Операция по удалению аденомы простаты, аденомэктомия

Операция по удалению аденомы простаты, или аденомэктомия, устраняет доброкачественную гиперплазию предстательной железы, вызывающую проблемы с мочеиспусканием и ухудшающую качество жизни мужчин. В статье рассмотрим показания к операции, методику, возможные осложнения и восстановительный период, чтобы пациенты и их близкие могли лучше понять процесс и принять обоснованное решение о хирургическом вмешательстве.

О заболевании

Аденома предстательной железы – это широко распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у пожилых мужчин. В процессе развития болезни выделяют три основные стадии, каждая из которых имеет свои характерные клинические проявления:

1. На первой стадии мужчины начинают замечать учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом струя мочи становится слабой, что увеличивает время, необходимое для опорожнения мочевого пузыря. Одним из первых симптомов может быть необходимость посещения туалета ночью, даже если перед сном не было употребления жидкости.

2. По мере увеличения размеров простаты, возникают проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря – в нем постоянно остается небольшое количество мочи, что приводит к его растяжению и увеличению. В результате этого мужчины могут испытывать постоянное желание посетить туалет, что значительно ухудшает качество их жизни.

3. На третьей стадии аденомы мочевой пузырь содержит значительное количество мочи. Несмотря на настойчивые позывы, объем выделяемой мочи может быть минимальным или отсутствовать вовсе. Также может возникать недержание мочи, связанное с нарушением контроля над процессом мочеиспускания.

Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на второй стадии заболевания, когда врач может легко установить диагноз на основе клинических симптомов. После подтверждения наличия аденомы предстательной железы у мужчин, проводится оценка показаний для удаления новообразования и выбирается подходящий метод хирургического вмешательства.

Эксперты в области урологии подчеркивают, что аденомэктомия является эффективным методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты, особенно у пациентов с выраженными симптомами. По их мнению, операция позволяет значительно улучшить качество жизни, устраняя такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание и частые позывы. Важно отметить, что выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных показаниях и состоянии пациента. Специалисты также акцентируют внимание на минимизации рисков и осложнений, которые могут возникнуть после операции. Современные технологии, такие как лазерная аденомэктомия, позволяют сократить время восстановления и снизить вероятность побочных эффектов. Таким образом, аденомэктомия остается одним из наиболее рекомендуемых вариантов для пациентов с аденомой простаты, обеспечивая долгосрочные результаты и улучшение здоровья.

Holep: Удаление аденомы простаты лазером. ОПЕРАЦИЯ XXI ВЕКА

Особенности развития аденомы простаты

С годами в предстательной железе могут появляться различные уплотнения, сгустки, волокнистые клубни. Все эти образования называются гиперплазией. Причин заболевания существует много, но главным фактором развития аденомы являются возрастные гормональные изменения.

Гиперплазия диагностируется чаще у зрелых мужчин старше 45 лет. Ткани железы разрастаются, это оказывает давление на мочевой канал. Из-за этого возникают нарушения мочеиспускания, что является главным признаком болезни.

Гиперплазия диагностируется чаще у зрелых мужчин старше 45 лет

Кроме этого, мужчину начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, причем порция мочи с каждым разом становится все меньше. Струя урины со временем ослабевает, становится прерывистой, а больной все время ощущает заполненный мочевой пузырь.

Когда проявились первые симптомы, необходимо начать комплексное лечение, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Диагностика позволяет избавиться от проблемы при помощи лекарств и физиопроцедур. Если с лечением затянуть, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Аспект	Описание	Важные моменты
Показания к операции	Значительное нарушение мочеиспускания, не поддающееся медикаментозному лечению; острая задержка мочи; рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; камни в мочевом пузыре; почечная недостаточность, вызванная обструкцией.	Решение оперировать принимается индивидуально, после тщательной диагностики и оценки рисков.
Виды аденомэктомии	Открытая аденомэктомия: традиционный метод, через разрез в нижней части живота. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): малоинвазивная операция через уретру. Лазерная энуклеация простаты (HoLEP, ThuLEP): удаление аденомы лазером через уретру.	Выбор метода зависит от размера аденомы, общего состояния пациента и опыта хирурга.
Подготовка к операции	Обследование (анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ, консультации специалистов); отмена некоторых препаратов (антикоагулянтов); диета; очищение кишечника.	Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.
Послеоперационный период	Катетер в мочевом пузыре (на несколько дней); обезболивание; антибиотикотерапия; постепенное восстановление мочеиспускания; ограничение физических нагрузок.	Возможны временные побочные эффекты: недержание мочи, ретроградная эякуляция.
Возможные осложнения	Кровотечение; инфекции; недержание мочи (временное или постоянное); стриктура уретры; ретроградная эякуляция; эректильная дисфункция (редко).	Большинство осложнений успешно поддаются лечению.
Прогноз	В большинстве случаев операция приводит к значительному улучшению мочеиспускания и качества жизни.	Регулярное наблюдение у уролога после операции обязательно.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об операции по удалению аденомы простаты (аденомэктомия):

1. Минимально инвазивные технологии: Современные методы удаления аденомы простаты включают не только традиционную аденомэктомию, но и менее инвазивные процедуры, такие как лазерная терапия и трансуретральная резекция (ТУР). Эти методы позволяют сократить время восстановления и снизить риск осложнений.

2. Возраст и распространенность: Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия простаты, является распространенным заболеванием среди мужчин старше 50 лет. По статистике, более 50% мужчин в возрасте 60 лет и старше сталкиваются с симптомами, связанными с этой патологией.

3. Психологический аспект: Операция по удалению аденомы простаты может значительно улучшить качество жизни пациентов, так как симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание и частые позывы, могут вызывать значительный дискомфорт и стресс. Исследования показывают, что успешное лечение может положительно сказаться на психоэмоциональном состоянии мужчин.

