым женщинам. Огромный плюс препарата в том, что его назначают курящим женщинам. Также мини-пили назначают девушкам, с активным менструальным циклом в период лактации. Таблетки очень эффективные, и практически не вызывают побочных эффектов. Лактинет не влияет на набор веса. В упаковке 28 таблеток.

Преимущества:

• Можно использовать кормящим мамам;
• Минимальный риск сосудистых нарушений;
• Оптимальны для женщин с ожирением или сахарным диабетом;
• Препятствует набору веса;
• Безопасность;
• Подробная инструкция;
• Быстрое восстановление для зачатия.

Недостатки:

• Тошнота;
• Имеет много противопоказаний;
• Возможность кровотечения;
• Вызывает депрессию.

Клайра

Эффективный КОК нового поколения, в составе которого преобладает валератэстрадиола, наиболее близкий аналог естественных женских гормонов. Прогестин также заменен современным аналогом – диеногест. В зависимости от дней цикла таблетки имеют определенный состав. В отличии от традиционных КОК средство оказывает более мягкое воздействие на женский организм. Данные таблетки используются также для лечения проявлений климакса.

Преимущества:

• Современный препарат с использованием новейших технологий;
• Подробное описание правил использования;
• Надежная защита;
• Улучшает состояние лица;
• Безопасность;
• Идеально восстанавливает цикл;
• Стабильное эмоциональное состояние;
• Безболезненные месячные;
• Не способствует повышению массы тела.

Недостатки:

• Цена;
• Головная боль;
• Вздутие живота.

Джес

Безусловно самые лучшие оральные противозачаточные таблетки. Немецкое качество проверенное временем, данное комбинированное противозачаточное средство с усовершенствованной формулой обеспечивает полное подавление овуляции.

Также стоит отдать должное производителю за продуманную, компактную и досконально описанную на упаковке инструкцию по применению. В отличии от своих аналогов, данный препарат менеевсего влияет на набор веса вызывает мастопатию, отеки. В упаковке 28 таблеток. Препарат также подходит для лечения тяжелой формы предменструального синдрома. Подходит женщинам и девушкам.

Преимущества:

• Надежная защита от не желаемого зачатия;
• Устранение менструальных болей;
• Подробная инструкция;
• Заметное улучшение кожи;
• Не вызывает отеки;
• Можно использовать для лечения угрей;
• Минимум побочных эффектов;
• Эффективно нормализует гормональный фон;
• Положительные отзывы потребителей;
• Не влияет на набор веса.

Недостатки:

• Цена;
• Снижает либидо;
• Частично вызывает привыкание.

Сравнительная таблица

В целях сравнения представленных товаров, рекомендуем изучить сравнительную таблицу в статье ниже.

Препарат	Форма выпуска	Срок эксплуатации	Активный компонент	Упаковка (шт)
Фарматекс таб. ваг. 20мг №12	вагинальнве таблетки	2 года	бензалкония хлорид	12
Джес таб. п/о плен. №28	прием внутрь	5 лет	дроспиренон	28
Делсия таб. п/о плен. 3мг+0,03мг №21	прием внутрь	2 года	дроспиренон	63
Силует таб. п/о плен. 2 мг+0,03 мг №63	прием внутрь	3 года	этинилэстрадиол	21
Мидиана таб. п/о плен. №21	прием внутрь	3 года	этинилэстрадиол, дроспиренон	21
Джес Плюс таб. п/о плен. №28	прием внутрь	3 года	дроспиренон	28
Димиа таб. 3мг+0,02мг №28	прием внутрь	2 года	этинилэстрадиол, дроспиренон	28
Ярина таб. п/о плен. №21	прием внутрь	3 года	этинилэстрадиол, дроспиренон, левомефолат кальция	21
Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21	прием внутрь	3 года	этинилэстрадиол	21
Регулон таб. п.п.о. №21	прием внутрь	3 года	этинилэстрадиол	21

Особые указания

Анжелик не применяется с целью контрацепции. При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует прекратить прием до тех пор, пока беременность не будет исключена. Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования. Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме таких транспортных белков, как глобулин, связывающий половые гормоны и липидные/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Анжелик не оказывает негативного влияния на толерантность к глюкозе.

Как выбрать противозачаточные

Чтобы препарат был действительно эффективным, рекомендуем изучить критерии выбора, представленные в статье ниже.

• Частота половых контактов. У кого-то через день, у кого-то раз в неделю, у кого-то раз в месяц. Исходя из этих данных, мы сразу можем отмести несколько вариантов. Вряд ли женщина захочет пить гормоны целый месяц из-за одного возможного полового акта, наверное, проще будет один раз воспользоваться презервативом.
• Заболевания. Сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, тромбозы, вы курите или нет, и пр. Здесь оцениваются риски побочных эффектов от приема гормональных контрацептивов и иногда выясняется, что какой-то конкретной женщине они будут противопоказаны из-за ее образа жизни или состояния здоровья, тогда выбор падет на барьерные методы (спираль, презерватив).
• ОК (оральные контрацептивы) делят на два вида:

1. Гестагенные: в них входит малая доза аналога прогестерона – гестаген. Рекомендуется применять кормящим мамам, женщинам с гормональными проблемами или тем, кому не подходит эстрогенная контрацепция. Также средство используют как экстренный метод предупреждения беременности после уже случившегося незащищенного полового акта. Один из возможных побочных эффектов – межменструальные кровотечения, которые не приносят здоровью вреда. Гестагенные средства не так сильны, как комбинированные, поэтому принимать их следует точно по инструкции во избежание внеплановой беременности.
2. Комбинированные: в состав входят эстроген и прогестерон. Их действие эффективнее и надежнее, чем у гестагенных средств, исключается вероятность межменструальных кровотечений. Количество прогестерона одинаковое, в отличие от эстрогена.

Условия хранения

При комнатной температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.