👏 Суперэффективная операция по удалению аденомы простаты. Аденома простаты операция. 12+

Показания для удаления аденомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой образование в парауретральных железах, которые находятся по бокам уретры в области простаты. Увеличение железистых тканей приводит к сжатию мочеиспускательного канала и нарушению нормального оттока мочи. В связи с этим, опухоли объемом от 55-60 см³ требуют хирургического вмешательства.

Показания для проведения операции при аденоме простаты включают:

• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
• затруднения при мочеиспускании;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• образование камней в мочевом пузыре;
• сильные позывы к мочеиспусканию;
• наличие крови в моче (гематурия).

В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство для удаления аденомы. Показаниями для госпитализации являются острая задержка мочи и почечная недостаточность.

Противопоказания

Резекция аденомы простаты может выполняться далеко не всегда. К главным ограничениям к проведению такой операции относят:

• воспаление тазовых органов;
• инфекционные патологии;
• воспаление брюшных органах;
• злокачественные образования;
• спайки в области таза после проведения операций;
• лейкемия;
• сложные формы диабета;
• аллергические реакции;
• сердечная недостаточность на этапе декомпенсации;
• сложные формы аритмии;
• проблемы с кровообращением в мозге;
• нарушение работы дыхательных органов на этапе декомпенсации;
• недостаточность почек.

При наличии серьезных противопоказаний к проведению процедуры проводятся паллиативные вмешательства. Они способствуют восстановлению выведения мочи. Также может проводиться эмболизация сосудов простаты или назначается консервативная терапия.

MiLEP – операция по удалению аденомы простаты

Подготовка к операции на аденоме простаты

Операция на простате осуществляется после тщательного обследования пациента. В первую очередь, мужчину осматривает уролог и андролог, а также может быть предложено пройти консультацию у других специалистов, например, кардиолога, чтобы исключить возможные противопоказания.

В процессе подготовки пациенту необходимо пройти следующие исследования:

• лабораторные анализы крови (включая биохимию, определение уровня ПСА и тесты на инфекции);
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и почек;
• оценка функции мочеиспускания.

Помимо обследования, пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:

• за неделю до операции отменить препараты, разжижающие кровь;
• перед вмешательством может быть назначен курс антибиотиков;
• за 6-8 часов до операции необходимо отказаться от пищи и жидкости, последний прием пищи должен быть вечером накануне хирургического вмешательства.

Крайне важно внимательно следовать всем указаниям врача и выполнять их, так как это поможет минимизировать риск послеоперационных осложнений.

Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

Условно все методы удаления аденомы простаты разделяют на 2 типа:

• открытые – резекция части или всей железы с открытым доступом через стенку мочевика;
• малоинвазивные – иссечение новообразований с применением эндоскопических приборов с доступом через уретру или толстую кишку.

Малоинвазивные операции менее травматичны. Но они подходят только для пациентов с неосложненной ДГПЖ при относительно небольшом объеме опухоли.

Открытая аденомэктомия

Аденомэктомия представляет собой открытую хирургическую процедуру, направленную на удаление новообразований простаты с доступом через мочевой пузырь. Эта операция назначается в случае следующих осложнений:

• неоплазия стенки мочевого пузыря;
• острая задержка мочи;
• значительная масса опухоли (более 40 г);
• наличие камней в мочевом пузыре;
• дивертикулы (мешковидные выпячивания) в мочевике.

Среди преимуществ открытой операции можно выделить возможность полного излечения от аденомы. Однако в первые дни после вмешательства существует риск возникновения внутренних кровотечений.

Перед проведением процедуры осуществляется катетеризация для опорожнения мочевого пузыря. Операция по удалению аденомы простаты выполняется по следующему алгоритму:

• обрабатывается надлобковая область антисептическим раствором;
• производится разрез кожи и подкожно-жировой ткани по средней линии;
• раздвигаются мышцы живота;
• рассекается передняя стенка мочевого пузыря;
• с помощью пальцев левой руки фиксируется аденома через прямую кишку;
• выполняется надрез в области шейки мочевого пузыря;
• аденома вылущивается пальцами правой руки;
• на завершающем этапе накладываются швы.

Для предотвращения возможных осложнений в мочевом пузыре оставляют дренажные трубки на срок от 1 до 1,5 недель.

Открытая простатэктомия

Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм. Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза. Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

Недостатки и преимущества операции

Процедура по удалению опухоли через полость имеет свои недостатки:

• Существует повышенная вероятность возникновения осложнений;
• Восстановительный период занимает значительное время;
• Операция может быть болезненной;
• После вмешательства остаётся заметный шрам;
• Возможна значительная кровопотеря.

Среди преимуществ такого метода можно выделить его доступность и возможность проведения по медицинскому полису.

Последствия и восстановление после операции

Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

• внутренние и внешние кровотечения;
• вторичные заболевания с занесением инфекции;
• эректильная дисфункция;
• недержание урины;
• сужение мочевыделительного канала;
• образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) представляет собой процедуру, при которой часть предстательной железы удаляется через уретру с использованием эндоскопического контроля. Эта операция рекомендуется в следующих случаях:

• наличие небольших аденом;
• наличие противопоказаний к аденомэктомии;
• наличие грыж в области живота.

Резекция предстательной железы через уретру выполняется при аденомах объемом от 30 до 80 см³. Она не проводится при наличии сужений, воспалительных процессов или непроходимости мочеиспускательного канала.

Этапы операции:

• под общей или спинальной анестезией в уретру вводится видеокамера;
• после выявления аденоматозных узлов к простате подводится электро-резектоскоп – специальный эндоскопический инструмент для удаления новообразований;
• ткани аденомы удаляются послойно, а затем тщательно вымываются из мочевого пузыря.

В течение 2-3 дней после операции в мочевом пузыре остается катетер для дренажа. После его удаления пациента выписывают.

Трансуретральная инцизия является более щадящим вариантом, который применяется при очень небольших аденомах. Хирург, получив доступ к аденоме, делает в ней надрезы, оставляя саму доброкачественную опухоль нетронутой. Это приводит к улучшению процесса мочеиспускания.

Возможные осложнения и реабилитация

Последствиями процедуры становятся:

• внутренние кровотечения;
• ТУР-синдром – водная интоксикация;
• травмирование мочевыводящего протока;
• эректильная дисфункция;
• недержание урины.

Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

Трансуретральная инцизия простаты

Эта процедура относится к эндоскопическим методам и выполняется под общим наркозом или регионарной анестезией. Алгоритм выполнения операции включает следующие этапы:

1. Проведение анестезии или наркоза.
2. Введение резектоскопа в уретру и его продвижение до области простаты.
3. Лазерное или диатермокоагуляционное рассечение тканей простаты. Разрезы осуществляются от шейки мочевого пузыря до середины предстательной железы вдоль ее длины.
4. Извлечение резектоскопа.
5. Установка катетера, который удаляется через 2-3 дня.

Основным преимуществом данной методики является улучшение оттока мочи, что значительно облегчает симптомы аденомы простаты. Кроме того, она безопасна, что особенно важно для пациентов, стремящихся сохранить сексуальную функцию.

Однако стоит отметить и недостаток операции — ее низкую эффективность, так как лечение в основном носит симптоматический характер.

Трансуретральная микроволновая терапия

Данная методика является малоинвазивным вмешательством. Проводится оно под региональной анестезией.

Суть операции заключается во введении в мочеиспускательный канал особого катетера, на конце которого находится специальная головка. Она обеспечивает воздействие на ткани электромагнитного поля высокой частоты. Оно ускоряет молекулы воды в тканях, что вызывает и нагревание, и разрушение. Операция длится примерно полчаса.

Преимущество такого лечения заключается в облегчении проявлений аденомы предстательной железы. Но такой эффект временный: в 40% случаев необходимо повторное вмешательство, что является основным недостатком методики.

Риск осложнений очень низок. Чаще это недержание мочи, импотенция.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

В последнее время лазерные процедуры становятся всё более востребованными. Удаление аденомы простаты осуществляется с помощью точечного воздействия, что позволяет избежать повреждения здоровых участков органа. Лазерные лучи различной длины направляются на поражённый узел, что приводит к разрушению атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

Лазерная терапия аденомы простаты

В лазерной хирургии используются следующие методы:

• KTF, или «зелёный» лазер – разрушение узла с помощью трансуретральной фотоселективной вапоризации;
• HoLEP – применение гольмиевого лазера, или трансуретральная энуклеация новообразования.

Инструмент вводится через мочевыводящий канал. Устройство оснащено оптической системой, что позволяет хирургу наблюдать за процессом на специальном экране. С помощью точечного лазерного луча выполняются разрушительные проколы в поражённых тканях аденомы. Омертвевшие клетки после процедуры попадают в полость мочевого пузыря и удаляются с помощью морцеллятора. Повреждённые сосуды прижигаются с использованием небольшого лазерного луча. Процедура подходит даже для аденомы значительных размеров.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

• Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
• Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
• Послеоперационный период длится несколько дней.
• Отсутствие нарушений в потенции.
• Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
• Заболевание лечится при любых размерах.

Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

Лапароскопия

Вместо традиционной открытой операции все чаще используется малоинвазивная хирургия. Лапароскопическое удаление доброкачественных образований проводится с помощью эндоскопа и специализированных инструментов, которые вводятся в простату через небольшие проколы в коже.

Процесс лапароскопической операции включает следующие этапы:

• под общим наркозом устанавливается катетер для отведения мочи;
• в области пупка выполняется разрез длиной до 1 см, в который вводится троакар – полая трубка;
• через троакар устанавливается видеокамера;
• чуть ниже, с обеих сторон, делаются еще два прокола для введения хирургических инструментов;
• под контролем видеолапароскопа аденома отделяется от уретры и удаляется.

После завершения операции небольшие разрезы на коже зашиваются.

Интерстициальное иссечение опухоли

Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

Игольчатая абляция

На доброкачественную гиперплазию воздействуют с помощью высоких температур, которые создаются при помощи высокочастотных радиоволн. В предстательную железу вводят специальные иглы, через которые проходят радиоволны высокой частоты. Это приводит к разрушению опухоли и облегчению состояния пациента. В результате восстанавливается мочеиспускание, и дискомфорт исчезает.

Недостатком данной процедуры является то, что она не позволяет удалять новообразования значительных размеров. При таких объемах невозможно уничтожить все атипичные клетки.

Преимуществом этой методики является возможность амбулаторного лечения. После завершения процедуры пациент может сразу вернуться домой.

Окклюзия артерий простаты рентгеноэндоваскулярным методом

Этот современный метод используется при больших размерах опухоли и невозможности пациента перенести ТУР, полостную операцию и общий наркоз. Эффект наступает в течение 2 месяцев: значительно уменьшаются объёмы железы, и восстанавливается мочеиспускание. У пациентов с очень большими размерами опухоли, окклюзия артерий может использоваться как метод подготовки к радикальному удалению аденомы. Эмболизация не применяется при тромбофлебитах и коагулопатиях.

Госпитализация короткая: 2-3 дня.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая процедура по удалению гиперплазии не требует разрезов на коже и повреждения внутренних органов брюшной полости. Эндоскоп вводится через трубку диаметром 1-1,5 см. С помощью инструмента опухоль удаляется и выводится наружу.

Одним из преимуществ данной операции является сохранение эректильной функции у мужчин. Период восстановления занимает от одной недели до месяца.

К противопоказаниям для выполнения этой процедуры относятся наличие камней в почках, воспалительные заболевания и небольшой размер аденомы.

Последствия операции

Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

Баллонная дилатация и уретральные стенты

Эти методики относятся к эндоскопическим и используются для облегчения симптомов гиперплазии предстательной железы. Доступ к органу осуществляется через мочеиспускательный канал.

При проведении баллонной дилатации в уретру вводится катетер с надувным баллоном на конце. Баллон подводится к суженному участку предстательной железы и надувается, что приводит к расширению просвета мочеиспускательного канала.

Основным преимуществом баллонной дилатации является ее минимальная инвазивность и низкий риск возникновения осложнений. Однако, стоит отметить, что ее эффективность ниже по сравнению с трансуретральной резекцией или инцизией.

Средняя стоимость процедуры баллонной дилатации составляет около 40 тысяч рублей.

Стентирование уретры применяется в случаях, когда сужение наблюдается в луковичной части. Операция выполняется по следующему порядку:

1. Дезинфекция. В мочеиспускательный канал вводится раствор новокаина с помощью специального шприца с мягким наконечником, при этом раствор должен быть температуры тела.
2. Наложение зажима на половой член и распределение анестетика по мочеиспускательному каналу. Эта процедура занимает всего несколько минут, после чего зажим снимается.
3. Введение уретроскопа в наружное отверстие мочеиспускательного канала и его продвижение до места сужения.
4. Установка стента, который может быть как постоянным, так и временным. В некоторых случаях может потребоваться рассечение суженного участка.
5. Распрямление стента для увеличения просвета мочеиспускательного канала и его фиксация к стенкам уретры.

Преимущества стентирования аналогичны тем, что имеются у баллонной дилатации. Однако к недостаткам этого метода можно отнести возможность необходимости повторного стентирования, резекции и риск миграции стента.

Энуклеация аденомы простаты

Удаление новообразования данным методом подразумевает вылущивание тканей на предстательной железе при помощи воздействия лазера. После проведения описываемого мероприятия эти ткани можно проверить на наличие или отсутствие злокачественных клеток. Несомненные плюсы этой процедуры заключаются в следующем:

1. Быстрое восстановление после проведения операции.
2. Возможность удалить новообразования даже в том случае, если предстательная железа разрослась до 200 г.
3. Возможность осуществления операции тем пациентам, у которых имеются кардиостимуляторы или металлические устройства в скелете. Кроме этого, процедуру можно проводить тем больным, у которых наблюдаются нарушения свертываемости крови.

После энуклеации ткани новообразования переносятся в мочевой пузырь, где они изучаются с помощью лазера и удаляются через катетер с дренажом. Если же имеется воспалительный процесс или катетер невозможно ввести в мочеточник, то это является противопоказанием к осуществлению операций. Процедура также не проводится тем пациентам, у которых наблюдается тяжелое общее состояние или сморщенный мочевой пузырь.

Лазерная вапоризация

Это метод удаления тканей с помощью лазерного луча. Он особенно подходит для мужчин с проблемами свертываемости крови, так как во время процедуры происходит запаивание сосудов, что минимизирует риск кровотечений.

Процесс удаления аденомы простаты включает следующие этапы:

• под спинальной анестезией в мочеиспускательный канал вводится световод с установленной на конце камерой;
• хирург-андролог продвигает камеру к простате и оценивает необходимый объем вмешательства;
• на уровне простатического отдела уретры аденома удаляется с использованием «зеленого» лазера.

Если размер органа превышает 100 см3, вапоризацию комбинируют с трансуретральной резекцией.

Эмболизация артерий

Суть метода заключается в закупорке сосудов, обеспечивающих кровоснабжение простаты. Выполняется она хирургическим путем с применением ангиографической аппаратуры. После операции размеры ПЖ сильно уменьшаются, поэтому давление на уретру уже не такое сильное.

Как происходит эмболизация артерий простаты:

• в поверхностную вену на руке вводят инфузионный катетер;
• на груди устанавливают специальные датчики для контроля ЭКГ;
• под местной анестезией на уровне паховой складки в бедренной артерии делают прокол;
• через катетер в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество;
• после выявления артерий, питающих простату, хирург вводит в них эмболизационный препарат – раствор, который закупоривает сосуды.

Эта малоинвазивная операция проводится при аденоме любого размера. Она редко вызывает осложнения, поэтому применяется для лечения ДГПЖ у мужчин с ранее перенесенным инфарктом миокарда.

Малоинвазивные операции на простате

Малоинвазивные методы лечения активно развиваются и находят применение в различных областях хирургии, включая урологию. Эти процедуры выполняются через трансуретральный доступ и включают в себя:

• Микроволновую термотерапию;
• Вапоризацию с использованием электрического тока;
• Электрокоагуляцию опухолевых образований;
• Криодеструкцию;
• Лазерную абляцию.

К основным преимуществам малоинвазивного лечения можно отнести высокую степень безопасности, меньшую вероятность осложнений по сравнению с традиционными операциями, короткий период восстановления, отсутствие необходимости в общем наркозе, а также возможность применения у мужчин, для которых операция может быть противопоказана из-за различных сопутствующих заболеваний (таких как тяжелая сердечная и легочная недостаточность, нарушения свертываемости крови, сахарный диабет и гипертония).

Общим для всех этих методик является доступ через уретру без необходимости разрезов кожи и возможность применения местного обезболивания. Различия заключаются в типе физической энергии, используемой для разрушения опухоли – лазер, ультразвук, электричество и так далее.

Микроволновая термотерапия основана на воздействии высокочастотных микроволн на ткани новообразования, что приводит к их нагреванию и разрушению. Этот метод может применяться как трансуретрально, так и через ректоскоп, вводимый в прямую кишку, при этом слизистая не повреждается.

Вапоризация вызывает нагрев тканей, испарение жидкости из клеток и их разрушение. Этот эффект может быть достигнут с помощью электрического тока, лазера или ультразвука. Процедура отличается безопасностью и высокой эффективностью.

При криодеструкции аденома разрушается под воздействием холода, при этом стандартным средством является жидкий азот. Стенка мочеиспускательного канала в процессе согревается, чтобы избежать повреждений.

Лазерное лечение аденомы простаты – это один из самых современных и эффективных методов удаления опухоли. Суть метода заключается в воздействии лазерного излучения на опухолевую ткань с одновременной коагуляцией. Преимущества лазерного лечения включают отсутствие кровотечений, скорость выполнения, безопасность и возможность применения у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Эффективность лазерного удаления аденомы сопоставима с трансуретральной резекцией, но риск осложнений значительно ниже.

Лазерная вапоризация представляет собой новейший подход в области малоинвазивного лечения аденомы простаты. Процедура осуществляется с помощью лазера, излучающего зеленый свет, который вызывает закипание воды в клетках опухоли, приводя к ее испарению и разрушению паренхимы аденомы. Осложнения при таком методе практически не возникают, а пациенты отмечают быстрое улучшение состояния сразу после операции.

Лазерное удаление аденомы особенно рекомендуется мужчинам с нарушениями гемостаза, так как риск кровотечения в таких случаях значительно повышен. Лазерное воздействие способствует «запаиванию» сосудов, что практически исключает возможность кровоточивости. Процедура может проводиться амбулаторно, что является еще одним неоспоримым преимуществом. У молодых мужчин после лазерной вапоризации половая функция не нарушается.

Криодеструкция

Данная методика является малоинвазивной. Она подразумевает воздействие низкими температурами – до -180 градусов. Достигается это использованием жидкого азота.

Суть метода заключается во введении через мочеиспускательный канал катетера с замораживающей головкой на конце. Чтобы не повредить уретру, обеспечивают ее согревание по всей длине.

Перед криодеструкцией выполняют цистостомию, что является недостатком из-за осложнения постоперационного течения.

Преимущество методики заключается в непродолжительности операции, использования местной анестезии (общий наркоз не нужен), низкой кровопотере и мобильности пациента с первого же дня.

Другие методы

Современные подходы к хирургическому лечению аденомы предстательной железы (ПЖ) отличаются меньшей травматичностью по сравнению с традиционными открытыми операциями. При отсутствии противопоказаний для удаления увеличенных тканей простаты применяются следующие методы:

• гольмиевая энуклеация HoLAP – это процесс выпаривания новообразований с помощью лазерных лучей, которые имеют различные длины волн и проникают на разную глубину в мягкие ткани;
• игольчатая абляция – метод, при котором высокочастотные радиоволны воздействуют на железу через введенные в нее металлические иглы;
• стентирование уретры – процедура, заключающаяся в установке гибкой трубки в простатическую часть мочеиспускательного канала, что позволяет восстановить его проходимость.

Малоинвазивные хирургические методы постепенно заменяют полостные операции, что связано с заметным снижением риска послеоперационных осложнений.

Сколько длится операция

Операция на аденому предстательной железы занимает от 0.5 до 2.5 часов. Ее продолжительность зависит от размеров аденомы и способа оперирования:

• открытая аденомэктомия – 1.5-2 часа;
• ТУР – от 40 минут до 1 часа;
• лазерная вапоризация – 30-60 минут;
• лапароскопическое удаление аденомы – от 40 минут до 2.5 часов.

После малоинвазивных операций пациентов выписывают спустя 2-3 суток. После аденомэктомии придется находиться в стационаре не менее 1 недели.

Преимущества и недостатки различных видов хирургического лечения

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. При выборе оптимального способа хирургического вмешательства врач принимает во внимание возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и стадию развития болезни.

Метод	Преимущества метода	Возможные недостатки
Лазерная эндоскопическая энуклеация	— Процедура подходит для аденомы любого размера. — Врач может полностью удалить все аденоматозные ткани. — Минимальные кровопотери во время операции.	— Требуется дорогостоящее оборудование. — Процедуру могут выполнять только квалифицированные специалисты в редких случаях.
Трансуретральная резекция аденомы простаты	— Врач имеет возможность визуализировать весь мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. — При необходимости можно скорректировать выявленные патологии: рассечь уретру, удалить новообразования. — Небольшие кровопотери во время операции. — Низкая степень травматичности. — На коже пациента нет разрезов. — Уретральную трубку можно удалить через 24 часа после операции. — Восстановительный период проходит быстро.	— Необходимость в использовании дорогостоящего оборудования. — Операцию не проводят при больших аденомах.
Открытая аденомэктомия	— Не требуется дорогостоящее оборудование. — Операция считается одной из самых простых с технической точки зрения. — Подходит для удаления аденом любого размера. — Практически все урологические клиники предлагают этот вид хирургического лечения.	— Возможность сильного кровотечения во время и после операции. — Возможны серьезные послеоперационные осложнения. — Длительный период реабилитации. — Наличие шрама на животе после вмешательства. — Нет информации о состоянии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация	— Полное удаление аденоматозных тканей. — Отсутствие кровотечений во время операции. — Процедура подходит для пациентов с аденомами различных размеров.	— Нет удаленных тканей для гистологических исследований. — Требуется дорогостоящее оборудование. — Процедуру могут выполнять не все специалисты. — Операция назначается в редких случаях.

Реабилитация после операции на простате

Длительность реабилитации во многом зависит от метода проведения операции. Так, малоинвазивные методики, такие как ТУР, позволяют выписывать пациентов в течение недели и дальнейшая реабилитация проходит в амбулаторных условиях. После операции по удалению всей простаты может потребоваться более длительное нахождение в стационаре.

В первый сутки после операции мужчина лежит с установленным катетером, также назначаются антибиотики для профилактики инфекции и обезболивающие препараты при необходимости. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется пить побольше чистой воды, чтобы вымывались сгустки крови и раны на простате быстрее заживали.

После выписки из стационара пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• первая неделя проходит в полном покое, исключены физические нагрузки;
• нужно придерживаться диеты, чтобы избегать запоров;
• запрещено садиться за руль в первые недели после операции;
• нужно пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
• половой жизнью жить не рекомендуется первые 2-3 недели после операции.

В первые 3 месяца после удаления простаты пациент должен регулярно посещать уролога или андролога для контроля состояния.

Медикаментозная поддержка

Для снятия болевого синдрома и предотвращения бактериальных осложнений после хирургического вмешательства назначаются:

• антибиотики (Аугментин, Абиклав) – уничтожают патогенные микроорганизмы, предотвращая развитие гнойного воспаления;
• анальгетики (Кеторолак, Кетальгин) – помогают устранить отеки и болезненные ощущения в области операции;
• спазмолитики (Дроспа, Ниспазм) – снижают спазмы уретры, что облегчает процесс мочеиспускания.

После удаления аденомы антибиотики принимаются курсами, продолжительность которых составляет 7-10 дней.

Диетическое питание

Специалисты рекомендуют пациентам исключить из своего рациона вредную пищу. К вредной пище следует отнести все соленые, жареные, сладкие и копченые блюда. Также придется отказаться от употребления спиртных напитков. В ежедневный рацион мужчины должны входить следующие продукты питания:

• злаковые;
• овощи;
• фрукты;
• нежирные супы.

Кроме этого, весьма полезно будет пить отвар или чай на основе кипрея после операции. После удаления аденомы простаты кипрей является отличным средством для восстановления, так как в нем содержатся полезные активные компоненты.

Йога и лечебная физкультура

После выполнения подобной операции эксперты также советуют заниматься физической активностью. Однако важно помнить, что не все виды нагрузок будут полезны, поэтому следует избегать тренировок с отягощениями и катания на велосипеде. Оптимальными вариантами для мужчин станут гимнастика и плавание. Врачи также настоятельно рекомендуют уделить особое внимание занятиям йогой.

Возможные послеоперационные осложнения

Именно по причине развития при аденоме простаты последствий после операции хирургия является крайней мерой. Осложнения могут быть самыми разными. После ТУР операции может возникнуть кровотечение, требующее переливание крови. Также возможен ТУР-синдром, то есть гидроинтоксикация – попадание жидкости в кровеносное русло. После аденомэктомии тоже может возникнуть кровотечение, закупорка сгустками крови мочеиспускательного канала.

Другие последствия операций:

• частые позывы к мочеиспусканию (обычно это проходит через какое-то время);
• симптом боли при мочеиспусканию по типу резей (после периода восстановления они проходят);
• недержание мочи;
• проблемы с семяизвержением, когда эякулянт попадает в мочеиспускательный канал, что создает проблему с зачатием;
• мужская импотенция (10% случаев);
• бактериальные воспаления;
• мочевые свищи;
• сниженная сексуальная деятельность;
• инфекции ран после открытой операции.

Конечно, осложнения после операции по удалению аденомы простаты настораживают, а некоторых мужчин пугают. Но прежде чем пугаться, нужно трезво взглянуть на последствия и осложнения аденомы простаты – в некоторых случаях отказ от операции может стоить жизни.

Симптомы возможных осложнений

Последствия трансуретральной резекции встречаются крайне редко. Обычно в течение недели после процедуры у пациента наблюдается отсутствие эрекции, однако по истечении этого срока она восстанавливается самостоятельно, без необходимости в медикаментозной помощи.

У некоторых пациентов после трансуретральной резекции может развиться водная интоксикация, вызванная попаданием жидкости, используемой для орошения мочевого пузыря, в кровоток. В редких случаях могут быть диагностированы следующие состояния:

• Гематурия (наличие крови в моче).
• Выделение крови из мочеиспускательного канала.
• Воспаление тканей предстательной железы.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Недержание мочи.
• Ретроградная эякуляция (состояние, при котором сперма попадает в мочевой пузырь вместо выхода наружу).

Согласно клиническим наблюдениям и отзывам пациентов, осложнения после операции возникают лишь у 10% прооперированных мужчин.

Лазерная энуклеация относится к малоинвазивным методам, что значительно снижает риск осложнений. Тем не менее, как и в любом правиле, здесь есть исключения. Осложнения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), могут проявляться в виде:

1. Временного недержания мочи.
2. Частых позывов к мочеиспусканию с ощущением жжения.
3. Наличия кровянистых включений в моче.
4. Эректильной дисфункции.
5. Снижения полового влечения.
6. Повреждения тканей мочевого пузыря.
7. Неполного удаления аденомы.

Аналогичные последствия могут возникнуть и при лазерной вапоризации.

Лапароскопическая операция отличается коротким послеоперационным периодом. Поскольку разрезы минимальны (выполняются небольшие проколы), риск послеоперационных инфекций или кровотечений практически отсутствует.

Могут возникнуть проблемы с недержанием мочи или, наоборот, задержкой, но с ними можно легко справиться, контролируя мышцы живота.

Осложнения, возникающие после эмболизации артерий при аденоме предстательной железы, могут включать:

1. Гематурию.
2. Гемоспермию (наличие крови в сперме).
3. Гематому в области прокола.

Серьезные осложнения, как правило, не возникают. Эмболизация артерий имеет важное преимущество — пациент может быть выписан домой всего через 3-4 часа после процедуры.

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Операция на аденоме простаты может вызывать следующие осложнения:

1. Кровотечение — возникает достаточно редко.
2. Воспалительный процесс может произойти из-за установки катетера.
3. Интоксикация раствором, которым промывают мочевой пузырь. Такое случается, если слишком много жидкости попадает в плазму.
4. Закупорка уретры сгустками крови и острая задержка мочи.
5. Недержание мочи.

Самым частым осложнением после удаления аденомы простаты является недержание мочи. Такая патология появляется через некоторое время после операции. Чем запущеннее было состояние мужчины, тем тяжелее будет избавиться от недержания.

После ТУР аденомы простаты часто наблюдается расстройство половой функции, в частности ретроградная эякуляция. Мужчинам старшего возраста такое осложнение не приносит неудобств, а молодые пациенты не могут зачать естественным путем. Но при нормальном качестве спермы беременность возможна методом инсеминации.

Эректильная дисфункция после удаления аденомы простаты, как правило, не возникает. А если и происходит такое нарушение, то оно самоустраняется после курса реабилитации. Если мужчина при аденоме страдал импотенцией, то ситуация скорее всего не изменится в лучшую сторону, так как причин нарушения эрекции может быть несколько.

Послеоперационное нарушение мочевыделения

Простата располагается между мочевым пузырем и уретрой. Внутренний сфинктер уретры находится непосредственно в тканях предстательной железы. Поэтому при проведении операции по удалению этого органа неизбежно происходит иссечение части уретры, что приводит к прямому соединению канала с мочевым пузырем.

Это, безусловно, негативно сказывается на процессе мочеиспускания, и восстановление нормального физиологического выведения урины после простатэктомии может занять несколько недель.

Чтобы предотвратить накопление мочи и избежать раздражения мочевого пузыря и уретры после удаления простаты, в мочеиспускательный канал устанавливается катетер. Обычно его удаляют на 2-3 сутки, однако в редких случаях пациент может находиться с катетером до месяца и более.

Ухудшение потенции

Удаление простаты, связанное с онкологическим образованием, часто подразумевает не только резекцию самой предстательной железы, но и семенных пузырьков, а также находящихся рядом лимфоузлов. При проведении обширной операции не исключается повреждение нервных волокон, осуществляющих иннервацию полового члена.

Поэтому неприятным последствием хирургического вмешательства может быть ухудшение потенции.

Снизить вероятность подобного осложнения может полное соблюдение послеоперационных рекомендаций. Одно из самых важных – это половое воздержание в течение как минимум 3-х месяцев. Обычно этого времени оказывается достаточно для регенерации мышц и нервных пучков. Но полное восстановление иногда занимает до трех лет.

При беспокоящей пациента эректильной дисфункции ему могут быть назначены препараты с силденафилом (Виагра, Сиалис). Использовать их можно, только если врач применение таких средств считает целесообразным.

Недержание мочи

Нарушение способности удерживать мочу наблюдается у 80% мужчин, перенесших операцию. Это связано с изменением положения мышц, отвечающих за процесс мочеиспускания.

При удалении простаты мышца, которая находится рядом с тканями органа, начинает ослабевать. В результате ее нормальная функция нарушается. Для восстановления мышечных волокон может потребоваться несколько недель, после чего проблема недержания мочи обычно исчезает.

Восстановление происходит быстрее у молодых пациентов. Такие мужчины, как правило, могут отказаться от использования катетера и мочеприемника всего через 2-3 дня после операции.

У мужчин старше 60 лет необходимость в использовании устройств для мочеиспускания может сохраняться на срок до 2-3 недель. Это зачастую приводит к психологическим трудностям и возникновению неприятного запаха, особенно при недостаточном соблюдении гигиенических норм.

Если операция по удалению простаты выполняется из-за ракового заболевания, недержание мочи может беспокоить пациента в среднем от одного до шести месяцев. Это касается случаев, когда злокачественные изменения были полностью устранены.

Отсутствие семяизвержения

После простатэктомии возможно и еще одно осложнение – ретроградная эякуляция. Она может быть полной или частичной. Связана патология с попаданием спермы в полость мочевого пузыря.

Подобное последствие удаления простаты для здоровья неопасно, но негативно сказывается на возможности зачатия. Лечат ретроградную эякуляцию вибромассажем, использованием вакуум эректоров.

Воспалительные процессы

Вероятность возникновения воспалительной реакции наблюдается примерно в каждом пятом случае после проведения простатэктомии. Основные признаки осложнений могут проявиться через 3-7 дней после операции или через несколько дней после удаления катетера.

Среди симптомов воспаления можно выделить покраснение шва, усиление болевых ощущений, повышение температуры и лихорадку. При возникновении таких симптомов крайне важно немедленно обратиться к врачу. Раннее вмешательство позволяет устранить эти проявления, как правило, в течение недели.

Затянувшийся воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, что негативно сказывается на уродинамике.

Водная интоксикация

Одно из самых тяжелых по клинической картине последствий удаления простаты. Причина водной интоксикации (гипергидратации) – попадание жидкости, используемой для орошения уретры изнутри, в общий системный кровоток.

Гипергидратация приводит к нарушению водно-солевого обмена, вследствие чего у прооперированного пациента возможны отеки на ногах, отек легких, скопление жидкости в брюшной полости, в головном мозге. Для устранения последствий водной интоксикации назначается специальная терапия.

Послеоперационная гипергидратация в той или иной степени фиксируется у 1-7 пациентов из ста. Риск опасного для здоровья последствия существенно снижается при использовании современных растворов и при проведении удаления простаты малоинвазивными способами.

Послеоперационное кровотечение

Проблема может возникнуть из-за нарушения правил проведения хирургической операции или в результате удаления послеоперационной корочки с швов, как внутренних, так и наружных. Особенно серьезным является внутреннее кровотечение, которое может вызвать закупорку уретры тромбообразованиями или привести к значительной потере крови. В критических ситуациях пациенту может потребоваться переливание крови.

Влияние операции на потенцию

Гиперплазия простаты негативно сказывается на сексуальной жизни больного, поэтому многие мужчины интересуются, влияет ли операцию на потенцию. Как утверждается статистика, последствия оперативного вмешательства отражаются на потенции, но половая функция через некоторое время восстанавливается.

Причиной ухудшения потенции обычно является повреждение нервных окончаний во время вмешательства.

После операции мужчина может жить полноценной жизнью

После операции также может появиться такое осложнение, как ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь в окончании полового акта. Данное явление обычно обнаруживается через 2 месяца после вмешательства, после того, как пациент начинает жить половой жизнью. На сексуальную жизнь это не влияет, но при этом возникают проблемы с зачатием. Решение данной проблемы существует и помогает многим мужчинам дальше жить полноценной жизнью.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты зачастую вызывает проблемы с мочеиспусканием. В первые дни после операции в уретру устанавливается катетер, который помогает выводить жидкость из мочевого пузыря. Спустя несколько дней или недель катетер удаляют. Из-за ослабления мышц тазового дна контроль над мочеиспусканием может быть затруднён. Однако со временем ситуация улучшается. Для ускорения процесса восстановления рекомендуется заниматься физическими упражнениями, а также рассмотреть возможность санаторно-курортного лечения.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Как избежать негативных последствий?

Любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и последствиями, которые можно минимизировать, следуя рекомендациям в процессе восстановления:

• В течение первых двух месяцев после операции следует избегать активной физической активности;
• Ходьба по лестнице поможет укрепить мышцы тазового дна;
• Важно придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, которые могут раздражать мочевую систему;
• Рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в день;
• Необходимо принимать все назначенные врачом медикаменты;
• Вождение автомобиля и интимные отношения разрешены не ранее чем через месяц;
• Следует выполнять специальные физические упражнения;
• Больше времени проводите на свежем воздухе;
• Избегайте переохлаждения;
• Откажитесь от вредных привычек.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить осложнения в послеоперационный период, а также ускорит процесс восстановления и возвращения к привычной жизни.

Заключение

Операция по удалению аденомы простаты — это самый эффективный метод избавления от опухоли. Процедура помогает нормализовать отток мочи и улучшает качество жизни мужчины. Но нужно помнить, что любое хирургическое вмешательство может иметь негативные последствия, поэтому нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям врача и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Советы по выбору клиники и хирурга

Выбор клиники и хирурга для проведения операции по удалению аденомы простаты (аденомэктомии) является одним из самых важных этапов подготовки к лечению. Правильный выбор может существенно повлиять на результаты операции и последующее восстановление. Ниже представлены ключевые аспекты, на которые стоит обратить внимание при выборе медицинского учреждения и специалиста.

1. Репутация клиники

Перед тем как принять решение, стоит изучить репутацию клиники. Обратите внимание на отзывы пациентов, рейтинги и рекомендации. Можно также узнать о клинике через специализированные медицинские порталы и форумы, где пациенты делятся своим опытом. Высокая репутация может свидетельствовать о качестве предоставляемых услуг и уровне профессионализма медицинского персонала.

2. Квалификация хирурга

Квалификация и опыт хирурга, который будет проводить операцию, играют ключевую роль в успешности вмешательства. Убедитесь, что хирург имеет соответствующую специализацию в области урологии и опыт в проведении аденомэктомий. Не стесняйтесь спрашивать о количестве проведенных операций и их результатах. Также стоит обратить внимание на наличие сертификатов и членство в профессиональных ассоциациях.

3. Оборудование и технологии

Современное медицинское оборудование и технологии могут значительно повысить безопасность и эффективность операции. Узнайте, какие методы и технологии используются в клинике для проведения аденомэктомии. Например, лазерные технологии могут уменьшить риск осложнений и сократить время восстановления. Наличие современного оборудования также может свидетельствовать о высоком уровне клиники.

4. Условия пребывания в клинике

Обратите внимание на условия, предлагаемые клиникой для пациентов. Это включает в себя как комфортные палаты, так и уровень обслуживания. Узнайте о возможностях послеоперационного наблюдения и реабилитации. Хорошие условия пребывания могут существенно повлиять на ваше общее самочувствие и восстановление после операции.

5. Прозрачность информации

Важно, чтобы клиника и хирург предоставляли полную информацию о процедуре, возможных рисках и осложнениях, а также о стоимости лечения. Прозрачность в вопросах, касающихся диагностики, лечения и финансовых аспектов, говорит о высоком уровне профессионализма и ответственности медицинского учреждения.

6. Консультация и второе мнение

Не стесняйтесь записываться на консультацию к нескольким специалистам. Это поможет вам получить более полное представление о вашем состоянии, вариантах лечения и подходах к операции. Второе мнение может быть особенно полезным, если вы сомневаетесь в рекомендациях первого врача. Сравнение различных мнений поможет вам принять более обоснованное решение.

7. Поддержка и реабилитация

Узнайте, какие программы реабилитации предлагает клиника после операции. Поддержка медицинского персонала в период восстановления может сыграть важную роль в вашем выздоровлении. Наличие психологической поддержки и консультаций также может быть полезным для пациентов, испытывающих стресс или тревогу перед операцией.

Выбор клиники и хирурга — это ответственный шаг, который требует внимательного подхода. Уделите время на исследование и анализ, чтобы обеспечить себе наилучшие условия для успешного лечения и восстановления после аденомэктомии.

Вопрос-ответ

Что происходит с мужчиной после удаления аденомы простаты?

При простатэктомии при раке простаты могут возникнуть спайки, тромбоэмболия, лимфатический отек половых органов, повреждение кишечника, недержание мочи и кала. Такие ситуации связаны с необходимостью удаления не только раковых клеток, но и окружающих тканей, лимфоузлов для предотвращения метастазирования.

Как долго длится операция по удалению аденомы простаты?

После этого с помощью морцеллятора происходит измельчение и удаление аденомы. Такая операция длится 1-1,5 часа. Операция заканчивается установкой уретрального катетера, который удаляется через 48 часов, и пациент выписывается домой.

Какую операцию лучше делать при аденоме простаты?

Таким образом, лазерная энуклеация аденомы простаты является наиболее надежным методом лечения. Риск рецидива и необходимости повторной операции составляет менее 1% в следующие 3 года после первичной операции.

Какова половая жизнь после удаления аденомы простаты?

Рекомендуется воздерживаться от половых контактов не менее полутора месяцев. После операции полезно больше времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, но нельзя переохлаждаться. Физическая активность должна чередоваться с полноценным отдыхом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. Следуйте рекомендациям врача по поводу питания, приема медикаментов и других аспектов подготовки, чтобы минимизировать риски и ускорить восстановление.

СОВЕТ №3

После операции уделите внимание восстановлению. Соблюдайте все указания врача, включая режим физической активности и диету, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать свои переживания с медицинским персоналом. Понимание процесса и ожиданий поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в период восстановления.